前列腺電切術患者的手術室護理方式分析及研究

李 娜

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

前列腺增生是老年男性常見疾病，多實施前列腺電切術治療，但需注意做好手術護理，以提高患者配合度，減少并發癥[1]。本研究探討了前列腺電切術患者的手術室護理方式和效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取80例2016年1月至2017年3月前列腺電切術患者按隨機表分組。對照組年齡56～78歲，平均（64.71±5.67）歲。小學、初中、高中和大學文化各有8例、12例、12例和8例。整體護理組年齡56～78歲，平均（64.78±5.61）歲。小學、初中、高中和大學文化各有8例、12例、13例和7例。兩組患者資料差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：對照組給予常規手術護理；整體護理組進行整體化手術室護理。①心理護理。接受前列腺電切術治療的患者多為老年人，病程長，身心痛苦明顯，在前列腺電切術開展前需對患者進行疾病介紹和前列腺電切術必要性、優勢、安全性介紹，通過成功案例介紹減輕其不良情緒，提高手術配合度。②前列腺電切術后并發癥預防。a.術前預防性護理。術前需囑咐患者多飲水，并進食膳食纖維豐富的食物，避免高脂、膽固醇食物，以維持大便通暢和血流通暢。b.術后預防性護理。協助患者進行肢體按摩，改善靜脈回流和血液循環，積極預防下肢深靜脈血栓、足部水腫等并發癥的發生。保持術后引流通暢，術后膀胱沖洗時需注意調節沖洗液溫度，以減少膀胱刺激，預防膀胱痙攣。除此之外，可通過遵醫合理應用解痙、鎮靜藥物預防膀胱痙攣發生。術后各項操作需嚴格遵循無菌操作的理念，病房定時紫外線消毒，保持床褥被單清潔干燥，預防感染發生。對患者進行早期肛肌訓練，預防尿失禁和尿潴留。③出院護理。出院前對患者介紹出院注意事項，鼓勵其堅持合理飲食和規律作息，保持良好衛生習慣，加強尿道口和會陰部衛生護理，定期復查，保持良好心態[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者前列腺電切術手術室護理滿意度；術中體溫、膀胱沖洗時間、術后留置尿管天數、住院留觀天數；術后血尿、膀胱痙攣等并發癥發生率；護理前后身心應激狀況和指標。

1.4 數據處理：采用SPSS17.0軟件進行統計，計量、計數數據作t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 前列腺電切術手術室護理滿意度比較：整體護理組患者前列腺電切術手術室護理滿意度比對照組高，P＜0.05。見表1。

2.2 術中體溫、膀胱沖洗時間、術后留置尿管天數、住院留觀天數比較：整體護理組術中體溫、膀胱沖洗時間、術后留置尿管天數、住院留觀天數（37.01±0.61）℃、（3.11±0.34）d、（4.51±0.47）d、（13.71±1.13）d比對照組（36.39±0.57）℃、（4.71±0.95）d、（5.42±0.58）d、（15.61±2.82）d好，P＜0.05。

2.3 術后血尿、膀胱痙攣等并發癥發生率比較：整體護理組術后血尿、膀胱痙攣等并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。對照組術后血尿、膀胱痙攣、術后感染各有3例，總發生率22.50%；整體護理組術后僅有1例膀胱痙攣，發生率2.50%。

表1 兩組患者前列腺電切術手術室護理滿意度比較[n（%）]

2.4 干預前后身心應激狀況和指標：干預前身心應激狀況和指標相似，P＞0.05。干預后整體護理組身心應激狀況和指標優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后身心應激狀況和指標比較（±s）

表2 干預前后身心應激狀況和指標比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 焦慮(分) 心率(次/分)整體護理組 40 干預前 54.67±5.25 78.02±0.65干預后 31.13±0.32#* 79.13±0.61#*對照組 40 干預前 54.69±5.13 78.06±0.66干預后 42.54±2.69# 88.75±0.62#

3 討 論

前列腺電切術患者受疾病影響和對手術不了解，可存在焦慮等不良心理應激，承受極大的心理壓力，需在圍術期做好護理工作。整體化手術室護理的開展可給予患者有效的心理護理，減輕其心理應激，消除和緩解焦慮、恐懼情緒，拉近護患距離，提高其手術配合度，并順利度過圍術期[3-5]。另外，整體化手術室護理服務的實施可從術前和術后強化并發癥預防，不斷規范護理操作和強化護士溝通、護理能力，可更好服務于患者，為其提供優質的護理服務質量，提高患者滿意度[6-7]。

本研究中，對照組給予常規手術護理；整體護理組進行整體化手術室護理。結果顯示，整體護理組患者前列腺電切術手術室護理滿意度比對照組高，P＜0.05；整體護理組術中體溫、膀胱沖洗時間、術后留置尿管天數、住院留觀天數比對照組好，P＜0.05；整體護理組術后血尿、膀胱痙攣等并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。對照組術后血尿、膀胱痙攣、術后感染各有3例，總發生率22.50%；整體護理組術后僅有1例膀胱痙攣，發生率2.50%。干預前身心應激狀況和指標相似，P＞0.05。干預后整體護理組身心應激狀況和指標優于對照組，P＜0.05。綜上所述，前列腺電切術患者的手術室整體化護理方式效果確切，可減輕身心應激，減少并發癥，縮短術后康復時間，提高患者滿意度，值得推廣。