神經內科高齡患者的護理安全隱患與預防分析

湯 娟

（無錫市仁德（康復）醫院，江蘇 無錫 214000）

神經系統由腦、脊髓及周圍神經組成，而神經內科所收治的疾病則主要包括脊髓、腦血管疾病，中樞神經系統感染、脫髓鞘性疾病，運動障礙疾病等，而這些患者有一明顯特點，就是老年患者居多，因此在護理過程中，容易出現各種護理安全隱患問題，為此我院在2017年上半年間對神經內科高齡患者護理安全隱患問題進行了全面的資料搜集和調查，并針對以往存在的問題進行了預防整改，在2017年下半年實施介入，通過上下半年神經內科高齡患者的護理安全隱患發生情況，從而驗證護理安全預防措施制定的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年上半年我院神經內科發生護理安全隱患事件31例作為研究對象，其中，男15例，女16例，患者年齡區間為85歲～102歲，平均年齡（87±1.2）歲，另選取2017年下半我院神經內科發生護理安全隱患事件17例作為研究對象，其中，男10例，女7例，患者年齡區間為85歲～102歲，平均年齡（89±1.5）歲?；颊咭话阗Y料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

通過對2017年上半年間我院神經內科高齡患者護理安全隱患問題資料的搜集與分析，我院制定了以下幾個方面的應對措施。（1）做好患者病情評估工作，護理人員人員要全面的評估患者精神、運動、感覺、吞咽等情況，從而明確高?；颊?，在日常的交接班工作中，要對危險因素及相關內容細化交接，從而防止意外傷害的出現。（2）做好環境評估工作，要構建安全穩定的病房環境，可以在廁所或者洗漱間內增添一定的防滑材料，此外還可以設立警示牌，在病房走廊安裝扶手等，從而更好的保障患者健康安全。（3）做好患者的健康教育工作，如對于有眩暈癥或者服用降血壓藥物的患者，要指導患者醒后30 s在起床，避免出現低壓性暈厥。而針對有感覺障礙的患者，護理人員可指導患者家屬正確使用熱水袋，避免燙傷問題出現[1]。（4）將安全護理引入到病房管理之中，并對神經內科護理人員進行安全護理知識培訓，提升護理人員危險因素識別能力，為患者護理安全提供保障。

1.3 觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：2017年上下半年間神經內科高齡患者護理安全隱患發生情況（摔倒、燙傷、誤吸、壓瘡）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1）

表1 2017年上下半年間神經內科高齡患者護理安全隱患發生情況（n）

3 討 論

神經內科收治的患者多為重癥患者，并且以老年患者居多，因此在護理過程中，患者容易出現各種護理風險問題，主要包括摔倒、燙傷、誤吸、壓瘡。首先摔倒主要是由于老年患者體質差、運動平衡能力出現一定的障礙，容易出現行走、站立不穩的問題。若是病房環境潮濕、較滑，就很容易引發摔傷問題[2]。其次燙傷，燙傷主要是由于神經內科高齡患者多有感覺功能方面的障礙，因此極易出現皮膚燙傷問題。再次是誤吸，多是神經內科高齡患者吞咽反射減弱，若是進食咳嗽未得到有效調整，或者鼻飼方法出現差錯，就很容易出現誤吸。最后壓瘡，由于神經內科高齡患者需要長時間的臥床休息，因此容易出現肢體血流循環不暢問題，從而引發壓瘡。

為了能夠進一步保障神經內科高齡患者護理安全，我院在2017年上半年間對神經內科高齡患者護理安全隱患問題進行了全面的資料搜集和調查，并針對以往存在的問題進行了預防整改，在2017年下半年實施介入，通過上述的調查結果可以發現，2017年上半年間我院神經內科高齡患者護理安全隱患發生31例，而經2017年下半年我院預防性安全護理安全措施的全面介入后，神經內科高齡患者護理安全隱患發生17例。這樣的調查結果表示，我院制定的神經內科高齡患者護理安全隱患預防措施可以有效降低我院神經內科住院患者護理風險事件發生，因此具有一定的臨床推廣應用價值。

綜上所述，神經內科主要收治年老、有意識障礙、認知障礙的脊髓、腦血管疾病患者，因此相比較臨床中的其他科室，神經內科更易出現護理安全隱患問題，這不僅影響了和諧護患關系的構建，同時也增加了醫患矛盾問題糾紛，為此今后有必要對神經內科高齡患者的護理安全隱患問題加以重視。