護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響

田 婧

（齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

慢性腎功能不全患者嚴重階段就會出現尿毒癥，不僅會對患者生活質量造成影響，同時，也會威脅患者生命安全[1]。在對尿毒癥進行治療時，血液透析是常用方法，但由于高昂的治療費用，以及較為痛苦的治療過程，會使患者心理出現各種障礙和負性情緒，嚴重影響治療效果[2]。因此，為了改善患者心理評分，使尿毒癥患者更好的接受血液透析治療，就應該對高效的護理方案進行分析。本次實驗對象選擇我院2015年7月至2017年7月收治的接受血液透析治療的尿毒癥患者110例，分析護理干預對于進行血液透析治療的尿毒癥患者心理評分的影響，現總結內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗對象選擇我院2015年7月至2017年7月收治的接受血液透析治療的尿毒癥患者110例。參與此次研究患者均存在不同程度的嘔吐、腹瀉、皮下水腫，更有嚴重者出現腦水腫及左心功能不全癥狀。將患者隨機平均分為干預組與對比組，每組各55例患者。干預組中有男36例，女19例，患者年齡在28～69歲，平均年齡為（47.3±4.2）歲；對比組中有男34例，女21例，患者年齡在26～71歲，平均年齡為（45.3±4.7）歲。研究組與對比組患者在性別、年齡等臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予常規護理，內容包括：護理人員協助患者進行檢查，并對醫囑進行執行，定期對患者病房進行巡視，觀察患者病情。干預組患者在此基礎上給予護理干預，內容包括：①健康宣教：護理人員要將尿毒癥血透析治療的相關知識及注意事項告知患者，讓患者對治療過程、不良反應情況有充分的認知。同時，還要開展健知識講座、視頻學習等多種宣教活動，讓患者可以積極參與，并且，安排治療成功的人士與患者進行交流，相互討論，使患者積攢更多治療的經驗。②心理干預：尿毒癥患者在進行血液透析治療時會承受較大的心理壓力，進而產生負性情緒，因此，護理人員要與患者建立良好的護患關系，傾聽患者內心的苦惱，盡量滿足患者心理訴求，獲得患者的信任，積極幫助患者消除負性情緒，使其能夠積極配合治療。③環境干預：血液透析治療會給患者造成一定的損傷，因此，為了降低治療給患者帶來的痛苦，護理人員應極力營造一個舒適的治療環境，不僅病房內衛生要十分注意，同時，溫度和濕度也要適宜，注意采光、通風以及消毒處理。④飲食與運動干預：尿毒癥患者會出現水、電解質紊亂，體內酸堿失衡以及內分泌紊亂等癥狀，所以，為了更好的恢復患者身體簡況，需要合理的飲食和適當的運動鍛煉。飲食切忌多鹽高脂食物，應多食用豐富維生素和蛋白質的食物。運動應量力而行、循序漸進，可選擇跑步、拉伸、深呼吸和做家務等鍛煉方式，且要持之以恒。

1.3 觀察指標：對兩組患者護理前后的SAS評分與SDS評分進行統計，以供研究分析。

1.4 療效判定：患者心理影響療效判定標準依據SAS評分（焦慮自評量表）與SDS評分（抑郁自評量表）進行判定[3]。當患者SAS評分超過50分時則判定為處于焦慮狀態，SDS評分超過53分時則判定為抑郁狀態。

1.5 統計學分析：所收集的研究需錄入Excel并建立數據庫，使用統計學軟件SPSS17.0完成數據處理，使用（±s）描述計量資料并通過t進行檢驗，n（%）表示計數資料，χ2用以檢驗，差異存在統計學意義通過P＜0.05表示。

2 結 果

干預組患者護理后的SAS評分與SDS評分與護理前相比明顯降低，且護理后干預組SAS評分與SDS評分低于對照組，結果比較有統計學意義（P＜0.05）；干預組與對比組患者護理前SAS評分與SDS評分比較無差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS評分與SDS評分對比（±s）

表1 兩組患者SAS評分與SDS評分對比（±s）

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后干預組 55 59.1±3.6 49.4±3.4 57.8±3.3 51.9±3.9對比組 55 57.5±3.7 55.2±3.5 58.4±3.8 56.2±3.7

3 討 論

慢性腎衰竭及各種晚期腎病均會出現尿毒癥這一綜合征，其特點是具有較高的發病率和致死率。在對尿毒癥患者進行血液透析治療過程中，由于治療周期長，治療費用高，大部分患者均會出現焦慮、抑郁等心理狀態，極不利于病情的恢復[4]。

護理干預的運用是在常規護理基礎上結合健康宣教、心理干預、環境護理及飲食和運動護理的方式對患者進行護理，讓患者可以充分的了解治療過程，對治療不良反應及注意事項有所認知，降低患者恐懼和不安情緒，提升患者治療的信心，為患者提供舒適的環境減輕治療的痛苦，使患者合理的進行進食和運動，改善患者焦慮和抑郁評分，讓其盡快恢復健康[5]。在本次試驗研究中，干預組患者護理后的SAS評分與SDS評分與護理前相比明顯降低，且護理后干預組SAS評分與SDS評分低于對照組，結果比較有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用護理干預對尿毒癥實施血液透析治療患者進行護理具有較好的效果，可以明顯改善患者的SAS評分與SDS評分，該種護理方式應被臨床廣泛推廣。