胸水中腫瘤標(biāo)志物在胸腔積液中的臨床意義

李冬瓊，劉易其，魯國(guó)洲

（涼山州西昌市人民醫(yī)院，四川 西昌 615100）

本文回顧性分析我院89例惡性胸腔積液和130例結(jié)核性胸腔積液、17例類肺炎胸腔積液患者的血液及胸水中腫瘤標(biāo)志物水平的相關(guān)性。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月1日～2015年3月31日瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的住院胸腔積液患者236例作為研究對(duì)象，根據(jù)疾病性質(zhì)將其分為惡性組89例、結(jié)核組130例與17例類肺炎組。所有研究對(duì)象均行胸穿抽液檢查，經(jīng)胸水生化檢查符合Light標(biāo)準(zhǔn)提示滲出液。

1.2 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)胸水中腫瘤標(biāo)志物含量，各測(cè)量指標(biāo)水平參照其提供的正常參考范圍。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

各組中腫瘤標(biāo)志物在血清及胸水的水平分布比較，胸水中CA125、CYFRA21-1、SCCAg水平在各組中均明顯高于血液，胸水中CEA、CA724水平在惡性組、結(jié)核組明顯高于血液，胸水中CA153在惡性組明顯高于血液，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 各組中腫瘤標(biāo)志物在血清及胸水的水平分布 [中位數(shù)（范圍）]

3 討 論

滲出性胸腔積液可由結(jié)核、癌性、類肺炎性等多種疾病造成，在診斷上常成為臨床的難題，而腫瘤標(biāo)志物在縣級(jí)及以上醫(yī)院能普遍開(kāi)展、費(fèi)用適中、簡(jiǎn)便快速等，故為對(duì)比通過(guò)檢測(cè)血液還是胸水更有臨床價(jià)值。本研究中顯示，胸腔積液患者胸水中腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)水平普遍高于血液，考慮胸膜受炎癥或癌變時(shí)，能分泌上述物質(zhì)的細(xì)胞釋放上述物質(zhì)到胸水中，經(jīng)體循環(huán)致血液的水平升高，故使用胸水檢測(cè)上述物質(zhì)可提高其靈敏度、陽(yáng)性，更有臨床意義。