瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病86例

李華鴦

（江蘇省蘇州工業園區星塘醫院內科，江蘇 蘇州 215123）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種較為常見的心臟病，患者發病后會產生心率失常的癥狀，如不及時采取有效措施進行治療，極有可能導致心肌梗死或心力衰竭，具有較高的病死率，給患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。瑞舒伐他汀作為一種HMG-CoA還原酶抑制劑，具有良好的調節血脂的作用。曲美他嗪主要用于調控心肌細胞，有利于抑制血液流變學異常改變，還能對炎癥起到有效的控制作用。本次研究針對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者采用瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪進行治療，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年2月至2017年2月期間在我院接受治療的86例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組43例，觀察組43例。對照組患者中，男性22例，女性21例，年齡在56～78歲，平均年齡為（68.18±2.19）歲，病程在2個月～15年，平均病程為（8.05±2.13）年；觀察組患者中，男性25例，女性18例，年齡在57～79歲，平均年齡為（69.44±2.37）歲，病程在4個月～14年，平均病程為（7.59±2.66）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的差異沒有統計學意義（P＜0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用瑞舒伐他汀（生產廠家：南京正大天晴制藥有限公司，規格：10 mg，批號：國藥準字H20080670）進行治療，每天臨睡前給予患者10 mg，采用口服的方式每天服用1次，連續治療8周時間。

觀察組患者在對照組患者的基礎上加入曲美他嗪（生產廠家：遠大醫藥（中國）有限公司，規格：20 mg，批號：國藥準字H20083806）進行治療，每次給予患者20 mg，采用口服的方式每天服用3次，以2周作為1個療程。

1.3 觀察指標：如果患者的臨床癥狀得到有效控制，在治療1周內沒有出現心絞痛的癥狀，從心電圖上觀察可以看到圖像由平坦變為直立，同時ST回升段超過0.15 mV，而T波倒置情況減少至少50%，則代表患者治療顯效；如果患者的臨床癥狀和治療前相比有所改善，患者的在治療后心絞痛發作的頻率有所降低，并且發作的嚴重程度也有所減輕，同時心電圖像表現出明顯的好轉現象，ST-T段出現回升，則代表患者治療有效；如果患者的臨床癥狀沒有明顯改善，心絞痛發作情況未見好轉，心電圖中仍有明顯的缺血現象，患者甚至出現心肌梗死等情況，則代表治療無效。

1.4 統計學方法：本次研究使用SPSS19.0統計學軟件對兩組患者的數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，采用卡方對其進行檢驗，計量資料以（±s）的形式來表示，采用t對其進行檢驗，當P＜0.05時，代表兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果：經過治療后，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者的血脂指標水平：經過治療后，觀察組患者的血脂指標水平顯著優于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血脂指標水平對比（±s）

表2 兩組患者血脂指標水平對比（±s）

組別 例數 TC TG HDL-C LDL-C對照組 43 5.26±1.16 1.97±0.66 1.32±0.45 2.91±0.74觀察組 43 4.34±0.64 1.63±0.47 1.48±0.26 2.36±0.49 χ2 - 4.553 2.751 2.018 4.063 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近幾年來，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患病人數仍在不斷增加，給人民的身體健康帶來了嚴重的威脅。患者發病后，會表現出不同的臨床癥狀，其中最常見的是心律失常，如不及時采取有效措施進行治療，極有可能產生急性心肌梗死或者心力衰竭。冠心病的發作會改變患者的血液黏滯度，因此在臨床治療中一般采用他汀類藥物抑制血小板的聚集，起到有效的抗凝作用。根據相關研究資料顯示，冠心病發作后，患者的脂質代謝異常對患者的病情進展具有重要影響，尤其是LDL-C水平的變化是冠心病發展的重要因素，如不進行有效控制極有可能導致患者死亡[2]。經過研究顯示[3]，他汀類藥物在降低LDL-C水平中具有更加顯著的優勢，同時能對其他血脂水平起到有效的調節作用，降低心血管事件和死亡的概率。瑞舒伐他汀是目前使用最為廣泛、使用效果最佳的藥物，除此之外還能對內皮功能起到改善作用，有效地降低血小板聚集概率，同時也能起到抗炎和抗血栓的作用。曲美他嗪能夠有效的調節心肌細胞，從而使心肌細胞的能量代謝恢復正常水平，使細胞內環境恢復穩定[4]。本次研究中對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者采用瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪進行治療，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者，并且血脂水平得到有效控制，有利于患者的康復。綜上所述，采用瑞舒伐他汀和曲美他嗪相結合的方式治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，治療效果顯著，患者血脂水平恢復狀態良好，因此值得臨床推廣。