舒適護理在腹腔鏡下結直腸癌手術圍術期的價值分析

鐘志平

（江西省贛州市于都縣人民醫院，江西 贛州 341000）

大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，主要以老年人為主，影響該病癥發生的不僅與飲食有著直接的關系，還與吸煙、環境因素等也存在一定的聯系。該病癥在早期并沒有明顯的癥狀，只是出現消化不良、大便潛血等，由于患者病情的逐漸加重，患者就會出現貧血、發熱的癥狀[1]。在臨床上治療該病主要采用腹腔鏡進行治療，但是在手術之后會出現很多的并發癥，因此要在術后實施舒適護理，有助于改善患者的病情。本次研究對60例患者的護理方式進行了深入的分析，試分析舒適護理在腹腔鏡下結直腸癌手術圍術期的應用效果，現將研究結果總結，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月到2017年6月接受治療的60例患者隨機分組，主要分為對照組30例，觀察組30例，觀察組男18例，女12例，年齡32到78歲，平均年齡為（61.8±3.1）歲；對照組男16例，女14例，年齡32到79歲，平均年齡為（63.5±3.4）歲。所有患者均自愿加入本次研究，并簽署許可同意書，兩組患者的常規資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者實施全身麻醉，在患者的臍部進氣腹，從而形成一種CO2氣腹，氣腹的壓力在12 mmHg，3個Trocar分別在患者的臍孔、左下腹和右下腹的地方進行置入。臍部置鏡，有專業的醫師進行完成，再由手術人員進行有效的固定，按照大腸癌手術進行治療。

對照組采取常規護理，觀察患者的身體指標，講解手術要點等。

觀察組實施舒適護理，其主要步驟如下：一是術前護理。護理人員要告知患者治療的方式，必要的情況下也可以告知患者腹腔鏡在治療過程中的優勢，使患者可以減少負面情緒，增強自信心，積極配合手術治療。另外，給患者服用硫酸鎂溶液加葡萄糖氯化鈉溶液，有助于排泄，在手術之前，再用溫度適宜的肥皂水灌腸一次；二是術中護理[2]。在手術過程中，護理人員要隨時關注患者的生命體征，一旦出現異常要及時告知醫生。另外，嚴格控制手術室溫度、濕度和光度，及時清除患者的血跡，避免患者出現腹不舒服的現象；三是術后護理。護理人員要及時告知患者的術后預防并發癥的重要性。對患者的靜脈留置管、胃管等管道進行檢查，避免管道出現折疊的現象。另外，在術后給患者進行氧氣霧化吸入，告知患者每天要清理口腔兩次，護理人員要協助完成。在術后的24小時，可以讓患者進行平臥位，指導患者下床適當的活動。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥情況，主要包括吻合口漏、腸梗阻、腹腔出血。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者并發癥的情況，觀察組并發癥的總發生率是10%，對照組并發癥的總發生率是43.3%，觀察組明顯高于對照組，兩組數據對比可知，存在明顯的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥情況比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高與進步，在飲食習慣上面和飲食結構上面也發生了一定的改變，使各種疾病的發病率也隨之增高。大腸癌在臨床上是一種惡性腫瘤，包括結腸癌與直腸癌，發病的年齡也越來越老化，主要以老年人為主，該病癥在早期癥狀不明顯，隨著患者病情的加重，患者就會出現貧血、發熱的癥狀[3]。在臨床上治療該病主要采用腹腔鏡進行治療，但是在手術之后會出現一些并發癥，要在術后采取有效的護理措施，對結直腸癌手術圍術期進行護理可以從術前、術中、術后四個方面入手，可以提高患者的舒適度，降低并發癥的發生率，有助于患者病情早日康復。綜上所述，該護理方式，值得在臨床上推廣應用。