精細化管理在手術室護理管理中的應用效果分析

魏俊霞

（山東省菏澤市牡丹人民醫院，山東 菏澤 274000）

本文將2016年12月至2017年12月期間接受手術治療的180例患者作為研究對象，評價精細化管理對手術室護理管理的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：從2016年12月至2017年12月期間接受手術治療的患者中選取180例參與此次研究，將手術患者依照隨機數字表法分成精細化組（n=90）和常規化組（n=90）。精細化組手術患者男女比為42∶48，中位年齡為（43.36±4.47）歲；常規化組患者男女比為40∶50，中位年齡為（43.77±4.39）歲。通過對180例手術患者的基礎資料實施檢驗分析（統計學軟件：SPSS21.0），發現兩組手術患者的基礎資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規化組接受常規化管理，術前，掌握患者具體信息，對患者實施常規宣教，做好手術室消毒、用品準備工作等，控制好手術室內溫度及濕度，術后做好患者清潔護理工作[1]。

精細化組接受精細化管理。主要為：①組織手術室相關人員參與精細化管理教育培訓，使其了解精細化管理的理念及內涵，在護理實踐中做到“精、細、準、嚴”，即手術室護理工作中做到精益求精、準確無誤[2]。②完善手術室相關管理制度，規范各項操作標準，對手術室內人員及器械實施全面管理。同時，注意加強對容易出現缺陷、漏洞的環節實施細節化管理，細化各項護理操作流程，盡量控制并預防操作風險的發生。另外，細化分級風險，健全風險預警機制，規范危重癥搶救標準及流程，增強手術室內相關人員的細節意識、風險意識。③注意加強對患者的人文關懷，患者的心理狀態及情緒對手術結果產生一定影響，因此，須術前做好患者的心理疏導工作，與之溝通交流，盡量答疑解惑，以關懷、安慰為主，以說教為輔，通過改善患者心理狀態，提高其配合性及依從性。④落實安全核查制度，加強標識護理管理，實施各項操作前，須認真核查各項標識，做到準確無誤，降低操作風險。⑤做好消毒滅菌工作，預防醫源性感染，加強感應式洗手水龍頭、洗手液的配置，并將洗手指證、七步洗手法、職業暴露處理流程等貼在水池明顯處。⑥做好手術備品記錄工作，根據每日使用量遞交申耗材申請，出庫、入庫均須做好記錄，保證出入一致[3]。

1.3 觀察指標：觀察并記錄180例手術患者的疼痛評分、滿意度、護理質量評分。

1.4 評價標準：采用視覺模擬疼痛評分表評估手術患者術后疼痛評分，分數越高，患者疼痛感越劇烈。采用自制的護理質量問卷調查護理質量，分數越高，護理質量越高。采用自制的滿意度調查問卷評估手術患者滿意度，分數越高，患者越滿意。不滿意：少于60分但高于0分；比較滿意：高于60分但低于80分；非常滿意：高于80分但低于100分[4]。滿意度=比較滿意度+非常滿意度。

1.5 統計學方法：對180例手術患者的臨床資料實施檢驗分析（統計學軟件：SPSS 21.0），t檢驗：將手術患者的基礎資料、疼痛評分、護理質量評分（計量資料）描述成均數±標準差（±s）的形式；χ2檢驗：將手術患者的滿意度（計數資料）描述成百分數（%）的形式。數據對比呈P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 180例手術患者術后疼痛評分及護理質量評分比較分析：經過管理后，精細化組手術患者的疼痛評分明顯低于常規化組患者，護理質量評分顯著高于常規化組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 180例手術患者術后疼痛評分及護理質量評分比較（分，±s）

表1 180例手術患者術后疼痛評分及護理質量評分比較（分，±s）

項目 例數 疼痛評分 護理質量評分精細化組 90 5.21±1.12 90.19±7.83常規化組 90 6.35±1.19 68.35±5.62 t- 6.6180 21.4971 P- 0.0000 0.0000

2.2 180例手術患者滿意度比較分析：經過管理后，精細化組患者滿意度顯著高于常規化組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

表2 180例手術患者滿意度比較[n（%）]

近年來，隨著醫學技術的發展，各項手術開展率逐漸升高。為了保證各項手術順利開展，除了保證操作人員技術水平之外，還需要做好手術室護理管理工作[5]。隨著醫院的發展，規模逐漸擴大，涉及的因素眾多，沿用傳統常規化管理理念，難以滿足高速發展的現代化醫院管理需求[6]。精細化管理是一種基于科學、程序化管理原則，通過實現管理流程精細化來提高管理工作質量的理念。其應用于手術室護理管理工作，能夠有效降低手術室護理成本，節省手術室管理消耗的各種資源，通過落實“精、細、準、嚴”核心理念，最大程度控制風險的發生，促使各項服務流程更為科學、合理，提高手術室護理管理工作的實效性。本次研究中，對90例手術患者護理工作實施精細化管理，結果顯示，其護理質量評分、滿意度均顯著高于接受常規化管理的90例手術患者，且疼痛評分明顯低于接受常規化管理的患者。綜上，精細化管理具有較高的臨床應用價值及實效性，與常規化管理相比，更有利于手術室護理管理工作質量的提升，有效緩解患者術后疼痛感，增強其滿意度，在一定程度上促使醫患、護患關系更加和諧。