冠狀動脈造影術患者術后的護理要點分析

劉婧斐

（內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院心內五科，內蒙古 赤峰 024000）

隨著我國醫療水平的不斷提高，冠狀動脈造影術廣泛應用于冠心病的診斷過程中，臨床中主要通過股動脈、橈動脈兩條途徑行冠狀動脈介入治療，從而達到診療效果[1]，相關研究表明[2]，于冠狀動脈造影術診療的基礎上行優質的護理可促進患者術后的恢復。本研究為探討冠狀動脈造影術患者術后護理要點，將2016年2月至2017年1月收治的60例冠狀動脈造影術患者作為本次的研究對象，予以不同護理方案干預，并將其護理效果進行對比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例冠狀動脈造影術患者作為本次的研究對象（2016年2月至2017年1月），將其依據信封式隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各30例，具體如下：觀察組：男、女性患者分別為20、10例；年齡范圍上限值75歲，下限值48歲，平均年齡值（58.22±10.14）歲。對照組：男、女性患者分別為18、12例；年齡范圍上限值74歲，下限值46歲，平均年齡值（59.02±9.98）歲。對比兩組冠狀動脈造影術患者的各項資料數據差別較小（P值＞0.05）。

1.2 方法：對照組方法：行圍術期常規護理[3]，包括術前準備（術前Allen、皮膚準備），術中護理（術中肢體觀察、體位選擇、加壓包扎）及術后口頭式教育及用藥指導等。觀察組方法：于對照組的基礎上強化術后優質護理，具體措施如下：①穿刺部位觀察：醫護人員需依據患者的具體情況于術后將其術側肢體抬高，避免其下垂，對其肢體的顏色、溫度、橈動脈情況及手指靈活度進行觀察，并記錄。可指導患者稍微放松術側肢體，避免握拳及壓迫的情況發生，可適當的指導其進行手指活動，于術后4 h后可將彈力繃帶松開1次，于術后8 h解除彈力繃帶及紗布卷，如患者術后的手腳有麻木或劇烈疼痛跡象，可予以減壓措施，加強病房巡護，定時撤換彈力繃帶及紗布卷，予以相應的止血措施[4]。②抗凝護理：若患者經造影措施后需予以介入治療，則予以低分子肝素針經皮下注射，每12 h進行一次注射，連續7 d。依據患者的病情予以口服阿司匹林腸溶片，避免其出血現象的發生。③心理護理：由于患者于治療期間易產生焦慮、抑郁等負面心理，因此醫護人員需主動的與患者進行交流、溝通，了解患者產生焦慮、抑郁的原因，對其負面心理進行疏導，提高其治療依從性，配合治療。④出院隨訪：在患者出院后7、14、30 d對其進行隨訪，重在對患者進行健康教育，告知恢復期間應注意事項，依據脈搏減弱或消失情況為判定術后恢復的標準，如發生異常，則立即赴院就診。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者經護理后的焦慮自評量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、住院時間、護理滿意度評分及并發癥發生概率。

1.4 統計學處理：用均數±標準差的形式，表示兩組患者經護理后的焦慮自平量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、住院時間、護理滿意度評分為均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示兩組患者經護理后的并發癥發生率為概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當兩組患者經護理后的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組各項計量指標數據的對比：觀察組冠狀動脈造影術患者經護理后的SAS評分、SDS評分、住院時間及護理滿意度評分均優于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組各項計數指標數據的比較：觀察組冠狀動脈造影術患者經護理后的并發癥發生率為3.33%，顯著低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者各項計數指標數據的比較（n，%）

3 討 論

冠狀動脈造影為對于冠心病進行診斷的有效手段，為將導管經大腿股動脈、橈動脈或其他動脈予以插入措施，并將導管送入主動脈根部，隨后將對比劑注入，促使冠狀動脈顯影的技術，具有操作便捷、安全等優勢[5]。同時，隨著患者生活水平的提高，對于冠狀動脈造影技術圍術期的護理需求亦呈不斷提高趨勢，亦加大了護理的難度[6]。

傳統的護理方案缺乏針對性，且未從患者的心理、生理等角度出發而實施針對性的護理。本文研究數據顯示，觀察組冠狀動脈造影術患者經護理后的SAS評分、SDS評分、住院時間及護理滿意度評分均優于對照組，P＜0.05，表明通過強化術后護理，醫護人員針對于患者的心理特征實施心理疏導，并對其穿刺部位進行嚴密觀察，定時詢問患者舒適情況，予以相應的護理措施，提高了患者的舒適程度，改善了其負面情緒，以此避免了并發癥發生，促進了身體康復進程，縮短了住院時間，本文研究數據顯示，觀察組冠狀動脈造影術患者經護理后的并發癥發生率為3.33%，顯著低于對照組，P＜0.05，亦驗證了上述結論。

表1 兩組患者各項計量指標數據的對比（n，±s）

表1 兩組患者各項計量指標數據的對比（n，±s）

注：*與對照組對比，P值＜0.05

組別 例數 SAS評分(分) SDS評分(分) 住院時間(d) 護理滿意度評分(分)觀察組 30 38.97±4.13* 37.55±4.28* 3.25±0.67* 90.44±6.13*對照組 30 49.51±5.62 48.77±5.59 5.69±0.87 81.52±6.77

綜上所述，對冠狀動脈造影術患者的具體情況及護理要點進行分析，實施優質的術后護理的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。