脈血康膠囊在糖尿病合并冠心病患者治療中的應(yīng)用評價

張寬波　王丹

[摘要] 目的 研究分析脈血康膠囊在糖尿病合并冠心病患者治療中的臨床效果。方法 2014年1月—2017年11月按相應(yīng)研究標(biāo)準(zhǔn)選取80例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象。以治療方法為依據(jù)，將患者分成對照組（40例）與觀察組（40例）。其中，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在采用常規(guī)治療方法的同時增加使用脈血康膠囊。以治療后兩組患者各項臨床指標(biāo)、治療總有效率比較作為觀察指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組患者各項臨床指標(biāo)：FBC、2hPG、TG、TC、LDL-C明顯優(yōu)于對照組患者；觀察組治療有效率為95%，顯著高于對照組患者80%。結(jié)論 血康膠囊在糖尿病合并冠心病患者治療中能夠起到減輕其心絞痛癥狀、降低血糖水平，提高治療總有效率的作用，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 脈血康膠囊；糖尿病；冠心病

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0060-02

Evaluation on Application of Maixuekang Capsule in Treatment of Patients with Diabetes Combined with Coronary Heart Disease

ZHANG Kuan-bo， WANG Dan

Department of Internal Medicine， Mengshui Town Health Center， Zibo， Shandong Province， 255300 China

[Abstract] Objective To research and analyze the application effect of maixuekang capsule in treatment of patients with diabetes combined with coronary heart disease. Methods 80 cases of patients with diabetes combined with coronary heart disease admitted and treated in our hospital were selected and divided into two groups with 40 cases in each， the control group used the routine treatment method， from January 2014 to Norember 2017 while the observation group increased the maixuekang capsules on the basis of the control group， and various clinical indicators， and total treatment effective rate of the two groups after treatment were observed. Results After treatment， various indicators such as FBC， 2 hPG， TG， TC， LDL-C were obviously better than those in the control group， and the treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， （95% vs 80%）. Conclusion The maixuekang capsule in treatment of patients with diabetes combined with coronary heart disease cam relieve the angina pectoris， reduce the blood glucose level and improve the total treatment effective rate， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Maixuekang capsule； Diabetes； Coronary heart disease

糖尿病是臨床高發(fā)性疾病，以長期、持續(xù)性高血糖為特征，具體因胰島素分泌與作用功能出現(xiàn)障礙而引發(fā)，屬于一種代謝紊亂性疾病[1]。該疾病臨床表現(xiàn)為：疲乏無力、肥胖、多飲、多尿、多食，具有病程長、終身難治愈的特點，如給予有效控制可能眼、腎、心臟等部位出現(xiàn)并發(fā)癥，威脅生命健康。冠心病是指血液中脂肪沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜上脂類物質(zhì)堆積成白色斑塊，從而導(dǎo)致動脈腔狹窄、血流受阻。臨床變現(xiàn)為：惡心嘔吐、瀕死感、出汗、煩躁不安，一旦引發(fā)心肌梗死、缺血性心力衰竭等不同類型冠心病，則具有起病急、死亡率高的特點。對于糖尿病合并冠心病患者而言，是指在糖耐量異常同時存在脂質(zhì)代謝異常、高血壓等心血管危險因素[2]。臨床中通常選擇常規(guī)手段進(jìn)行治療，但研究證明效果不明顯。然而，相關(guān)資料顯示脈血康膠囊治療該疾病效果明顯，2014年1月—2017年11月該文為了驗證該藥物臨床效果而做出，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按相應(yīng)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選取80例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象。按治療方法的不同將其分成以下兩組，具體資料如下：對照組（40例），性別：男25例，女15例；年齡：55～75歲，平均（65.12±3.13）歲；病程：1～15年，平均（5.7±3.6）年；觀察組（40例），性別：男27例，女13例；年齡：53～76歲，平均（65.11±3.11）歲；病程：1～16年，平均（5.3±3.5）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)血糖檢查與心電圖檢查，符合糖尿病合并冠心病醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無脈血康膠囊治療禁忌癥；③具有完整臨床資料；④患者及家屬均知情調(diào)查研究，并在相關(guān)協(xié)議書中簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重瓣膜病，及做過瓣膜置換術(shù)的患者；②合并有嚴(yán)重肝、腎功能不全的患者；③患有意識障礙、精神疾病的患者。另外，兩組患者之間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可研究性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 組采用常規(guī)治療，治療措施如下：①針對糖尿病的治療，給予患者鹽酸二甲雙胍緩釋片，口服，餐后服用，用量通常為1次/d，1片/次（500 mg）。另外，還可應(yīng)用諾和靈R生物合成人胰島素注射液。用量用法：三餐前進(jìn)行皮下注射，早晨注射10 U、中午8 U、晚上8 U；②針對冠心病的治療，給予患者拜阿司匹靈，口服，劑量為100 mg/d（相當(dāng)于1片/d），注意需飯后服用。同時，給予患者馬來酸依那普利片，口服，劑量為每日5～10 mg，分1～2次服用，連續(xù)治療15 d；③控制好對患者護(hù)理，具體包括：心理護(hù)理，主要及時排除患者心中的負(fù)面情緒，以提高治療效果；飲食護(hù)理，指導(dǎo)其多進(jìn)食低脂、高蛋白、等食物，禁止食用刺激性、辛辣類食物；另外，指導(dǎo)患者做適當(dāng)運動、保持規(guī)律作息，以提高治療效果；

