IBI評分對肝癌術后預后的作用

郝彥廣

（河北省滿族蒙古族自治縣中醫院，河北 承德 068450）

肝癌患者發病率與死亡率較高，肝細胞癌癥患者的預后不僅僅與腫瘤大小有關，在一定條件下，患者肝臟功能是否受到損害也具有一定影響。傳統預后方式存在諸多不足，僅僅只針對某一方面進行預后，且操作十分復雜，預后結果不準確。因此現階段采用IBI評分法，對患者ALB（血清白蛋白）與CRP（C反應蛋白）作為研究主要內容，依據這兩種方向，能夠對肝癌患者術后預后起到判斷作用，這種評分方式，操作簡單，準確率高。但此種方法并未大范圍使用，因此選擇我院患者作為實驗對象，判斷與分析此種評分法預后準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年11月～2017年3月我院接受治療的肝癌患者40例，將其隨機分組，術后患者進行隨訪方式跟蹤。其中男22例，女18例，年齡33～48歲，將患者一般資料進行對比，并未發現明顯差異。

納入標準：所選取實驗患者在手術前并未接受其他重大疾病治療，其次患者均于我院進行癌細胞切除手術。實驗對象不包括圍術期死亡與復發患者。所有實驗患者臨床資料保存較為完整，手術后患者不存在其他重大器質疾病。

1.2 IBI評分標準分析

將患者CPR與ALB作為主要評分依據，其中患者ALB不超過35 g/L，則可記為0分，患者ALB超過35 g/L，則可記為0分，反之小于35 g/L，則可記為1分?；颊唧w內CPR含量不超過10 mg/dl時，則記為0分，反之，含量超過10 mg/dl時，則記為1分。將所有實驗患者CPR于ALB分數相加，則成為IBI具體評分。IBI評分具體可分為三個等級，分別為一級、二級、三級，級別越高，則表明患者術后持續風險的程度也就越高。

1.3 患者肝癌根治與切除標準分析

首先肝癌患者的體內并不存在肝門淋巴結癥狀，相關靜脈等沒有出現癌變現象。其次患者在行手術后，體內腫瘤被完整切除，并且患者在術后進行相應檢查，確定患者體內腫瘤并未復發[1]。再次患者在手術后兩個月內，通過儀器檢查，并未發現患者體內出現全新病癥。最后患者在手術后，短時間內患者體內甲胎蛋白逐漸正常。

診斷患者是否出現肝細胞癌時，首要標準為患者體內甲胎蛋白并沒有下降，反而呈現上升趨勢，并且上升趨勢異常，呈大幅度增長趨勢，此時醫生需要排除患者是否存在肝炎與妊娠等癥狀，醫生還需要對通過精密儀器對患者進行檢查，檢測患者是否具備其他疾病[2]。

1.4 統計學方法

本次研究利用SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

表1 兩種方法回歸模型分析

對IBI評分法與BCLC分期方法回歸模型分析，表格數據顯示采用IBI評分法，對肝癌患者預后性檢測準確性為0.657，而采用BCLC分期法對肝癌患者預后性檢測準確性為0.564，由此可見，IBI評分法檢測患者預后準確性較高。

3 討 論

準確判斷肝癌患者預后，是及時采用治療方案、保證患者健康、提高患者生活質量的重要因素。由于肝癌患者在術后極易出現病癥復發等現象，患者健康得不到保證，因此開展有效預后十分必要，但由于現階段醫院使用的傳統檢測預后方法存在弊端，使用方法復雜，準確率較低，無法提供準確方案。IBI評分法能夠有效改善傳統檢測法中存在的不足，操作簡便[3]。IBI評分越高，則表明患者術后生存風險較高，分值越低，則表明患者術后生存風險較低。若醫院能夠在患者術后第一時間掌握此項評分，便能夠及時采取必要急救措施，避免不良反應出現，改善患者生存狀況，從而提高患者健康值。我院研究結果表明，采用IBI評分法，對患者預后檢測結果較為準確，因此值得臨床推廣。