前列地爾聯合腎康注射液治療老年人慢性腎功能衰竭的臨床分析

王 麗

（遼寧省盤錦市中心醫院腎內科，遼寧 盤錦124000）

慢性腎功能衰竭是由于多種腎臟疾病引發的緩慢進行性腎功能損害，進而引起腎功能完全喪失與尿毒癥，并引發一系列臨床癥狀，是一種內分泌、生化等代謝紊亂所組成的臨床綜合征。屬于老年泌尿系統常見疾病[1]。隨著醫療事業的不斷進步，前列地爾聯合腎康注射液治療得到廣大醫師及患者認可，此治療方法為非透析療法，具有顯著臨床治療效果。本次研究基于以上背景，分析前列地爾聯合腎康注射液治療老年人慢性腎功能衰竭的臨床療效，現將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年2月至2017年2月收治的老年慢性腎功能衰竭患者80例作為研究對象，所有患者均符合慢性腎功能衰竭診斷標準，按照不同的治療方法將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。觀察組男28例、女12例，年齡58～80歲，平均年齡（65.8±8.8）歲，病程2～7年，平均病程（4.5±2.1）年；對照組男27例、女13例，年齡60-81歲，平均年齡（67.1±9.1）歲，病程2-8d，平均病程（5.1±2.5）d。對比分析兩組患者基線資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法：兩組患者入院后，均進行相應體征檢查，確診病情后，對照組采用前列地爾（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字H10980023）治療，靜脈滴注給藥，1次/天，1～2 mL稀釋于10 mL生理鹽水中，15～20滴/分緩慢靜注，治療4周為1個療程。觀察組采用前列地爾（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字H10980023）聯合腎康（西安世紀盛康藥業有限公司，國藥準字Z20040110）注射液治療，前列地爾給藥方式同對照組一致，腎康靜脈滴注給藥，60～100毫升/次，1次/天，將其稀釋于5%葡萄糖液300 mL內，滴速保持在20～30滴/分，治療4周為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組腎功能指標（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24 h尿蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C）、不良反應發生率。

1.4 統計學方法：本文數據采用SPSS20.0統計學軟件處理，用（±s）表示腎功能指標，并用t檢驗；采用%表示不良反應發生率，并用χ2檢驗，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腎功能指標對比：觀察組腎功能指標明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率對比：觀察組患者出現頭痛1例、頭暈1例、胃腸反應1例，不良反應發生率7.5%（3/40）；對照組患者出現頭痛1例、頭暈1例，不良反應發生率5%（2/40），停藥1 d后不良反應均消失，再次用藥后無不良反應出現，組間對比無差異，P＞0.05，χ2=0.213。

表1 兩組患者腎功能指標（±s；n=40）

表1 兩組患者腎功能指標（±s；n=40）

組別 血肌酐(μmol/L) 尿素氮(mmol/L) 肌酐清除率(mL/min) 24 h尿蛋白(g/24 h) β2微球蛋白(ng/mL) 血清胱抑素C(mg/L)觀察組 122.6±16.7 10.3±2.8 44.2±5.8 1.5±0.9 2810.0±488.0 2.0±0.5對照組 99.8±15.3 7.2±2.0 53.6±9.2 0.9±0.9 1124.0±509.0 1.2±0.7 t 6.367 5.698 5.466 2.981 21.850 5.882 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性腎功能衰竭發生因素較多，主要原因為腎實質受到損傷，降低了腎小球濾過率，從而使患者機體內產物無法正常排泄出去，導致機體功能紊亂，對患者生命安全造成嚴重影響[2]。隨著我國逐漸步入老齡化階段，使得慢性腎功能衰竭發病率呈上升趨勢，因此，采用有效地治療措施，對改善患者機體功能具有重要意義。在臨床治療中，以藥物治療為主，其中前列地爾、腎康注射液應用較為廣泛。臨床實踐表明，在老年人慢性腎功能衰竭患者臨床治療中，應用前列地爾聯合腎康注射液，臨床療效顯著，對改善患者腎功能具有重要作用[3]。

通過此次研究發現，觀察組腎功能指標明顯優于對照組。原因分析：前列地爾是一種內源性物質藥物，其半衰期較短，有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、動脈粥樣脂質斑塊形成及免疫復合物的作用，并能擴張冠狀動脈及外周血管；同時改善腎臟的炎性反應，可阻斷細胞因子的繁殖及活性，從而改善腎循環，促護腎實質；此外，其還可補充患者體內外源性前列地爾，擴張小球動脈，降低對腎血管的阻力；其還可減少腎小球血管內壓力，改善高凝狀態及腎臟缺血狀態，降低腎臟炎性反應，改善腎臟血流理[4]。腎康注射液是一種中成藥，其所含藥物有大黃、丹參、黃芪、紅花等中藥，其中大黃能改善患者血肌酐水平，消除水腫，可緩解腎小管間質纖維化，進而降低尿素氮水平；黃芪對改善患者血壓水平、免疫功能具有積極作用，還可增強腎血流量，從而達到擴張血管的目的；紅花、丹參可活血化瘀，促進腎功能盡快恢復，減少因血液內自由基給腎小球帶來的損害，能有效避免血栓的形成[5]。將這兩種藥物聯用時，二者具有相同協同作用，可有效地改善腎小球過濾率，降低血肌酐水平及尿白蛋白排泄率，進而達到改善患者腎功能，提高臨床療效的目的。

綜上，給予老年人慢性腎功能衰竭患者前列地爾聯合腎康注射液治療，臨床治療效果顯著，且安全性較高，值得臨床推廣應用。