人工流產(chǎn)患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析

劉延華

（遼寧省大連市莊河市計劃生育技術(shù)服務(wù)站，遼寧 莊河 116400）

當(dāng)代社會意外懷孕的人越來越多，選擇人工流產(chǎn)的也越來越多[1]，人工流產(chǎn)對受術(shù)者的身體和心理會造成極大的危害，為了保證患者在人工流產(chǎn)后，快速恢復(fù)身體情況，增加再次妊娠的機會，我對優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于人工流產(chǎn)患者進行了詳細的研究，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我站的批準下，經(jīng)過受術(shù)者同意以及簽署知情書，選取2016年10月至2018年1月在我站計劃生育門診處進行人工流產(chǎn)的116例患者，按照數(shù)字隨機表法將其分為2組，對照組采取人工流產(chǎn)后常規(guī)的護理模式，研究組患者在術(shù)后常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護理。患者的年齡在20～32歲，平均年齡（26.36±3.28）歲，妊娠時間6～12周，平均妊娠時間（8.65±2.14）周，患者的身體狀況良好，術(shù)前均經(jīng)過常規(guī)的婦科檢查，經(jīng)B超檢測后發(fā)現(xiàn)全部研究對象均為宮內(nèi)孕，患者無溝通交流障礙，凝血酶原時間正常，全部指標符合人工流產(chǎn)臨床的標準。患者的年齡、流產(chǎn)原因等差異相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法：對受術(shù)者進行護理，并在護理后進行問卷調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容為避孕知識的知曉率。并隨訪1年時間，保留受術(shù)者的病例資料，明確堅持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況。

對照組的常規(guī)護理：于門診手術(shù)處，進行常規(guī)檢查，測量體溫，脈搏，血壓等生命體征，讓受術(shù)者簽署人工流產(chǎn)手術(shù)同意書后，根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前用藥。手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師進行手術(shù)，觀察受術(shù)者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師。術(shù)后攙扶受術(shù)者到觀察室臥床休息1 h，注意觀察陰道流血和腹痛情況。

研究組進行優(yōu)質(zhì)護理：①術(shù)前護理，熱情接待受術(shù)者，詢問受術(shù)者一般情況，進行B超、血尿常規(guī)檢查，出凝血時，分泌物檢查，向受術(shù)者講解人工流產(chǎn)的過程及術(shù)中可能發(fā)生的情況，讓受術(shù)者思想有所準備，以利于術(shù)中配合及術(shù)后可能發(fā)生的情況，測量體溫，脈搏，血壓等生命體征，讓受術(shù)者簽署人工流產(chǎn)手術(shù)同意書，并記錄手術(shù)者一般情況，根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前用藥。②術(shù)中護理，手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師，站在受術(shù)者身旁，指導(dǎo)運用深呼吸減輕不適，與患者交流，分散其注意力，消除緊張、恐懼心理，觀察受術(shù)者反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心嘔吐，面色蒼白等人流綜合反應(yīng)應(yīng)立即按壓合谷穴并報告醫(yī)師給予及時處理。③術(shù)后護理，術(shù)后留手術(shù)床觀察有無陰道流血和頭暈等情況，如無不良反應(yīng)，協(xié)助受術(shù)者下床，防跌倒，并攙扶受術(shù)者到觀察室臥床休息1 h，給水或糖塊，注意觀察陰道流血和腹痛情況。④健康宣教，遵醫(yī)囑給予藥物治療，給生殖健康教育處方，囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個月禁止性生活和盆浴，有陰道流血增多超過月經(jīng)量或時間超過半個月，或腹痛等隨時就診。宣傳避孕知識，根據(jù)具體情況，幫助流產(chǎn)后婦女選擇最適宜有效的避孕措施，并教會其正確的使用方法，告知其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施并耐心解答其提出的各種問題

1.3 評價標準：對比兩組患者的手術(shù)配合情況。調(diào)查問卷，明確患者避孕知識知曉情況；隨訪觀察，明確堅持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗研究得到的數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)配合情況：對比兩組患者的手術(shù)配合發(fā)現(xiàn)，研究組對手術(shù)的配合率高，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)配合情況[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后避孕知識的知曉率：對比發(fā)現(xiàn)，研究組對術(shù)后避孕知識的知曉率高于對照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后避孕知識的知曉率[n（%）]

2.3 兩組患者術(shù)后堅持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況對比：比較發(fā)現(xiàn)，研究組的術(shù)后堅持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況低于對照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 兩組患者術(shù)后堅持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況對比[n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)是指用手術(shù)的方法終止妊娠，手術(shù)的主要方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等。而重復(fù)的人工流產(chǎn)會對患者的身心造成極大的危害，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負面情緒，嚴重時會引發(fā)患者抑郁甚至自殺[3-4]。患者的負面情緒會降低手術(shù)的成功率以及減緩術(shù)后的恢復(fù)，與此同時人工流產(chǎn)術(shù)后的護理措施將直接影響患者術(shù)后身體功能的恢復(fù)及再次妊娠的可能，多次人工流產(chǎn)的患者可能會因為子宮內(nèi)膜損傷從而失去懷孕的能力，這對女性患者來說是嚴重的打擊。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可使人工流產(chǎn)患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合手術(shù)[5]，以患者為中心，提供人性化的服務(wù)，追求安全舒適，降低人流患者的心理壓力以及對手術(shù)環(huán)境的緊張感。醫(yī)務(wù)人員要絕對保護患者隱私，增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任。通過優(yōu)質(zhì)護理讓患者的身體和精神處于最佳狀態(tài)，從而提高手術(shù)的成功率，降低意外風(fēng)險。通過優(yōu)質(zhì)護理的宣教，讓患者知曉正確的避孕知識，了解多次流產(chǎn)對自身的危害，預(yù)防再次意外懷孕。

綜上所述，實行優(yōu)質(zhì)護理，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的依從性，積極配合手術(shù)，增加患者的避孕知識，了解人工流產(chǎn)的危害，降低重復(fù)流產(chǎn)的機會。