“5·12”醫衛界十年回望

從醫院管理與社會責任出發，其實院長們呼喚的是更加良善的災難應急救援生態。

2018年5月11日，醫衛界人士重返蜀地，共赴“醫衛界濟眾生”首屆醫院管理與社會責任百人論壇。

2018年5月11日，成都雙流國際機場繞城高速西向從一早便出現擁堵，下午4時起更幾近靜止——因為第二天，這條必經之路85公里之外的映秀鎮將舉行汶川震后十周年公祭，十年前與這場劇痛連接過的人將再次踏臨這片土地。

“5·12”汶川特大地震曾給中華民族帶來重大災難。”憶及十年前，參與過我國自唐山大地震后所有震后醫療緊急救援的“綠軍裝白大褂”、中國工程院院士、全軍腎臟病研究所所長陳香美聲音幾度哽咽。甚至不少院長、醫務人員均表示不愿再回憶起當年災區所見。

但盡管如此，十年后的“5·12”，這批醫衛界人士還是重返蜀地，共赴“醫衛界 濟眾生”首屆醫院管理與社會責任百人論壇。“一方面我們要進行總結，一方面也要立足醫院管理，對社會責任進行思考。”四川大學華西醫院院長李為民作為醫院管理者代表率先表露自己的心聲。

回望：傷痛與榮耀永遠值得銘記

這是人類歷史上非戰爭狀態下最大規模的轉移救治，汶川大地震醫療救援總指揮、現四川省人大常委會副主任陳文華首先感喟在災難面前，中華民族每個個體的通力協作和卓絕奮斗。

回顧過去十年，地震傷痛之余，留饋后人的是我國醫療緊急救援體系方方面面的強大——抗震救災體系進一步科學和完善，抗震救災服務水平進一步提升，原衛生部副部長、中國醫師協會名譽會長殷大奎指出。

陳香美表示認同，地震傷員病情評估和管理共識、現場重癥傷員分類救治辦法從無到有，空中專用救援醫學機構成立，專業救援隊伍培養和訓練，災難所需的標準化設備、藥品和物資儲備，逐步完善。“尤其是汶川地震中積累的緊急醫療救援經驗，使醫務人員更加從容面對后來的玉樹、魯甸等地震災害。”

而從全國體系回望四川，當地醫療衛生事業十年間亦取得長足發展。“全省現有綜合醫院1200家，建成兩支國家緊急醫療隊，其中華西醫院更建成全國第一支、全球第二支最高級別的（三級）醫療隊”，四川省衛生計生委主任來建談道。

此外，華西醫院還構建了災難醫學科，旨在通過學科來支撐災難醫學的發展、強大緊急醫學救援的根基，李為民介紹。

除了專業縱深的進步，橫向各行業間也圍繞緊急救援取得長足發展。如云南省醫師協會會長徐和平在震后的日常工作中，專門與醫師志愿者聯盟共同編寫了《民用航空醫療救援手冊》，提升了飛行員、空乘人員的緊急救援能力。

社會其他領域，如信息保障、倫理道德、心理干預、康復訓練、社會企業等亦均以之為起點，十年間作出了應對和防范此類災害的珍貴探索貢獻。

展望：成績與挑戰須重整再出發

從公祭結束算起，所有過往的傷痛與榮耀都將歸入過去十年檔案，新的未來，醫院管理者踐行著綠軍裝與白大褂等醫衛界、濟眾生的不朽社會之責，又開始了新的鼓與呼。

“5·12”震后黃金72小時內，舉國通力實現36000多名醫務工作者的大聚集，完成了重災縣醫療救援全覆蓋，累計免費救治傷病員405萬人次，累計免費入院治療14.4萬多人，安全有序地向全國20個省區市轉送傷員10015名，實現了人類歷史上非戰爭狀態下最大規模的轉移救治。

中國是地震高發地帶，陳香美院士現場展示了我國強地震的分布圖，“明明知道中國還有很多地震帶要發生地震，那我們是否應及早在這些地震帶建立合理的防護機制，防患于未然？”

“另外，我們醫務人員的醫療救護能力——是否像我國已走在世界中央的經濟水平一樣——也走到了世界醫療救護水平的中央？”

面對這些現實，陳香美現場呼吁所有醫衛界人士“再出發”。

比如，大型公立醫院作為國家衛生健康體系的核心架構，未來尤其需要承擔更多社會責任，“特別是在災難醫學救援中，需要更多社會擔當。”來建指出。

受災群眾精神康復治療同樣不容忽視，四川省精神衛生中心副院長黃國平從心理干預角度介紹了震后精神康復治療的最新經驗，并就下一步我國災后醫療體系整體建設，給出兩條建議。

一是橫向方面：在沒有實現患者信息和醫療資源共享的情況下，哪里有資源，哪里有盲區，哪些人已接受治療服務，哪些人沒有，一頭霧水，因此，黃國平建議開發災難醫療救援的共享無線終端平臺。

二是縱向方面：在沒有實現持續跟蹤醫療服務和信息更替的情況下，建議災害中的心理創傷人員，甚至心理疾病患者都要納入類似公共衛生服務的管理治療。

北京清華長庚醫院副院長王仲則結合自己的專業呼吁，目前綜合救援實力最強的綜合醫院急診科醫生，應補齊目前專業災害救援培訓的空白。

此外，汶川地震救助期間還是醫患關系最純摯的時代，殷大奎希望這樣的關系能夠從汶川地震輻射到醫護人員平常的工作中去。

“在汶川大地震的特殊背景下，政府買單一切，醫生只講救治傷員和病人，醫患關系無比純粹”，陳香美深深懷念，“這對我們時至今日的醫療體制改革都有借鑒意義。”陳香美動情地呼吁。

平日的科普宣傳教育也不能放松。陳香美認為，當前對奮戰在一線的醫務人員的宣傳力度依然不夠，“醫務人員的高尚精神和不顧死亡、不怕自身安危的精神，不能只在災難宣傳一時就過去了。應時時刻刻報道醫務人員的精神，只有這樣才能夠在國家醫療體制改革的大前提下，反映醫務人員的智慧和能力，換取合理薪酬待遇和社會尊崇。”

最后擴展到社會層面，各方力量都值得呼吁、動員。

“5·12”汶川地震中，成都康弘藥業作為受災企業，在開展自救的同時，還深入災區運送救災物資，并積極參與災區首家醫院——越秀友好醫院的重建工作。此后十年間，康弘藥業還攜手千名醫生，奔赴汶川、映秀、百川、都江堰等地重走災區，關注災后重建，援助繼續建設。

回憶當年，康弘藥業總裁郝曉鋒感觸良多。

“社會力量配置同樣需要高效、科學。”汶川地震發生后，各種捐助、救援，公益組織、個人通過媒體不顧危險、不遠千里，甚至兩手空空趕到了災區參與救援。大災之下這種民間救援力量和志愿者行動，值得尊敬，無可厚非。但一定要建立協同機制，有序進行，郝曉鋒提示。

最后，在汶川地震十周年紀念的特殊日子里，《醫師報》社執行社長張艷萍作為此次論壇的發起方及主辦方表示，“心靈洗禮，精神提振，‘5·12’十周年不是終點，而是醫衛界所有人士踐行社會主義、鋪行醫者大愛的新起點和新征程！”