阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎的效果

王鶯櫻

（云南省蒙自市人民醫院內三科，云南 蒙自 661100）

急性胃炎是臨床常見的消化系統急性炎癥，表現為突然發作的腹部疼痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，需要醫生快速采取治療手段緩解疼痛不適癥狀。本病的發病主要與機體受到物理、化學、生物等因素刺激而發，起病急、癥狀輕重不一，病情嚴重者可出現發熱、酸中毒、休克等全身癥狀[1]。臨床治療本病多采用抗炎、解除胃痙攣、保護胃黏膜等方法，具有一定療效。本研究分析急性胃炎采用阿托品聯合奧美拉唑治療的效果，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院消化內科治療的急性胃炎患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例。觀察組男26例，女24例，年齡21～74歲，平均年齡（42.8±15.3）歲，病程1～8 h；對照組男25例，女25例，年齡20～71歲，平均年齡（40.5±16.2）歲，病程1～10 h。所有患者均符合急性胃炎診斷標準，均表現為不同程度的上腹部疼痛、反酸、腹脹等，結合臨床檢查確診；排除嚴重肝腎功能障礙、自身免疫性疾病等；比較兩組患者的年齡、性別、胃部癥狀、嚴重程度等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均給予補液、糾正水電解質紊亂、改善酸堿失衡等基礎治療。對照組給予山莨菪堿注射液（江蘇大紅鷹恒順藥業有限公司生產，國藥準字H32026700）10 mg靜脈推注，并使用注射用奧美拉唑鈉（辰欣藥業股份有限公司生產，國藥準字H20083922）40 mg靜脈滴注，若治療2 h后癥狀無明顯緩解，再次靜脈推注山莨菪堿10 mg。觀察組使用硫酸阿托品注射液（浙江瑞新藥業股份有限公司生產，國藥準字H33020465）1 mg靜脈推注，并給予奧美拉唑40 mg靜脈滴注，觀察2 h若癥狀無明顯緩解，則再次使用阿托品1 mg靜脈推注。

1.3 療效判定標準

顯效：用藥2 h后消化系統癥狀完全消失，無需追加藥物治療；有效：用藥2 h后癥狀有所減輕，追加藥物進一步治療后癥狀消失；無效：用藥2 h后癥狀無明顯改善，需要更改用藥方案[2]。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者腹部絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀緩解時間。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療有效率為96%，明顯高于對照組的78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組患者癥狀緩解時間比較

觀察組治療后腹部絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀緩解時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（±s，h）

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（±s，h）

注：?與對照組相比，P＜0.05

別 n 腹部絞痛 腹瀉 惡心嘔吐組觀察組 50 1.8±0.6 2.1±0.7 1.2±0.5*對照組 50 3.1±0.5 4.3±1.1 2.3±0.6

3 討 論

急性胃炎起病急、癥狀表現較重、臨床發病率高，需要及時有效的治療，以糾正電解質紊亂及酸堿平衡，緩解臨床癥狀。本病發病初期僅有上腹疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，若病情持續進展可引起機體酸中毒、休克等嚴重并發癥，因此早期的干預治療是關鍵。

患者應絕對禁食，或僅給予一些清淡的半流質飲食，使腸胃獲得休息，腹痛較重者給予對癥止痛治療，有腹瀉及發熱者給予抗生素抗炎治療，嘔吐嚴重者給予胃復安肌注射治療，以快速控制病情。奧美拉唑是臨床最為常用的質子泵抑制劑，選擇性抑制H+-K+-ATP酶系統，減少胃酸分泌，促進胃部血液循環，減輕胃痙攣，增加胃黏膜的修復能力。阿托品為M受體拮抗劑，通過阻斷乙酰膽堿與膽堿受體的相互結合，松弛胃腸道平滑肌，減輕胃痙攣所致上腹疼痛[3]。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為96%，明顯高于對照組的78%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后腹部絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀緩解時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分證明阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎的效果確切，能快速緩解癥狀，抑制病情反復，值得在臨床推廣使用。