1.2.2 觀察組 組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合脈血康治療，具體治療措施如下：口服，2～4粒/次（每粒裝0.25 g），3次/d，連續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

①以兩組患者治療后FBC、2 hPG、TG、TC、LDL-C比較作為觀察指標(biāo)；②以兩組患者治療總有效率比較作為觀察指標(biāo)。將治療效果分成：無效、有效、顯效3個等級。有效率=（有效+顯效）/各組治療人數(shù)。其中，無效：心絞痛癥狀無緩解，甚至嚴(yán)重，同時心電圖與治療前無異；有效：心絞痛癥狀明顯減輕，心電圖顯示ST段呈正常狀態(tài)，或恢復(fù)狀態(tài)為>0.05 mV，同時T波變淺程度為≥50%；顯效：心絞痛癥狀完全消失，心電圖顯示ST段呈正常狀態(tài)，或恢復(fù)狀態(tài)為>0.1 mV，同時T波轉(zhuǎn)為直立。

1.4 統(tǒng)計方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料以t檢驗為標(biāo)準(zhǔn)，采用（x±s）表示；采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者各項指標(biāo)比較

觀察組患者各項指標(biāo)比較，顯著優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療總有效率比較

治療有效率為95%，顯著高于對照組患者80%，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，人民生活水平逐漸提升，同時生活節(jié)奏發(fā)生巨大改變，導(dǎo)致糖尿病合并冠心病患者呈逐漸上升趨勢[3]。對于冠心病患者而言，引發(fā)心肌梗死、心力衰竭的主要因素包括：心肌耗氧上升、冠狀動脈狹窄、冠狀動脈粥樣硬化等[4]。而糖尿病患者恰好有局部血液流速慢、血液粘稠度高等特點。因此，對糖尿病合并冠心病患者而言，在冠狀動脈粥樣硬化部位極易出現(xiàn)血小板聚集的狀況，進(jìn)而引發(fā)脈管狹窄，甚至管腔閉塞。然而，脈血康屬于中醫(yī)中的一種單方制劑，藥物中具體包含：透明質(zhì)酸、血管擴張劑、水蛭素梅等物質(zhì)。上述物質(zhì)能夠與體內(nèi)血小板中的凝血酶受體充分結(jié)合，其中水蛭作用最為顯著。水蛭素屬于一種由氨基酸組成的多肽物質(zhì)，主要存于水蛭唾液中，其能夠與血小板凝血酶受體充分結(jié)合，進(jìn)而起到緩解動脈痙攣、延長凝血時間的作用，從而增加患者供血量、降低血液粘稠度，最終改善糖尿病合并冠心病臨床癥狀[5]。另外，脈血康無需靜脈給藥，具有服用方便、不良反應(yīng)少等特點，適合該疾病高發(fā)的中老年人群。

該文研究結(jié)果顯示：觀察組患者各項臨床指標(biāo)：FBC、2hPG、TG、TC、LDL-C明顯優(yōu)于對照組患者；觀察組治療有效率為95%，顯著高于對照組患者80%。

由此可見，血康膠囊在糖尿病合并冠心病患者治療中能夠起到減輕其心絞痛癥狀、降低血糖水平，提高治療總有效率的作用，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田紅.脈血康膠囊治療冠心病合并糖尿病的臨床效果[J].糖尿病新世界，2016（7）：16-17.

[2] 吳靜.糖尿病合并冠心病應(yīng)用脈血康膠囊治療的價值評估及分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（36）：24-25.

[3] 湯克信.脈血康膠囊治療80例糖尿病合并冠心病患者臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（35）：7833.

[4] 代雪梅，劉海軍.脈血康膠囊治療糖尿病合并冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014（1）：32.

[5] 趙均峰.脈血康膠囊治療急性腦梗死動脈溶栓術(shù)后的療效觀察[D].長春：長春中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

（收稿日期：2017-12-17）