人性化助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰的影響分析

丁 玲

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院盛京（大連）婦女兒童醫(yī)院分娩室，遼寧 大連 116600）

產婦分娩方式與母嬰結局情況受到產力、產道與胎兒等情況影響，同時產婦自身心理因素也是重要問題。產婦自身由于對自然分娩疼痛不適產生的恐懼，因此導致剖宮產比例不斷提升。除了規(guī)范的治療，臨床助產護理服務在一定程度上會對產婦身心狀態(tài)進行調整，從而提升分娩的順利性。本文選擇2016年3月至2017年7月期間接收的100例產科分娩患者，分析人性化助產護理對分娩方式及母嬰的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2017年7月期間接收的100例產科分娩患者，隨機劃分為研究組與參照組，每組均為50例，參照組中，年齡為20～35歲，平均（26.9±4.2）歲；孕周從37～40周，平均為（38.4±1.2）周；研究組中，年齡為20～34歲，平均（26.2±3.1）歲；孕周從37～40周，平均為（38.8±1.1）周；兩組患者在基本的年齡、孕周等情況上不存在明顯差異，有對比研究條件。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)護理，研究組運用人性化助產護理，護理工作從產婦入院開始，內容如下：①產前護理：需要保持助產士與產婦緊密的溝通聯系，充分的通過溝通來了解產婦的心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，建立充分信任的護患關系；指導家屬觀看分娩相關視頻材料，做好健康教育，讓患者與家屬了解分娩方式的優(yōu)勢與劣勢[1]，同時要明確各階段的配合注意事項，避免分娩異常問題發(fā)生。積極鼓勵產婦做好分娩配合工作，避免對分娩產生的過度恐懼[2]。囑咐產婦多進食，在羊膜破水之前需要多下床活動與排便，這樣可以有效的促使抬頭下降。如果情況允許，可以讓產婦家屬選擇一個人做陪產[3]，讓產婦有較好的心理安撫效果。尤其是產婦在等待分娩的過程中容易焦慮，家屬的陪伴可以通過必要的溝通與照料來提升產婦心理與生理的舒適感，從而讓產婦的等待過程更為順利。要對陪產家屬做必要的健康教育，讓家屬了解待產室與產房安全須知，避免家屬違規(guī)操作阻礙工作開展，同時讓家屬也更好的適應產房環(huán)境。要充分的做好產前宣教與心理護理，避免產婦過于焦慮而導致的分娩工作阻礙。要多鼓勵與表揚產婦，讓產婦意識到自身情況的良好與表現優(yōu)秀，自覺配合護理工作開展，提升治療信心。待產過程中體位自由，讓患者有更為舒適的體位狀態(tài)，從而提升整體舒適感。②產時護理：輔助產婦選擇舒適體位，當宮口全部開放后需要讓其保持屈膝半臥體位，指導產婦通過抓住床邊把手合并腿部用力蹬床邊緣來發(fā)力，宮縮緊閉時憋氣用力提升腹壓，避免期間做換氣處理，一口氣到底[4]。在宮縮間隙需要保持盆底肌肉松弛，改善會陰神經疼痛感。指導產婦保持深呼吸，反復操作到胎頭娩出[5]。在產程處理中需要積極的鼓勵產婦，報告分娩進程，讓產婦得到激勵，做好擦汗與下腹部按摩處理，提升整體的分娩信心，甚至可以通過其他方式轉移注意力來降低宮縮的疼痛感[6]。胎兒娩出后需要及時給產婦看，協助做好早接觸早吸吮。母嬰觀察2小時同時送回病房[7]。③產后護理：需要做好產婦各項生命體征的觀察記錄，了解宮縮情況與心理狀態(tài)，特別要關注產后出血量，做好必要的情緒安撫，促使產婦保持情緒穩(wěn)定。要做好子宮按摩來幫助宮縮，同時指導產婦了解新生兒哺乳的基本知識，讓其掌握技巧，避免產后哺乳效果不佳問題。

1.3 評估觀察：觀察患者自然分娩率、陰道手術助產率、剖宮產率，同時觀察產后出血量、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：將護理所得數據通過SPSS17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 各組產婦分娩方式情況差異：在自然分娩率上，研究組為82%（41例），明顯高于參照組64%（32例），在陰道手術助產率上，研究組為8%（4例），明顯低于參照組4%（2例），在剖宮產率上，研究組為10%（5例），明顯低于參照組32%（16例），χ2=7.538，P=0.023，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 各組患者產后出血量、胎兒窘迫、新生兒窒息情況差異：在產后出血量、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況上，研究組各項指數與比例顯著少于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 各組患者產后出血量、胎兒窘迫、新生兒窒息情況差異[n（%）]

3 討 論

人性化助產護理可以有效的降低產婦分娩產后出血量，促使產程縮減，改善產婦的緊張情緒。通過本研究結果可以發(fā)現，在自然分娩率上、產后出血量、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況上，研究組各項指數優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在全程護理中強調一對一的助產服務，這樣可以有效的提升護理的專注性，更好的提供產婦更優(yōu)質的護理服務，隨時的關注產婦實際需求，避免產婦生理與心理層面訴求的忽視。可以多做產婦溝通來了解產婦的實際需要，而不僅僅是站在分娩護理工作的便捷性角度考慮，更多的滿足患方訴求，從而提升產婦對護理服務的認可度與配合度，提升護理服務的整體形象。在護理服務中更加注重產婦情緒方面的安撫，其原因在于產婦如果有心理層面的壓力與不適感，則容易導致異常的焦慮與緊張，進而導致機體茶酚胺指數的提升，進而引發(fā)大腦皮層更大程度的疲勞感，這樣會導致宮縮受到干擾，進而引發(fā)產后出血量提升，產程延長甚至導致宮縮乏力等不良問題。在一定程度上，人性化助產護理可以有效的保證產婦分娩安全，提升分娩質量。在護理服務中要做好家屬的思想工作，提升其配合度，做好產婦情緒安撫，協助護理服務的開展，按照標準做好各環(huán)節(jié)的簽字與確認溝通，避免相關事宜導致的分娩工作延誤，提升分娩的安全與效果。其中也尤為考驗護理人員的溝通能力、心理學與法律知識了解程度，是護理人員綜合素養(yǎng)的考驗。

綜上所述，人性化助產護理可以更好的符合孕產婦需求，減少剖宮產率，提升自然分娩率，減少產后出血量、胎兒窘迫、新生兒窒息等不良母嬰結局問題，保證產婦分娩的安全與質量，提升產婦身心舒適感，優(yōu)化整體服務品質。