全程系統(tǒng)化護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果分析

劉維晶 苗 瑞*

（濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013）

喘息型肺炎是兒科常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)類(lèi)感染病之一，主要癥狀表現(xiàn)為喘息與哮喘等，且臨床通常采用霧化吸入方式治療，但療效欠佳，需結(jié)合有效護(hù)理措施[1-2]。本文對(duì)本院2016年3月至2017年3月已選喘息型肺炎122例患兒分別應(yīng)用不同護(hù)理方案效果加以分析，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析本院2016年3月至2017年3月收治的喘息型肺炎122例患兒資料，按照臨床護(hù)理方法不同分成2組，其中對(duì)照組55例，男女比例30∶25，年齡4個(gè)月～7歲，平均（3.36±0.28）歲，病程2～10 d，平均（5.80±0.26）d；觀察組67例，男女比例35∶32，年齡5個(gè)月～7歲，平均（3.38±0.31）歲，病程2～11 d，平均（5.83±0.27）d；兩組基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方案：本研究所有患者均應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療，霧化液配制：1毫升/次異丙托溴銨（溶液）+1毫克/次布地奈德（混懸液）+1 mL生理鹽水，霧化吸入，每次10～20 min，1～2次/天。同時(shí)對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理人員于患兒入院后及時(shí)安排床位，將醫(yī)院相關(guān)制度告知患兒家屬，對(duì)患兒生命體征等進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒服藥等。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上行全程系統(tǒng)化護(hù)理：①護(hù)理人員在霧化輔助治療前需取得家屬認(rèn)同，選擇相應(yīng)方式，如使用面罩、噴嘴等；于霧化過(guò)程中正確引導(dǎo)患兒，對(duì)患兒心跳、呼吸頻率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，輔以拍背；霧化后幫助患兒養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。②護(hù)理人員加強(qiáng)患兒及家屬健康宣教、心理護(hù)理，耐心講解疾病、霧化吸入有關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等，對(duì)患兒實(shí)際病情加以專(zhuān)業(yè)評(píng)估；給予心理?yè)嵛?，耐心和患兒交流，且充分發(fā)揮家屬作用，多鼓勵(lì)患兒。③護(hù)理人員需強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，強(qiáng)化患兒痰液咳出和吸痰護(hù)理，將患兒頭部朝向一側(cè)，對(duì)設(shè)備完好性進(jìn)行定期查看，保證引流管暢通，且據(jù)患兒病情改善情況制定合理飲食計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間（痰鳴音、咳嗽和氣喘消失時(shí)間）與不良反應(yīng)（皮疹、胃腸道反應(yīng)）及家屬護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察、對(duì)比。本院自制滿意度評(píng)分表，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果等，100分滿分，≥95分為滿意，85～95分為較滿意，＜85分為不滿意，滿意度=（較滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，借助（ ±s）反應(yīng)正態(tài)計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)對(duì)比正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間情況；借助例數(shù)[n（%）]反應(yīng)正態(tài)計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)數(shù)資料情況，兩組差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間：觀察組痰鳴音、咳嗽和氣喘消失時(shí)間均較對(duì)照組短，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間（±s）

注：和對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05

組別 例數(shù)(n) 痰鳴音(d) 咳嗽(d) 氣喘(h)對(duì)照組 55 11.36±2.21 6.37±1.70 1.48±0.30觀察組 67 7.29±1.08a 4.20±0.08a 0.20±0.07a

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)：觀察組總不良反應(yīng)率為1.49%%較對(duì)照組的18.18%低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組不良反應(yīng) [n（%）]

2.3 對(duì)比兩組家屬護(hù)理滿意度：觀察組家屬護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組家屬護(hù)理滿意度[n（%）]

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

3 討 論

作為兒科一種常見(jiàn)疾病的喘息型肺炎，其發(fā)生考慮可能與上呼吸道出現(xiàn)感染及過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，且考慮患兒年齡小和依從性較差等，于霧化吸入治療中不積極配合，影響總體療效；因此，臨床于治療中結(jié)合有效護(hù)理措施至關(guān)重要[3-4]。為尋求喘息型肺炎患兒于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療中臨床有效護(hù)理方法，本研究對(duì)行常規(guī)性護(hù)理對(duì)照組和行全程系統(tǒng)化護(hù)理觀察組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)、不良反應(yīng)及家屬護(hù)理滿意度狀況加以對(duì)比。

于本研究結(jié)果中：觀察組痰鳴音、咳嗽和氣喘消失時(shí)間均較對(duì)照組短，總不良反應(yīng)率較對(duì)照組低，且家屬護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，和施彩嫦[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果具較高一致性。提示：喘息型肺炎患兒于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療中行全程系統(tǒng)化護(hù)理具有顯著效果，能夠縮短患兒各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，且提高患兒家屬護(hù)理滿意度。觀察組護(hù)理人員于霧化吸入輔助治療前征求患兒家屬認(rèn)可，對(duì)于患兒不同病情選擇噴嘴或面罩等方式，具有較強(qiáng)針對(duì)性，能夠強(qiáng)化臨床治療效果，促進(jìn)患兒臨床癥狀改善，縮短其痰鳴音、咳嗽和氣喘等消失時(shí)間，且提高患兒家屬滿意度。護(hù)理人員于氧化驅(qū)動(dòng)的霧化吸入輔助治療過(guò)程中對(duì)患兒加以正確指導(dǎo)，通過(guò)拍背護(hù)理能夠促進(jìn)其痰液排出，從而顯著改善患者氣喘、咳嗽等癥狀。護(hù)理人員于護(hù)理過(guò)程中態(tài)度良好，密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率等變化情況，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并上報(bào)、處理，有利于保障患兒安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生和提高護(hù)理滿意度。此外，護(hù)理人員耐心向患兒家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，能夠提高家屬認(rèn)知度，并取得家屬支持，促進(jìn)患兒依從性提高，提高臨床效果；于細(xì)節(jié)護(hù)理中注重患兒吸痰、痰液咳出護(hù)理和為其制定相應(yīng)飲食計(jì)劃，能夠加速患兒康復(fù)，改善臨床癥狀和提高患兒家屬護(hù)理滿意度。關(guān)于本研究患兒行全程系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)其依從性的影響，基于受樣本例數(shù)等因素制約，待臨床進(jìn)一步補(bǔ)充。

綜上闡述，臨床對(duì)喘息型肺炎患兒于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療中選擇全程系統(tǒng)化護(hù)理的效果較常規(guī)性護(hù)理滿意，屬于一種安全可靠護(hù)理方法，不僅能改善患兒臨床癥狀，而且能降低皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患兒家屬護(hù)理滿意度，值得推廣。