參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的臨床探討

陶 莉

（山東省軍區(qū)濟(jì)南第二離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所，山東 濟(jì)南 250014）

慢性心力衰竭指持續(xù)存在心力衰竭狀態(tài)，患者常表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留及乏力等癥狀，影響其運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量，臨床常通過病因治療、改善癥狀及合理應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為病患診治，以挽救受損心肌、降低病死率及致殘率。醫(yī)者常在病因治療的基礎(chǔ)上推薦患者加服螺內(nèi)酯以改善臨床癥狀，但效果不甚理想，為更好地幫助病患緩解病痛，提高療效，我系統(tǒng)衛(wèi)生所推薦患者服用參松養(yǎng)心膠囊，以清心安神、益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。本文旨在分析參松養(yǎng)心膠囊+螺內(nèi)酯其應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年6月于我系統(tǒng)衛(wèi)生所治療的慢性心力衰竭患者中選取78例，隨機(jī)分為兩組，各39例。所有患者均簽署知情同意書，排除藥物過敏、合并其他疾病。研究組男21例，女18例；平均年齡（65.2±3.1）歲。對照組男19例，女20例；平均年齡（65.1±3.2）歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均使用抗血小板藥物（阿司匹林）和他汀類調(diào)脂藥物（辛伐他汀）進(jìn)行醫(yī)治，研究組患者在此基礎(chǔ)上加服參松養(yǎng)心膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20103032；北京以嶺藥業(yè)有限公司）2～4粒/次（0.4 g/粒），3次/d；螺內(nèi)酯膠囊（國藥準(zhǔn)字H50020400；重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）40～120 mg/d，2～4次/d；療程2個(gè)月。對照組患者僅在病因治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯膠囊。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：優(yōu)，心電圖檢查顯正常，心功能恢復(fù)至Ⅰ級，呼吸困難、乏力及體液潴留問題消失；良，心功能恢復(fù)至Ⅱ級，臨床癥狀有所緩解；差，患者病情未得到改善。比較兩組患者不良反應(yīng)（高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)、低鈉血癥、過敏）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

研究組患者治療優(yōu)良率率高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 副作用發(fā)生情況

研究組患者副作用發(fā)生率低于對照組（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療優(yōu)良率比較（n，%）

表2 兩組患者副作用發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

慢性心力衰竭作為臨床常見進(jìn)展性綜合征，隨著我國人口老齡化形勢日漸嚴(yán)峻，導(dǎo)致國民患病率呈遞增趨勢，影響國民素質(zhì)和社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)者多通過利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等藥物治療改善心肌功能，控制病情進(jìn)展[1-2]。現(xiàn)今大量資料顯示，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭效果佳、安全性高，我系統(tǒng)衛(wèi)生所選取78例病患進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)研究組治療優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05），副作用發(fā)生率低于對照組（P＞0.05），螺內(nèi)酯膠囊作為水腫類藥物，常用于特發(fā)性水腫治療及低血鉀癥預(yù)防中，慢性心力衰竭病患服用后可改善液體潴留問題，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)用可減少失代償機(jī)會，當(dāng)下已成為心衰治療必備藥物。參松養(yǎng)心膠囊常用于冠心病室性早搏治療中，可有效緩解患者心悸不安、氣短乏力、失眠多夢、盜汗及神情倦怠問題，作為心血管疾病常用藥物，可降低心肌細(xì)胞自律性、改善心肌代謝、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，具有“補(bǔ)、養(yǎng)、斂”三重功效，患者服用后可縮短心律失常事件、縮短體外血栓長度，減輕血栓重量，療效顯著。此外，張大程和張春雨[3]也在研究中指出參松養(yǎng)心膠囊治療慢性心力衰竭具有科學(xué)性及可行性。總之，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭效果佳安全性高，可推廣應(yīng)用。