督灸聯合西藥對類風濕關節炎功能活動的影響分析

王秋平

（河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450000）

類風濕關節炎是一種人體自身免疫性疾病，表現關節疼痛、僵硬、腫脹、畸形，給患者生活、健康帶來極大影響。本研究采用督灸聯合西藥治療類風濕關節，與單純西醫藥治療對比，觀察對其功能活動的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的類風濕患者60例作為研究對象，均符合1987年美國風濕病學會（AcR）的診斷標準，表現出怕冷、乏力，并排除督灸禁忌癥，排除關節嚴重畸形者、重疊其他風濕病者、精神病者、哺乳期妊娠期女性。隨機將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，年齡40～68歲，平均（53.55±4.37）歲，病程4個月～6年，平均（4.67±2.06）年；觀察組男16例，女14例，年齡41～70歲，平均（54.08±4.05）歲，病程5個月～6年，平均（4.80±2.35）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采用非甾體抗炎藥（NSAIDS）美洛昔康，用法用量：75 mg/次，1次/d；改善病情藥物（DMARDS）甲氨蝶呤（MTX），用法用量：10 mg/次，3次/d。

1.2.2 觀察組

在對照組西藥治療基礎上加用督灸治療，督灸治療選取大椎穴至腰俞穴進行施灸，斑麝粉、姜泥、桑皮紙、艾柱是施灸的主要材料。患者以俯臥位的方式展開施灸，將姜汁涂抹于大椎穴直至腰俞穴，并在施灸部位鋪好斑麝粉，將桑皮紙蓋住藥粉，將姜泥鋪敷成3 cm高、2.5 cm厚的梯形狀，之后在姜泥上鋪設3 cm寬2.5 cm高的艾柱，將艾柱點燃燒灼施灸。完成之后輕輕擦拭姜泥，4～6 h會自然起泡，這時需采用消毒針平刺使泡液流出，并涂抹龍膽紫，等待皮膚愈合。每2周1次。兩組均連續治療3個月后觀察療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果，顯效：患者晨僵時間＜15 min，關節疼痛、腫脹等癥狀消失，且活動時關節無疼痛；有效：患者晨僵時間與治療前相比有所縮短，且關節疼痛、腫脹癥狀得到緩解，活動時稍有疼痛；無效：患者臨床癥狀沒有任何改善，甚至病情加重[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

通過觀察比較可知，觀察組患者臨床治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

2.2 不良反應對比

治療過程中兩組均未見明顯不良反應。

3 討 論

類風濕性關節炎屬于中醫“痹癥”范疇，病因主要為外邪，即“風寒濕三氣雜至，合而為痹也”。患者常出現關節處的紅腫、疼痛等癥狀，遷延不愈，反反復復。本病的基本病機是外邪內侵，氣血不足，陽虛不溫，導致筋脈不暢，或肝腎虧虛，督脈失榮，造成氣血運行不暢所致。

督灸是利用艾柱的溫熱性將生姜和一些中藥的作用一起柔和以發揮最大治療效果的中醫特色治法。筆者長期從事臨床督灸治療，深切體會到督灸調節人體氣血陰陽、驅邪通經的良好作用。相對于艾灸，督灸利用艾柱，將整個督脈鋪滿，艾柱粗大，燃燒時間長，作用面積大，達到整個背部督脈，督脈甚至膀胱經都會受到治療作用；同時將姜汁在艾柱放置前涂抹于皮膚，再鋪設姜泥，充分發揮姜的溫經作用；放置藥粉斑麝粉，利用艾熱盡可能使藥滲透于督脈，發揮溫通全身經脈的作用，再者使藥滲透于人體病灶關節，直達病所。

筆者經過研究發現，督灸集經絡、藥物、艾灸等于一體，能夠有效達到陰陽平衡、抗御病邪的效果，對改善類風濕患者關節疼痛、腫脹等癥狀十分顯著，在此基礎上配合西藥聯合治療，能夠更加有效緩解患者類風濕性關節炎患者的臨床癥狀，改善患者功能活動受限影響。本研究結果證實，觀察組臨床治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，督灸聯合西藥對類風濕關節炎患者功能活動的影響顯著，其能夠有效改善關節功能，促進康復，緩解疾病進展。因此，值得推廣應用。