觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯合治療冠心病心絞痛的臨床效果

周秀菊

（膠州市里岔鎮衛生院西藥房，山東 青島 266324）

冠心病心絞痛在臨床較為常見，屬于危重心血管疾病的一種，會很大程度上提高心肌梗死發病率，使患者的身體健康以及生命安全受到嚴重影響和威脅，在臨床上必須要給予足夠的重視度。冠心病心絞痛的出現與炎癥反應、血脂代謝異常以及動脈內膜脂質沉積存在有十分密切聯系。為了探索冠心病心絞痛最佳治療途徑，本文選擇我院收治的冠心病心絞痛患者60例進行研究，觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯合治療冠心病心絞痛的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年1月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，所有患者均符合冠心病心絞痛診斷標準，最小年齡45歲，最大年齡82歲，平均年齡（61.7±3.8）歲，男37例，女23例，排除嚴重肝、腎等器官嚴重病變因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組與觀察組患者各30例，對照組男19例、女11例，觀察組男18例，女2例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予冠心病心絞痛常規治療方式治療，包含低分子剛艾素、受體阻滯劑等藥物。對照組患者給予氯吡格雷治療，氯吡格雷（批準文號：國藥準字H20000542，生產單位：深圳信立泰藥業股份有限公司），口服，1次/d，75 mg/次。觀察組患者給予阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療，氯吡格雷用法用量與對照組相同，阿托伐他?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諬20093819，生產單位：北京嘉林藥業股份有限公司），口服，1次/d，20 mg/d[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療效。顯效：患者治療后心絞痛消失或次數明顯減少，硝酸甘油用量減少80%；有效：患者治療后癥狀得到改善，硝酸甘油用量減少50%-80%；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者治療有效24例，有效率80%，觀察組患者治療有效數為28例，有效率為93.3%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05）。見表1，

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

3 討 論

臨床上針對穩定性心絞痛患者的治療，首先要預防心肌梗死，延長患者壽命，為患者提供抗血小板制劑等藥物，其次改善患者心肌缺血以及心絞痛，使患者生活質量得到提高，包含β受體阻滯劑類藥物[2]。針對不穩定型心絞痛，首先要抗缺血治療，病情較為嚴重患者給予β阻滯劑以及硝酸酯類藥物，必要時聯合非二氫吡啶類藥物；其次抗血小板與抗凝治療，選擇阿司匹林等藥物，患者有胸痛情況出現時，聯合氯吡格雷治療，氯吡格雷需要長期服用，為患者注射低分子肝素，中高?；颊呗撚玫头肿痈嗡嘏c阿司匹林；最后，心血管保護治療，早期使用他汀類藥物降脂治療，早期使用β受體阻滯劑治療，給予ACE抑制劑，預防缺血復發，給予血管緊張素受體阻滯劑治療，給予醛固酮受體拮抗劑治療[3]。

氯吡格雷屬于血小板ADP受體抑制劑，能夠實現對血小板激活的有效抑制，有著多個方面的抗血栓機制，抑制血小板的聚集以及血小板受體的結合。阿托伐他汀屬于較為常見的降脂藥物，能夠實現對患者動脈斑塊情況的有效改善，使心絞痛發作數得到控制。

本次研究表明，在療效方面，對照組患者治療有效24例，有效率80%，觀察組患者治療有效數為28例，有效率為93.3%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05）。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，在常規治療基礎上聯合阿托伐他汀、氯吡格雷治療，療效確切，安全性高，值得在臨床上推廣應用。