卵巢子宮內膜樣囊腫不同手術途徑的療效和術后恢復情況的對比分析

孫有富

（大連市普蘭店區中醫醫院，遼寧 大連116000）

卵巢子宮內膜樣囊腫是婦科常見多發的病種之一，治療方面以手術為主，以往的開腹手術對患者創傷較大，手術恢復較慢[1]。隨著腹腔鏡技術的快速發展，選擇腹腔鏡手術的患者越來越多，在卵巢子宮內膜樣囊腫的治療上有取代傳統手術的趨勢，腹腔鏡手術在保證臨床療效的前提下，對患者術后恢復具有明顯優勢，有效降低開腹手術術后對機體造成的嚴重創傷及不良反應[2-3]。本研究選取2015年2月至2017年2月期間我院病房收治的卵巢子宮內膜樣囊腫患者104例，探討不同手術途徑應用于卵巢子宮內膜樣囊腫的臨床價值，取得較為滿意的結果，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2015年2月至2017年2月期間我院病房收治的卵巢子宮內膜樣囊腫患者104例，依據手術方法不同劃分為實驗組和對照組各52例。實驗組中男性31例，女性21例，年齡25～38歲，平均年齡（30.6±2.5）歲，患者體質量45～64 kg，平均體質量（51.9±22.6）kg；對照組中男性29例，女性23例，年齡24～39歲，平均年齡（30.2±2.7）歲，患者體質量44～63 kg，平均體質量（51.6±22.1）kg；兩組患者在年齡、性別、基礎體質量等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），兩組數據具有可比性。

1.2 實驗方法：對照組予以常規手術方案，常規打開腹腔，對盆腔情況進行仔細觀察及評估，找出粘連部位完成分離，切除卵巢囊腫，應用可吸收線進行縫合。實驗組予以腹腔鏡手術方案，腹腔鏡進入腹腔，對盆腔情況進行仔細觀察及評估，應用鈍銳性方法配合進行囊腫粘連位置分離，使用電凝鉗完成線性凝固區域，沿著上述卻與仔細分析卵巢囊腫，再進行囊腫穿刺，抽吸囊腫內囊液，應用生理鹽水反復沖洗，應用抓鉗固定卵巢位置，旋轉并完全剝離囊腫，完成操作后使用電凝進行局部止血，仔細沖洗腹盆腔內操作區域，不需要對卵巢邊緣縫合。

1.3 檢測指標：對比兩組患者的手術出血量、術后排氣時間及住院總時長情況。對比兩組患者手術后的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行數據處理。計量資料以（±s）表示，兩組患者間比較采用t檢驗和χ2檢驗分析。P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組患者手術療效情況比較：實驗組患者在手術出血量、術后排氣時間及住院總時長方面均顯著好于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術療效情況比較（±s）

表1 兩組患者手術療效情況比較（±s）

組別 n 手術時間(min) 手術出血量(mL) 術后排氣時間(d) 住院總時長(d)實驗組 52 80.62±40.71 50.56±30.62 1.51±0.35 3.85±0.75對照組 98.03±43.51 64.06±36.03 1.78±0.61 4.35±0.82 t-2.124 2.092 2.741 3.168 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術后不良反應發生率情況對比：兩組患者術后均有切口感染、發熱及切口部位疼痛等不良反應出現，但實驗組不良反應發生率顯著低于對照組，且差異具有統計學意義（χ2=5.276，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后不良反應發生率情況對比[n（%）]

3 結 論

卵巢子宮內膜樣囊腫是生育期婦女常見病種，以往臨床多采取常規開腹手術進行切除，由于手術對機體造成創傷明顯，術后恢復較慢，在臨床應用受到一定顯著[4]。隨著醫療模式的快速轉變，腹腔鏡手術已經在卵巢子宮內膜樣囊腫的治療上得到廣泛開展，能夠彌補開腹手術的不足之處，對于機體術后恢復具有重要意義，同時能夠達到較好的臨床效果[5]。

卵巢子宮內膜樣囊腫采取常規開腹手術需要打開腹腔進入盆腔內操作，這對機體組織產生刺激，從而引起術后炎癥的出現[6]。腹腔鏡手術通過微創進入盆腔，在封閉環境中完成手術操作，明顯降低手術對機體造成的外界刺激，降低手術并發癥的發生率[7]。本研究選取2015年2月至2017年2月期間我院病房收治的卵巢子宮內膜樣囊腫患者104例，探討不同手術途徑應用于卵巢子宮內膜樣囊腫的臨床效果，結果顯示，實驗組患者在手術出血量、術后排氣時間及住院總時長方面均顯著好于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。腹腔鏡手術通過機械微創操作，在萬全封閉環境中手術，將手術創傷明顯降低，手術過程中能夠對盆腹腔內操作區域進行有效沖洗，降低腹腔臟器粘連的發生率，同時能夠起到徹底止血的效果。研究結果表明，卵巢子宮內膜樣囊腫采取腹腔鏡手術方案，能夠有效降低手術創傷，減少手術出血量，對于患者恢復十分有利，取得滿意的臨床療效。

綜上所述，腹腔鏡手術方案應用于卵巢子宮內膜樣囊腫臨床療效確切，在確保手術療效的同時，具有手術出血量少、術后恢復快的優勢，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。