對老年心肌梗死患者生活質量的影響

陳永萍

（湖北十堰鄖陽區人民醫院，湖北 十堰 442000）

近年來，我國心腦血管疾病發生率呈顯著上升趨勢。尤其對于老年人而言，其多伴有高血糖、糖尿病等基礎性疾病，更易誘發心血管內疾病，如心肌梗死[1]。而心肌梗死危險性較大，除了指導患者接受及時有效的治療外，更需重視患者的日常生活情況，通過相應的干預手段提高患者的遵醫囑率，以控制疾病的發作[2]。延續性護理則是連接患者院內及日常生活的橋梁，在本文中，筆者就延續性護理對老年心肌梗死患者生活質量的影響作分析。現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

納入老年心肌梗死患者80例為研究對象，對患者進行隨機分組處理，觀察組及對照組各40例。其中觀察組男22例、女18例，平均年齡（68.9±2.3）歲；對照組男21例、女19例，平均年齡（69.0±2.1）歲。兩組患者的一般資料比較未見明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包括對患者進行相關健康教育、藥物治療指導等。

觀察組患者在上述治療基礎上實施延續性護理，具體如下：（1）組建專項護理小組：專門組建專項護理小組，包括護士長1名、臨床醫師1名及普通護理人員5～8人，并為患者進行延續性護理工作。（2）人員培訓：在正式對患者實施護理前，由組內成員共同商議延續性護理的方案，需結合患者情況為其制定具有針對性的延續性護理內容，并進行組內成員考核。（3）護理操作：患者出院后的1、3、6個月時，由護理人員聯系患者入院復查，同時在出院30 d左右對患者進行一次上門訪問，后每月進行一次電話隨訪。并對每次檢查結果做出記錄，了解患者的出院后的恢復情況，對于癥狀嚴重者，需立即安排患者住院作進一步的檢查；對于癥狀緩解病程良好發展趨勢者，則繼續實施相應的護理。反復向患者講解遵循醫囑的重要性，并向患者講述講解每種藥物服用的作用、用法、可能出現的不良反應等，提高患者對于疾病知識的了解，進而更好的配合醫護人員。患者家屬還可以與醫護人員主動交流了解一些疾病發作時的搶救方案，并可幫助患者記錄每次的復查時間，而這些操作均有利于患者更好的康復。

1.3 評價指標

本次調查主要針對性患者的生活質量進行評價，評價時使用西雅圖心絞痛問卷（SAQ），表內評價指標包括5項內容，分別為心絞痛穩定性、發作程度、軀體受限程度、治療滿意度及疾病認知程度等。其中得分越高，提示患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

使用SPSS 18.0對數據統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在患者出院后6個月時對患者實施SAQ評分比較，并由結果可知，觀察組患者的SAQ各指標評分均高于對照組，組間存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAQ指標評分比較（±s）

表1 兩組患者的SAQ指標評分比較（±s）

組別 心絞痛穩定性 發作程度 軀體受限程度 治療滿意度 疾病認知程度觀察組 76.7±12.2 79.2±10.8 80.9±11.1 91.8±13.4 88.2±11.2對照組 58.9±10.2 57.4±9.2 60.0±12.1 75.9±14.0 61.8±11.6 t 7.079 9.718 8.050 5.169 10.354 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

我國老年人心肌梗死的發生率及致死率均呈逐年上漲趨勢。對于該類心血管疾病，除了及時有效的治療外，更在乎于患者院外的護理及保養。為此，延續性護理應運而生。

延續性護理屬于新型的護理模式，較傳統的護理相比較，該種護理模式將干預內容延伸至院外，并融入患者的生活當中，通過督促患者返院檢查、電話隨訪、健康教育等方式，一方面幫助患者認知自身的疾病，并適當的引起患者重視；另一方面通過了解患者的日常生活習慣來找到患者日常生活中的注意點，并積極指出，幫助患者加以改善[3]。而本次調查結果也說明這一點，在對觀察組患者實施延續性護理后，患者的SAQ指標的各項評分與對照組患者比較存在統計學差異（P＜0.05）。而該結果可有效說明，延續性護理對于提升老年心肌梗死患者生活質量具有積極作用。

綜上所述，對老年心肌梗死患者實施延續性護理對于改善病情，且可提升患者生存質量，可在臨床上推廣應用。