中藥敷貼治療乳腺增生病的臨床研究

桂 榮，劉秀英

（興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

本次研究中，選擇2016年3月～2018年2月我院收治的70例乳腺增生病患者作為研究對象，隨機將其分成2組分別應用不同的治療方案，結果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2018年2月我院收治的70例乳腺增生病患者作為研究對象，所選70例研究對象根據《中藥新藥治療乳腺囊性增生疾病的臨床研究指導原則》[1]均符合女性乳腺增生病相關診斷標準，經彩超檢查發現乳腺腺體組織的回聲紊亂，導管有囊性擴張。根據中醫辨證標準發為肝郁腎虛型與痰凝血瘀證。主癥表現出乳房疼痛和乳房腫塊，次癥表現出胸脅脹滿和月經量少色暗或血塊，脈象弦細、澀。隨機將其分成對照組與觀察組，各35例。2組1月內均未接受過乳腺增生病治療。對照組年齡18～50歲，平均（28.5±7.9）歲；月經周期（28±7）d；觀察組年齡18～49歲，平均（29.2±8.0）歲；月經周期（28±6）d；2組一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用中醫藥周期療法，在經前選擇活血化瘀和化痰散結的藥物，例如：取海藻、益母草、生山楂各15 g，炮山甲、川梀子、延胡索、丹參各10 g，郁金、香附、合歡皮、莪術、王不留行各12 g，藥物以水煎服，每日煎1劑分成早晚2次服用至下次月經來時停藥。在經后選擇溫腎助陽生調攝沖任藥方治療，例如：選擇生地、熟地、山萸、牡丹皮、路路通各10 g，淮山藥、茯苓、菟絲子、淫羊藿、王不留行各12 g，藥物由經后第5日開始以水煎服，每日1劑分早晚2次服用，連續用藥10日后，再改為經前藥物組方。藥方連續口服3個月。

觀察組在對照組治療基礎上增加中藥敷貼治療，取炙香附、延胡索和水蛭、鹿角等中藥各10 g加入氮酮和水制成膏劑，放置在一次性透氣可粘材料襯上，敷料中間放置磁極備用。取患者病灶疼痛明顯處和神闕穴貼敷，每日睡前敷貼，最少維持6 h時間，隔日貼1次，連續貼敷3個月時間。

1.3 觀察指標

根據VAS疼痛模擬評分對2組患者乳腺疼痛程度進行評估，以標尺上分0～10分進行刻度，由患者自行畫出感覺的疼痛值，對疼痛分值進行定期記錄。根據醫生觸診與超聲結果對2組患者的乳房腫塊大小（cm）進行判定，對片塊型邊界清測量最大長徑[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較2組乳房疼痛情況

治療前，2組乳房疼痛無差異（P＞0.05），治療后，觀察組乳房疼痛明顯輕于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 比較2組乳房腫塊情況

治療前，2組乳房腫塊對比無差異（P＞0.05），治療后，觀察組乳房腫塊縮小程度明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 比較2組乳房疼痛情況（±s，分）

表1 比較2組乳房疼痛情況（±s，分）

組別 治療前 治療后 治療前后t值 治療前后P值觀察組（n=35） 5.32±1.82 2.82±2.44 12.9682 0.0003對照組（n=35） 5.31±1.93 4.71±2.38 3.9600 0.0465 t 0.0006 7.7013 P 0.9804 0.0055

表2 比較2組乳房腫塊情況（±s，cm）

表2 比較2組乳房腫塊情況（±s，cm）

組別 治療前 治療后 治療前后t值 治療前后P值觀察組（n=35） 4.55±1.48 2.90±1.31 5.4912 0.0191對照組（n=35） 4.56±1.46 3.76±1.43 4.3360 0.0373 t 0.0011 5.5411 P 0.9732 0.0185

3 討 論

本次研究中，觀察組選擇的中藥經過制備使藥性猛而不過，藥力持久而不衰，可以起到行氣活血和散結、消腫止痛的效果。中藥外治與內治均以中醫整體觀念與辨證論治為指導，根據不同方法把藥物作用于患者穴位，起到疏通經絡和調和氣血等作用，改善患者的臟腑陰陽，促進機能功能恢復。經透皮吸收藥理作用，釋放藥物，避免了對患者胃腸道與肝臟損害，提高藥物利用度。