探究護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復作用

李巧云

（福建省廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門 361003）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，該病在臨床中較為常見，尤其多見老年患者發病；病情發生后患者會出現氣喘、咳嗽、胸悶等癥狀，對于患者的健康和正常生活產生嚴重影響，多數患者在未經及時治療的情況下，肺功能嚴重下降甚至死亡。因此基于該病慢性發生的特征，我們不僅應該對患者直至及時治療，同時應該進行相應的護理，以期將疾病影響將至最低，促進患者及時恢復。本次我們則著重分析護理干預的應用情況，目的在于總結經驗，本次研究的詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：針對我院2016年1月至2017年1月收治的88例老年慢性阻塞性肺疾病患者實施分組，分組采用隨機方法，均分后納入對照組和觀察組范疇。納入標準為：患者經過《慢性阻塞性肺疾病的診治指南》中國關于慢性阻塞性肺疾病的相關標準進行確診，患者年齡不低于60歲，存在氣短、咳嗽等慢性阻塞性肺疾病相關癥狀；排除標準：排除合并肺部其他疾病者，排除肝腎等臟器疾病患者，排除已經參與其他研究者或不同意參加本次研究者。對照組患者年齡為62.5～83.5歲，年齡均值為（71.23±2.36）歲，平均病程為（6.21±1.45）年；觀察組患者年齡為62.0～83.5歲，年齡均值為（71.05±2.14）歲，平均病程為（6.08±1.27）年；比較兩組患者的一般資料，可見其P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：針對對照組患者實施常規護理，即按照醫囑給予支氣管擴張、祛痰等相關藥物，同時密切監測患者的脈搏、體溫等情況，指導患者保持心情舒暢并按時用藥。觀察組患者則在對照組常規護理的基礎上對患者實施護理干預，如下：①心理護理：由于患者所患疾病屬于慢性病，因此病情對患者產生長期的影響，導致患者出現焦慮、疲憊等不良心理，此時我們應該及時和患者溝通，對患者的負面心理進行疏導；同時向患者分享以往較好的恢復案例，使得患者心理狀態得以改善，樹立恢復的信心[1]；②飲食護理：飲食對于患者疾病的恢復具有重要作用，例如可改善患者身體功能，影響其應營養狀況，因此我們應該結合患者特征，指導其合理飲食，例如減少辛辣、生冷等刺激性食物，同時多食用新鮮的瓜果蔬菜，改善機體情況；③康復護理和指導：由于病情發生會使得患者肺部功能下降，因此患者如果屬于臥床恢復階段，我們應該在護理時指導患者體位，幫助其排痰，待患者稍有恢復后可指導其進行散步、健身操等鍛煉，改善自身情況[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前后的肺功能、生活質量情況；肺功能包括第1秒用力呼氣容積（FEV1），呼氣流速峰值（PEF），生活質量則包括物質功能、社會功能、軀體功能等維度，采用GQOLI-74l量表對患者評價，由于其平均滿分為100分，故本次我們比較兩組患者的總分平均值。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0軟件進行實驗數據分析，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗其是否存在差異，如果檢驗后P＜0.05則說明差異明顯。

2 結 果

兩組患者在護理前肺功能和生活質量均無明顯差異，經過分組護理后觀察組患者改善明顯，組間比較見表1。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病在臨床對患者產生的影響表現在，疾病發生使得患者氣道和肺部出現不同程度的炎性反應，而炎性反應可堵塞患者氣道，患者肺部的正常功能會受到影響，大量氣體在患者肺部無法排除，出現呼吸困難等一系列癥狀，此時患者的血氧飽和度明顯下降，重者甚至出現肌肉萎縮現象[3]。由于病情對于患者產生的影響是長期的、多面的、復雜的，因此對患者僅使用治療方法進行干預，很難幫助患者有效恢復，加用護理干預的過程中，則首先對患者進行心理干預，幫助患者樹立恢復的信心，使得患者以積極的態度面對治療，繼而提高其依從性[4]。此外對患者實施飲食和康復等方面的干預，使得患者身體功能得到相應的改善，最終利于患者康復[5]。本次我們針對88例老年慢性阻塞性肺疾病患者實施分組護理，兩組患者在護理前肺功能和生活質量均無明顯差異，經過分組護理后觀察組患者改善明顯，其中觀察組護理后的生活質量為（73.62±3.04）分，對照組僅為（62.37±2.13）分，P＜0.05則說明差異明顯。

表1 兩組患者護理前后情況比較（±s）

表1 兩組患者護理前后情況比較（±s）

注：*表示和觀察組護理前比較差異明顯，#表示和對照組護理后比較差異明顯，P＜0.05則說明差異明顯

組別 時期 FEV1(mL) PEF(L) 生活質量(分)對照組(44例) 護理前 1236.35±110.39 2.31±0.25 58.36±2.65護理后 1654.38±111.62 3.42±0.31 62.37±2.13觀察組(44例) 護理前 1236.54±110.28 2.34±0.26 58.49±2.05護理后 2908.25±115.62*# 4.52±0.27*# 73.62±3.04*#

綜上所述，護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復作用良好，值得臨床借鑒使用。