老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板30例治療分析策略

呂 妍

（白城中醫院，吉林 白城 137000）

老年人的骨質相對于年齡較小的年輕人較為疏松，所以在日常生活中往往會出現骨折的情況，一旦骨折就需要進行長期的治療與修復，且在治療完畢后還會遺留大量的后遺癥，嚴重影響老年骨折患者的生活質量與身心健康[1]。本院自2017年2月起對來我院進行治療的患有頸粉碎性骨折的老年患者采取肱骨近端鎖定鋼板治療，臨床效果顯著，現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文采取回顧性分析法對來我院老年肱骨外科進行治療的患有頸粉碎性骨折的30例患者的治療情況以及療效進行回顧性分析，其中男18例，女12例，年齡最高為88歲，年齡最低為59歲，平均年齡為（65.71±4.02）歲；由于交通事故而造成骨折的患者有16例，由于摔傷而造成骨折的患者有7例，由于其他機械而造成骨折的患者有7例。患者的疾病類型為外展型的患者有14例，內收型的患者有16例。所有的患者均被我院骨科醫師確診為頸粉碎性骨折，且均在入院后的2～10 d內進行肱骨近端鎖定鋼板治療?；颊叩馁Y料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有的患者均采取肱骨近端鎖定鋼板治療策略以及相對應的護理措施。醫師首先對患者進行全身麻醉，隨后醫師進行Henry切口，注意患者的切口不宜過大，這樣可以使得患者的骨折斷端得到充分暴露，同時要使得醫師的視線垂直朝向患者的復位骨折的部位，調整好視線后需要使用克氏針來固定患者的骨折部位，固定完畢后需要使用x光機來透視患者的骨折部位復位到位，同時還需要再患者的肱骨大結下的5 mm處使用肱骨近端鎖定鋼板來進行安放。安放后在患者的節間溝后的10 mm處來安放鉆頭和導向設備，隨后便可以擰入螺絲釘，首先需要使用普通螺釘來貼近患者的鋼板骨面，隨后便可以使用鎖定螺釘進行固定。在對患者擰緊螺釘之后，便可以結束手術?；颊咴谑中g之后不需要進行體位的固定，同時在手術之后的3 d之后需要進行功能性康復訓練。

1.3 評判標準

主要觀察患者手術治療半年后的隨訪情況，同時采取Ramsay 評分進行評判，具體的分級情況如下：

Ⅰ級：患者的骨折部位完全恢復，且患者的運動能力完全恢復正常，沒有其他后遺癥[2]；

Ⅱ級：患者的骨折部位有所恢復，且患者的運動能力有所恢復，出現了其他后遺癥；

Ⅲ級：患者的骨折部位未恢復，且患者的運動能力未恢復，出現了較多的其他后遺癥。

1.4 統計學處理

本次實驗采取統計學軟件SPSS 21.0對數據進行統計學進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者經過肱骨近端鎖定鋼板治療策略治療后，半年后隨訪患者的骨折情況基本痊愈，且骨質較佳。具體的Ramsay評分情況見附表。

附表 30例患者的Ramsay評分的情況

3 討 論

肱骨骨折一般發生在中老年人身上，且治療的療程較長，往往需要長時間的隨訪以及護理指導，否則可能會出現疾病復發的情況，無法達到治愈的目的，影響患者的身心健康，同時還會給患者的家庭帶來嚴重的經濟負擔[3]。根據大量數據顯示，對于患者采取肱骨近端鎖定鋼板方法進行治療，可以有效地降低后遺癥的發生率，值得臨床推廣[4]。

本文就老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板的治療效果進行研究與分析，結果顯示30例骨折患者經過肱骨近端鎖定鋼板治療策略治療后，半年后隨訪患者的骨折情況基本痊愈，且骨質較佳。故老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板的治療效果顯著，值得進一步推廣與使用。