黃芪建中湯聯合西藥治療慢性胃炎的療效觀察

肖 瑩

（包鋼預防保健中心，內蒙古 包頭 014010）

慢性胃炎是一種常見的多發病，是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥，通常患者主要表現為上腹疼痛、食欲不振、惡心嘔吐及打嗝等病癥。近年來，慢性胃炎的發病率隨著人們生活方式的改變而增高。本研究選取42例慢性胃炎患者作為研究對象，分析比較黃芪建中湯聯合西藥治療慢性胃炎的療效，如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年5月至2017年5月收治的慢性胃炎患者42例納入研究，分為觀察組和對照組，各21例，觀察組男11例，女10例，年齡20～65歲，平均年齡（42.3±4.5）歲；對照組男12例，女9例，年齡21～68歲，平均年齡（43.1±4.7）歲，兩組患者各項指標均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組口服奧美拉唑腸溶膠囊20 mg/次，2次/d；硫糖鋁1 g/次，4次/d。觀察組在對照組的基礎上加用黃芪建中湯，藥方組成：生姜6 g，炙甘草5 g，飴糖20 g，炙黃芪30 g，大棗、桂枝各10 g，白芍15 g，有嘔吐癥狀的患者可加用半夏10 g，砂仁6 g，冷酸過敏的患者可加吳茱萸，大便稀溏的患者可加炒白術20 g，有胃寒癥狀的患者可加干姜6 g。每天1劑，分早晚2次服用，共治療2個療程，1個療程14天。兩組患者均治療28 d。

1.3 療效評價標準

療效分治愈、顯效、有效、無效，四個等級。治愈：患者黏膜充血、水腫、糜爛等癥狀消失，幽門螺桿菌為陰性；顯效：患者黏膜炎癥范圍與治療前相比明顯縮小，幽門螺桿菌為陰性；有效：患者黏膜炎癥范圍與治療前相比有所縮小，幽門螺桿菌為陰性；無效：患者黏膜炎癥范圍和幽門螺桿菌都沒有改變。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效

觀察組治療有效率為95.2%，與對照組的71.4%相比明顯較高（P＜0.05，x2=4.2857）。見表1。

2.2 比較兩組復發情況

對兩組患者進行為期1年隨訪，觀察組復發患者1例，占比4.8%，對照組復發患者7例，占比33.3%，觀察組復發率明顯較對照組低（P＜0.05，x2=5.5589）。

表1 兩組療效 [n（%）]

3 討 論

慢性胃炎主要是由幽門螺桿菌感染引起的，還有許多綜合因素，包括免疫因素、物理因素等，所以治療慢性胃炎主要是殺滅幽門螺桿菌，本研究中使用的奧美拉唑腸溶膠囊能夠有效抑制幽門螺急桿菌，能增強抗菌藥物的殺菌效果，還能有效抑制胃酸分泌。

慢性胃炎屬于中醫學中的“胃脘痛”領域，中虛氣滯、肝胃氣滯和胃陰不足是胃脘痛的三大主要癥狀，中醫認為此病是由于患者飲食不節、情緒不佳、脾胃虛弱所引起的，可分為胃陰不足證、脾胃虛弱證、脾胃濕熱證、脾胃虛寒證、肝胃不和證以及肝郁脾虛證，而黃芪建中湯治療脾胃虛寒所引起的胃痛，治療效果最佳，有益氣和緩解痛的效果。生姜、甘草、半夏、積術丸和人參湯常用于治療脾虛氣滯所引起的胃脹，因此，此藥方對治療由于脾胃虛寒所引起的胃痛胃脹具有良好的療效。藥方中的黃芪可以補中益氣，桂枝有驅寒之效，飴糖、甘草湯以及芍藥能夠緩解急痛，黨參、生姜、白術以及大棗有健脾和胃的效果，半夏可以降逆止嘔。此項研究表明，黃芪建中湯聯合西藥治療慢性胃炎治療效果較好。中西醫聯合治療能有效殺滅幽門螺桿菌，消除胃部炎癥，修護且保護胃粘膜，能在短時間內緩解患者的臨床癥狀，有效降低復發率。研究中觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），且觀察組復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。說明了采用黃芪建中湯聯合西藥的治療方式能夠有效治療慢性胃炎，并且可以有效降低復發率。

綜上所述，黃芪建中湯聯合西藥治療慢性胃炎，其治療效果明顯優于單一使用西藥治療，不僅短期內緩解了患者的癥狀，隨訪發現有效降低了患者的復發率，應該廣泛推廣使用。