綜合護理干預對無償獻血人群采血護理風險的影響評價

關 艷

（牡丹江市中心血站，黑龍江 牡丹江 157000）

無償獻血者將自身的血液捐獻給治療和搶救中急需血液的患者，這種行為是一種無償獻血行為[1]。大部分獻血者都可以完成獻血過程，由于少數獻血者對獻血知識的了解較少，在獻血過程中發生不良反應的概率較大，如惡心、心慌、頭暈等情況，嚴重影響了獻血者的獻血熱情，并影響無償獻血隊伍的擴大和發展[2]。現筆者對進行無償獻血的62例人員予以相應的護理干預，主要內容請見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在2015年12月至2016年12月期間選取無償獻血的62例人員進行研究。按照隨機數字表法將其分為兩組，實驗組（n=31）和參照組（n=31）。實驗組無償獻血者中，男性無償獻血者有18例，女性無償獻血者有13例，最小年齡為20歲，最大年齡為42歲，平均年齡為（31.12±2.26）歲，體質量50～70 kg，平均體質量為（60.54±1.31）kg。參照組無償獻血者中，男性無償獻血者有19例，女性無償獻血者有12例，最小年齡為21歲，最大年齡為47歲，平均年齡為（31.87±2.49）歲，體質量49～72 kg，平均體質量為（60.56±1.83）kg。對比兩組無償獻血者的臨床數據如性別、年齡、體質量等指標，計算為P＞0.05，無差異性。

1.2 方法：對參照組無償獻血者予以常規護理干預，對實驗組無償獻血者予以綜合護理干預，主要步驟如下：①心理護理：護理人員在采血前需與獻血者進行交流溝通，了解獻血者對獻血知識的認知度，并對其進行評估，針對獻血者對獻血知識的認知程度對其進行相應的知識宣教。進而有效的消除無償獻血者恐懼、緊張等不良心理情緒；②采血環境：將采血時的溫濕度調至人體舒適的范圍，并對采血環境進行定期通風，保持室內空氣流通且新鮮，還可播放舒緩的音樂，緩解獻血者的心理情緒，并為無償獻血者提供溫馨、舒適的采血環境。③采血前，護理人員應對獻血者的坐姿和座椅進行調整，醫護人員應熟練的完成扎帶、消毒、進針等一系列措施，做到一次成功。在采血過程中，護理人員應注意獻血者的表情、面色的變化。采血結束后，護理人員應告知獻血者不可進行劇烈運動、暴飲暴食、不得熬夜以及做好針眼護理工作。

1.3 判定指標：對62例無償獻血者的焦慮評分、抑郁評分以及不良反應發生率進行觀察并記錄。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0軟件對62例無償獻血者的所有數據進行統計分析，實驗組和參照組無償獻血者的焦慮評分、抑郁評分均表示為（±s）的形式，行t檢驗；實驗組和參照組無償獻血者的不良反應發生率表示為（%）率的形式，行卡方檢驗。經統計學軟件計算，組間數據呈現為P＜0.05，表示為存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比實驗組和參照組無償獻血者的焦慮評分和抑郁評分：實驗組無償獻血者的焦慮評分和抑郁評分明顯低于參照組，組間數據呈現為P＜0.05，見表1。

表1 對比實驗組和參照組無償獻血者的焦慮評分和抑郁評分（分，±s）

表1 對比實驗組和參照組無償獻血者的焦慮評分和抑郁評分（分，±s）

組別 焦慮情緒評分 抑郁情緒評分實驗組(n=31) 24.15±2.35 23.81±2.64參照組(n=31) 38.67±3.15 39.74±3.23 t值 20.5709 21.2613 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比實驗組和參照組無償獻血者的不良反應發生率：實驗組無償獻血者中，有1例獻血者發生輕度不良反應，有2例獻血者發生中度不良反應，有0例獻血者發生重度不良反應，不良反應發生率為9.68%；參照組無償獻血者中，有3例獻血者發生輕度不良反應，有5例獻血者發生中度不良反應，有2例獻血者發生重度不良反應，不良反應發生率為32.26%；經統計學軟件檢驗，χ2值=4.7692，P＜0.05，統計學意義存在。

3 討 論

在獻血期間由于疲勞、疼痛、緊張、恐懼、焦慮等情況極易引起獻血者腦部周圍小血管擴張、神經-體液失衡、迷走神經興奮等情況發生，使組織周圍血容量循環減少，進而導致獻血者發生不良反應。不良反應的發生可造成獻血者對獻血出現抵觸心理，對無償獻血隊伍的發展造成影響[3]。現今，現代醫學模式由以往的單純醫學護理轉變為心理、社會等更加全面的護理。本院對無償獻血者予以綜合護理干預，主要從心理、生理、環境、健康教育等方面進行護理[4]。本組研究中體現了，實施綜合護理干預的獻血者提高了對獻血知識和血液知識的認知度，有效的消除了獻血者的不良心理情緒，減少了不良反應的發生，使獻血者再次積極參與獻血，有效的促進了無償獻血工作的發展[5]。無償獻血常受個人認知水平和社會環境的影響，為獻血者提供溫馨、舒適的環境，可有效的消除獻血者恐懼、緊張等不良情緒，減少不良反應的發生，提升獻血者的獻血熱情；對獻血者進行獻血和血液知識的宣教，消除獻血者的顧慮。本組研究結果表明，實驗組獻血者的焦慮、抑郁評分相比于參照組，明顯較低，組間數據呈現為P＜0.05；對比實驗組和參照組獻血者的不良反應發生率，組間數據存在明顯差異，統計學意義存在（P＜0.05）。本組研究結果與石曉洪等[6]文獻結果相一致，文獻中選取1000例無償獻血者作為研究對象，將其分為A（n=465）、B（n=535）兩組，A組無償獻血者中，發生不良反應的獻血者有128例（27.53%），B組無償獻血者中，發生不良反應的獻血者有239例（44.67%）；經檢驗，組間數據存在明顯差異，統計學意義存在（P＜0.05）。證實：對無償獻血者予以綜合護理干預，可降低不良反應的發生，改善獻血者的不良心理情緒，此護理方式可起到顯著作用。綜上所述，對無償獻血人員予以綜合護理，有效的改善了獻血者的不良心理情緒，提高獻血者對獻血知識和血液知識的認知度，降低不良反應的發生率，為獻血者下次獻血奠定了良好的基礎，具有一定的可行性，值得臨床上借鑒以及進一步普及。