痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的效果和護理分析

趙 華

（遼寧省大連市瓦房店市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 大連 116000）

老年肺氣腫感染屬于老年患者多發疾病，其臨床表現主要為呼吸困難、胸悶、氣促等，嚴重者甚至可能引起肺心病及右心衰竭[1]，對老年患者生命健康造成較大威脅，若患者同時伴有感染則病死率較高。臨床主要采用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉對老年肺氣腫感染患者進行治療，可在某種程度上減輕患者臨床癥狀，具有化痰、解毒、清熱作用。治療過程中護理水平直接影響疾病治療效果[2]，因此，對于采用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉進行治療的肺氣腫感染患者應實施優質護理，有利于進一步提升臨床療效。本次研究對此類患者治療過程中的臨床護理進行探討，現分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年2月該院92例老年肺氣腫感染患者，按護理方案的不同將其平分為常規、研究組，人數為46例。常規組男性患者29例，17例為女性，年齡62～74歲，平均年齡（67.32±2.40）歲，病程2～6年，平均病程（4.73±0.26）年；研究組男性患者30例，16例為女性，年齡63～72歲，平均年齡（67.05±2.37）歲，病程1～7年，病程（4.64±0.72）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對常規組患者給予頭孢呋辛鈉進行治療，頭孢呋辛鈉用藥劑量為2 g，將其溶于100 mL氯化鈉注射液中對患者進行靜脈滴注，對輸液速度進行合理調節，確保于1 h內滴完，2次/天，用藥療程為3周。對常規組患者實施常規輸液護理，治療期間加強對患者基本體征及病情變化的評估，注意患者用藥期間是否產生不良反應，若發生異常情況應立即報告醫師，并及時給予相應處理。

研究組患者在頭孢呋辛鈉治療基礎上聯合痰熱清進行治療，痰熱清用藥劑量為20 mL，將其溶于500 mL葡萄糖溶液中對患者進行靜脈滴注，1次/天，用藥療程為3周。對研究組患者實施優質護理，治療過程中加強對老年肺氣腫感染患者的心理干預，有利于提升患者心理調節能力，同時消除不良心理。老年患者普遍缺乏疾病專業知識，護理人員應加強健康教育，耐心向其講解老年肺氣腫感染相關知識，說明積極配合治療對促進疾病康復的重要性。入院后幫助患者熟悉醫院環境，營造溫馨、舒適、安全的住院環境，協助患者取舒適體位，改善呼吸困難癥狀，按時協助患者翻身，防止壓瘡形成，部分老年患者伴有心功能不全，此類患者應絕對臥床休息。此外，告知患者家屬以高維生素、高蛋白、高熱量及易消化飲食為主，嚴格限制飲食中鈉鹽含量，維持充足飲水量；為防止患者呼吸道阻塞，應做好呼吸道護理，促進痰液排出，必要時可對患者行吸痰處理。常規給予氧療，改善患者缺氧癥狀，吸氧過程中做好氧療護理，維持患者氣道通暢。出院前常規對患者進行健康宣教，鼓勵患者積極進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標：分析對比兩組臨床總有效率，根據療效標準，以臨床癥狀及體征完全消失，各項生理指標均正常，無咳嗽咳痰、呼吸困難癥狀為顯效；臨床癥狀及體征有所好轉，各項生理指標均正常，咳嗽咳痰、呼吸困難有所改善為有效；臨床癥狀及體征無改善，咳嗽咳痰、呼吸困難無好轉、或加重為無效。

1.4 統計學處理：使用SPSS13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用卡方檢驗；以（±s）表示計量數據，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組及常規組臨床總有效率分別為97.83%、73.91%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效對比例[n（%） ]

3 討 論

肺氣腫臨床特征主要是肺組織過度充氣及氣流阻塞，大多患者往往合并感染，在此種情況下極易引起管腔狹窄、管腔阻塞及支氣管炎癥。老年患者肺部清除能力下降，導致發生肺部感染的可能性大大增加，治療不及時對患者機體臟器及肺組織均造成不同程度的損傷；臨床主要對老年肺氣腫感染患者提供藥物治療[3]，常用藥物包括頭孢呋辛鈉、痰熱清等，將兩種藥物聯合使用可在某種程度上提升用藥療效。

用藥過程中應對此類患者實施優質護理措施，包括健康教育、心理、環境管理、體位護理、呼吸道護理、氧療干預等[4]。通過加強對老年患者健康教育及心理護理，提升患者心理調節能力，減輕心理負擔及精神壓力，幫助患者樹立正確健康理念，使患者積極配合臨床治療及護理。在治療過程中加強對患者提供體位護理，維持患者呼吸道暢通，提升患者舒適度，同時防止壓瘡的形成。呼吸道護理及氧療護理可有效改善患者呼吸困難及缺氧癥狀，促進老年肺氣腫感染患者痰液的排出，防止氣道阻塞；在出院前做好出院指導，幫助患者養成健康生活方式及飲食習慣，提升患者健康意識及對疾病的防范意識，有利于改善疾病預后[5]。本文對研究組患者實施優質護理，研究組臨床總有效率為97.83%，常規組臨床總有效率為73.91%，研究組臨床總有效顯著高于常規組，P＜0.05，說明治療過程中對老年肺氣腫感染患者實施優質護理可有效提升疾病治療效果。綜上所述，對采用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉進行治療的老年肺氣腫感染患者實施優質護理，有利于減輕患者臨床癥狀，改善患者呼吸困難，提升臨床療效。