尼可地爾治療缺血性心肌病房性心律失常的臨床療效

張 虹 譚道軍

（1 遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000；2 遼寧省蓋州市協(xié)和醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

缺血性心肌病是一種較為特殊的冠心病疾病，其主要是指患者自身冠狀動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展[1]，心肌長(zhǎng)期出現(xiàn)缺血并發(fā)生彌漫性纖維化而導(dǎo)致的一種疾病，而房性心律失常是缺血性心肌病的一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥情況，如果沒(méi)有進(jìn)行合理有效的治療，很有可能會(huì)使得患者的病情逐漸加重，甚至威脅到患者的生命安全[2]。本文研究針對(duì)缺血性心肌房性心律失常患者分別給予不同藥物進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇來(lái)我院就醫(yī)的缺血性心肌病房性心律失常患者（98例、2016年12月24日至2017年12月25日），通過(guò)就診順序單雙號(hào)分組（分2組）。

對(duì)照組——男∶女=30/19，年齡值為33～75（59.36±2.22）歲，觀察組：男性/女性=29∶20，年齡值為34～76（58.89±2.41）歲。2組資料對(duì)比，P＞0.05，并不存在顯著差異。

1.2 方法。對(duì)照組：選擇常規(guī)方式治療：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的吸氧、抗血小板聚集干預(yù)等，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行血壓、心電圖檢測(cè)等；觀察組：選擇尼可地爾進(jìn)行治療：口服尼可地爾，每天3次，每次5 mg；2組均治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、心功能、6 min步行實(shí)驗(yàn)距離。

治療效果——顯效：患者心悸、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀逐漸改善，經(jīng)過(guò)心電圖檢查指標(biāo)正常；有效：患者心悸、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀得到改善，經(jīng)過(guò)心電圖檢查指標(biāo)中血壓低于正常值；無(wú)效：患者上述指標(biāo)均未出現(xiàn)改善情況，甚至病情惡化等；不良反應(yīng)發(fā)生情況—包括低血壓、頭痛、心悸。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＞0.05表示不存在顯著差異。

表3 2組心功能、6 min步行實(shí)驗(yàn)距離（±s）

表3 2組心功能、6 min步行實(shí)驗(yàn)距離（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 E/A LVEF(%) LVFS(%) 6 min步行實(shí)驗(yàn)距離(m)觀察組(n=49) 1.46±0.32* 52.57±8.88* 37.75±6.87* 536.99±50.54*對(duì)照組(n=49) 1.10±0.23 43.65±8.87 28.88±5.47 400.54±50.87

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：觀察組顯效例數(shù)有41例，對(duì)照組例數(shù)有31例，數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組治療效果 [n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有2例，對(duì)照組有10例，數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況 [n（%）]

2.3 心功能、6 min步行實(shí)驗(yàn)距離：觀察組心功能、6 min步行實(shí)驗(yàn)距離與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行差異，差異較為顯著，P＜0.05，見(jiàn)表3。

3 討 論

缺血性心肌病房性心律失常是常見(jiàn)疾病，不進(jìn)行及時(shí)治療容易導(dǎo)致患者的代謝功能障礙，甚至可能還會(huì)威脅到患者的生命安全[3]，同時(shí)，此類疾病發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，需要選擇較佳的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到一定的應(yīng)用效果。尼可地爾是一種作用于平滑肌的鉀通道開(kāi)放劑[4]，具有解除冠狀動(dòng)脈痙攣、增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用，在治療的過(guò)程中還能夠緩解患者的心肌缺血情況，恢復(fù)患者的異常心率，減少心肌細(xì)胞的負(fù)荷，進(jìn)一步保護(hù)患者的心血管系統(tǒng)等，為患者的后續(xù)治療奠定一定的基礎(chǔ)。另外，較多臨床資料還曾經(jīng)表示[5]，尼可地爾可舒張動(dòng)脈血管，改善患者臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，還可通過(guò)鉀通道逐漸保護(hù)心臟不發(fā)生局部缺血的效果。

本文研究從表1～表3中可以看出，觀察組治療效果高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組，心功能、6 min步行實(shí)驗(yàn)距離與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異較為顯著，P＜0.05。綜上，尼可地爾治療缺血性心肌病房性心律失常效果顯著，可推廣。