可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具在臨床中的應(yīng)用效果

嚴(yán) 藝 王碧琳 黃 慧

（湖北省中山醫(yī)院骨外科，湖北 武漢 430022）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，如今針對(duì)骨科疾病治療的方法較多，其中人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有緩解關(guān)節(jié)疼痛、糾正畸形及增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)功能的作用，在骨折變形、先天性髖臼發(fā)育不良等疾病中應(yīng)用較為普遍[1]。但由于術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)假體脫位和應(yīng)力骨折等情況，不僅影響療效，還會(huì)出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等情況，危害患者生活質(zhì)量，因此需加強(qiáng)預(yù)防[2]。傳統(tǒng)以加強(qiáng)監(jiān)護(hù)預(yù)防為主，難以有效預(yù)防，而實(shí)施可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具可保證患者恢復(fù)的穩(wěn)定性。為此，本次研究對(duì)可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年5月至2017年5月，將在本院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者88例作為研究資料，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組，各44例。對(duì)照組男性患者31例，女性患者13例，年齡25～57歲，平均年齡為(35.65±4.16) 歲；觀察組男性患者30例，女性患者14例，年齡25～58歲，平均年齡為 (35.73±4.08) 歲；兩組患者基本資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施術(shù)前健康教育、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，并協(xié)助其在臥床、翻身等期間利用梯形墊進(jìn)行輔助活動(dòng)，且需依據(jù)患者康復(fù)情況給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組：在上述常規(guī)護(hù)理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上應(yīng)用可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具，具體如下：①髖關(guān)節(jié)防脫位支具設(shè)計(jì)，結(jié)合不同患者的疾病特征、手術(shù)效果及可能引發(fā)相關(guān)不良時(shí)間的因素進(jìn)行評(píng)估，確保研制的可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具滿足預(yù)防肌肉松弛、肌肉力量不平衡等情況引起的假體脫位和應(yīng)力骨折等情況。②髖關(guān)節(jié)防脫位支具介紹，髖關(guān)節(jié)防脫位支具包含骨盆固定器、下肢骨定期。固定帶及可調(diào)式連接桿等，在安裝時(shí)需向患者介紹不同部件的位置及作用，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其加強(qiáng)固定檢查。③髖關(guān)節(jié)防脫位支具使用，指導(dǎo)患者掌握使用髖關(guān)節(jié)防脫位支具的方法，早期需協(xié)助其進(jìn)行過(guò)床轉(zhuǎn)運(yùn)、保持良肢位等指引，且需結(jié)合健康手冊(cè)、視頻等方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保患者能夠合理應(yīng)用髖關(guān)節(jié)防脫位支具。

1.3 觀察指標(biāo)：隨訪3個(gè)月觀察兩組應(yīng)力骨折和關(guān)節(jié)假體脫位發(fā)生情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析表1可知，觀察組應(yīng)力骨折發(fā)生率為0.00%，關(guān)節(jié)假體脫位發(fā)生率為2.27%，對(duì)照組應(yīng)力骨折發(fā)生率為11.36%，關(guān)節(jié)假體脫位發(fā)生率為18.18%，差異顯著，觀察組預(yù)防效果更好，P＜0.05。

表1 兩組應(yīng)力骨折和關(guān)節(jié)假體脫位發(fā)生情況分析[n（%）]

3 討 論

目前我國(guó)關(guān)節(jié)相關(guān)疾病發(fā)病率較高，在各個(gè)年齡段均可能發(fā)生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動(dòng)障礙、行動(dòng)受限及疼痛嚴(yán)重等情況，嚴(yán)重危害其生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在該疾病治療中應(yīng)用較為普遍，具有安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，可促使患者盡早下床活動(dòng)，但該治療方案術(shù)后可能出現(xiàn)應(yīng)力骨折及假體脫位等情況，對(duì)康復(fù)效果產(chǎn)生不利影響。為預(yù)防不良情況的發(fā)生，可選擇可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具進(jìn)行處理，具有高度可調(diào)、強(qiáng)度高及固定性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具能夠應(yīng)對(duì)不同身高的患者，即其第一連接桿和第二連接桿配備滑槽進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)也可進(jìn)行骨盆固定器和下肢固定器周徑的調(diào)節(jié)，不會(huì)受到患者體型限制[3]。而且該支具材質(zhì)強(qiáng)度高，基本不會(huì)因?yàn)槿藶橐蛩貙?dǎo)致變形，避免因?yàn)椴僮魇д`出現(xiàn)假體脫位。同時(shí)針對(duì)特殊關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換患者還能夠提高早期關(guān)節(jié)假體的穩(wěn)定性，改善預(yù)后[4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組應(yīng)力骨折發(fā)生率為0.00%，關(guān)節(jié)假體脫位發(fā)生率為2.27%，對(duì)照組應(yīng)力骨折發(fā)生率為11.36%，關(guān)節(jié)假體脫位發(fā)生率為18.18%，差異顯著，觀察組預(yù)防效果更好，P＜0.05，表明實(shí)施可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具可有效預(yù)防和減少應(yīng)力骨折、關(guān)節(jié)假體脫位等情況的發(fā)生，利于術(shù)后患者盡快康復(fù)，提高預(yù)后。而且可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具該具有緊密貼合和保護(hù)皮膚等優(yōu)勢(shì)，且可打開(kāi)進(jìn)行皮膚清潔和觀察，避免皮膚相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，可調(diào)式髖關(guān)節(jié)防脫位支具在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值較高，是預(yù)防應(yīng)力骨折、關(guān)節(jié)假體脫位的有效方法，值得推廣。