血清CA125、HE4及二者聯合檢測在卵巢癌診治中的臨床價值及優勢性分析

李慧麗，王 靜?

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

卵巢癌是女性常見惡性腫瘤之一，因其早期缺乏特異性癥狀，多數患者在確診時已是晚期，其5年生存率僅為20%～30%[1]，而早期卵巢癌5年生存率為70%～90%[1]，故卵巢癌的早期篩查及觀察療效、監測復發轉移等方面尤為重要。近年來，腫瘤標志物如糖類抗原125（CA125）、人附睪蛋白4（HE4）在卵巢癌診治中被充分利用。本文就卵巢癌患者、良性卵巢腫瘤患者和健康女性血清CA125、HE4及CA125+HE4聯合檢測來探討其在臨床診治中的價值及優勢性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2016年10月在我院住院收治的均經手術病理證實的卵巢癌患者和卵巢良性腫瘤患者。卵巢癌組50例，年齡20～70歲，平均53歲；卵巢良性腫瘤組50例，年齡17～60歲，平均44歲。健康女組40例，均經我院體檢中心全面檢查合格的健康女性，年齡21～66歲，平均41歲。

1.2 方法

均清晨空腹靜脈采血3 ml，1小時后離心分離血清，血清CA125和HE4檢測均采用電化學發光法，試劑盒均為羅氏公司提供，血清CA125＞35 u/ml為陽性，HE4＞70 pmol/l為陽性。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組血清CA125及HE4水平比較

卵巢癌組血清CA125、HE4的檢測水平均高于其他兩組（P＜0.05）見表1。

2.2 三組腫瘤標志物陽性率對比

卵巢癌組與其它兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 卵巢癌、良性卵巢腫瘤及健康女性組CA125、HE4檢測結果比較（±s）

表1 卵巢癌、良性卵巢腫瘤及健康女性組CA125、HE4檢測結果比較（±s）

注： ①P＜0.05，卵巢癌組vs卵巢良性腫瘤組；②P＜0.05，卵巢癌組vs健康女性組

組別 n CA125（IU/ml） HE4卵巢癌組 50 439±180.1 403.01±90.22卵巢良性腫瘤組 50 36.14±15.7① 69.28±20.31①健康女性組 40 15.23±6.9② 42.27±14.78②

表2 CA125、HE4及CA125+HE4在各組中的陽性率

3 討 論

卵巢癌CA125聯合HE4檢測的敏感性及陰性預測值明顯高于單項檢測，與Scholler N等[4]報道相符。高敏感性對于腫瘤篩查、復發、轉移、療效監測等方面具有優勢，且也可以減少漏診率；較高的陰性預測值為腫瘤的良惡性鑒別提供幫助，降低了誤診率。

綜上本研究結果顯示血清CA125、HE4及CA125+HE4聯合檢測在卵巢癌的篩查、診斷、良惡性腫瘤鑒別以及復發、轉移、療效監測、預后評估等方面提供了有力幫助，在臨床上有很好的實用價值，值得進一步推廣和總結。