復合外科護理干預胃癌術后患者的臨床觀察

戚 軍

（大連大學附屬新華醫院手術室，遼寧 大連 116021）

胃部的切除手術由于切除了大部分的胃組織，對患者消化功能及精神創傷較大，容易造成患者的心理負擔較重，恐懼、焦慮心理對手術治療及術后康復預后均有不同程度影響，有一部分患者并發胃癱可能，進一步的嚴重影響患者日后生存質量。因此，為提高患者臨床護理滿意度及穩定治療期間情緒波動，降低手術難度，提高臨床療效，臨床繼續高效護理方案[1-2]。我院在傳統臨床護理基礎上針對胃部手術患者應用復合外科護理干預方案，取得理想成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取本院2016年1月至2017年1月在我院接受胃癌手術患者的病例60例，采用信封法隨機分為試驗組對照組，對照組30例，其中男性17例，女性13例，年齡38～70歲，平均（59.1±5.6）歲，應用常規護理方案；試驗組30例，其中男性15例，女性15例，年齡39～71歲，平均（58.6±4.9）歲，在對照組基礎上應用復合外科護理干預方案，經統計學分析兩組患者年齡和性別均無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：對照組采用常規護理方案，患者入院記錄及監測生命體征，完善協助患者及家屬完善檢查，予以患者胃腸道流質飲食，進行相關健康教育等，術前做腸道準備等常規護理。試驗組在對照組的基礎上應用復合外科護理方案：①術前心理護理：及時詳盡地向患者及家屬交代目前疾病狀況，詳細的向患者及家屬介紹疾病進展程度、手術的具體流程，向患者介紹治療成功的病例，消除患者及家屬對疾病的疑慮。溝通時多應用肢體語言，盡可能地消除患者緊張、焦慮、恐懼的情緒，堅持每日行舒緩的鍛煉，舒緩情緒，可以避免情緒波動影響胃腸道蠕動。及時了解患者心理所需，耐心聽取患者及家屬的困難并提供解決方案。②術前飲食護理：調節術前患者的飲食結構，餐后及睡前均應協助患者漱口，做好口腔護理。每日2次觀察患者有無腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道不適，及時向醫師匯報[3]。③術中護理：行手術前認真核對患者的信息，做好留置導尿，觀察尿液顏色及尿液的量，記錄手術過程中的尿量。麻醉過程中要盡量配合麻醉師，同時在麻醉過程中要嚴密的觀察生命體征和患者體溫。提前準備好容器，配合好醫師收集區域淋巴結及手術切除的組織。護理人員提前30 min到達手術室，檢查核對手術所需器材及藥品，按順序擺放器械至無菌器械桌上，并將器械調整至最佳狀態，保證手術過程中準確無誤的傳遞及應用。術中護理人員積極主動配合施術者，不定時的擦拭鏡頭保證手術中視野的清晰。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者胃癱發生率。②觀察兩組患者的護理滿意度，觀察患者對于護理人員的護理滿意度：十分滿意：90～100分，滿意：80～89 分，基本滿意：60～79 分，不滿意：60分以下。總滿意率=（十分滿意患者數＋滿意患者數＋基本滿意患者數）/總患者數×100%。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS19.0進行數據分析，計數資料采用（±s）表示，兩組間均數比較采用t檢驗，率的比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），兩組患者的胃癱發生率試驗組優于對照組，但是沒有統計學差異（P＞0.05），見表1。

3 討 論

隨著社會我國老齡化社會的不斷加深及居民的生活習慣、飲食結構逐漸的改變。同時現代社會的工作壓力的日益增加，胃部疾患的發病率逐漸上升。通過對胃癌術后患者應用復合外科護理干預方案可降低醫患溝通阻力及臨床護理難度，轉移患者注意力可減輕患者術后的不良情緒，穩定患者焦慮、恐懼情緒，縮短康復時間，提高臨床療效，于國內研究數據具有一致性。本文選取自2016年1月至2017年1月在我院接受胃部手術的患者60例，通過復合外科護理干預方案，觀察患者臨床護理滿意度及胃癱發生率。結果證實優質護理干預方案可提高患者治療信心，促進醫患溝通降低護理阻力并提高臨床護理滿意度，提高治療依從性，穩定患者的恐懼、焦慮情緒，縮短康復時間，臨床療效優異，值得廣泛推廣應用。

表1 兩組患者護理滿意度及焦慮情緒評估水平比較