獻血員發(fā)生獻血反應的觀察及護理配合

許 艷

（牡丹江市中心血站，黑龍江 牡丹江 157000）

雖然近年來人們不斷提升獻血意識，但是獻血中還是存在一定獻血反應問題[1]，為了能夠顯著緩解獻血反應情況，需要護理人員予以有效護理干預。現(xiàn)報道本中心血站采集的88例獻血人員護理情況，為以后提升獻血率奠定基礎。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本次分析的88例樣本數(shù)據(jù)均選自本中心血站從2015年3月至2017年3月采集的獻血人員，所有獻血人員各項指標均正常，且滿足《獻血者健康檢查要求》，將不配合研究以及存在家族遺傳病史的患者排除，所有患者表示在了解此次調(diào)查內(nèi)容之后均自愿簽署了實驗研究同意書。分組形式選為隨機數(shù)字表法，參照組44例獻血人員中女性20例，男性24例，最大年齡47歲，最小年齡20歲，中位年齡（26.23±5.23）歲；實驗組44例獻血人員中女性21例，男性23例，最大年齡48歲，最小年齡21歲，中位年齡（27.53±4.53）歲。采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析兩組獻血人員基線資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05，故統(tǒng)計學不存在顯著性差異。

1.2 方法：參照組獻血人員予以常規(guī)護理干預，如采集準備、為獻血人員闡述相關知識，提醒獻血人員積極配合。實驗組獻血人員予以綜合護理干預，如下：①優(yōu)化獻血環(huán)境，中心血站確保獻血屋濕度與溫度適宜，光線充足，保持采集屋干凈整潔，采取播放舒緩與輕柔音樂方式疏導獻血人員不良情緒。②嚴格體檢，中心血站對獻血人員身體情況進行嚴格檢查，執(zhí)行相關檢查標準，對獻血人員身體情況進行了解，防止在勞累、饑餓、睡眠不足等情況下獻血，禁止心血管疾病人員獻血。對獻血人員身份進行認真核對，避免冒名頂替。③做好篩查工作，嚴禁乙肝患者獻血，對于谷丙轉氨酶超過40 U/L獻血人員需要暫緩獻血工作。同時密切觀察獻血人員是否存在暈針新夢想。④對于輕度獻血反應人員需要予以及時的鼓勵與安慰，詳細為其闡述獻血的作用與意義，疏導不良情緒。選擇喝糖水以及平臥方式處理輕微反應。對于中度獻血反應人員，需要立即終止獻血，選擇頭低腳高位，松開過緊的衣服，保持人員呼吸通暢，注重保暖與通風。對于重度獻血反應人員需要立即進行搶救，對于發(fā)生抽搐、意識喪失等情況，立即掐人員合谷與人中，必要的時候予以鎮(zhèn)靜劑與注葡萄糖，對患者呼吸、血壓、脈搏進行密切觀察，告知患者不必擔心，不會留下后遺癥。

1.3 觀察指標：觀察兩組獻血人員護理滿意度、獻血反應情況、SAS評分等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法：本中心血站此次研究的88例獻血人員所涉及的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行輸入處理，對兩組獻血人員護理滿意度、獻血反應情況以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對兩組獻血人員SAS評分以（均數(shù)±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學有顯著性差異。

2 結 果

2.1 對比分析實驗組與參照組獻血人員護理前后SAS評分：護理前參照組獻血人員SAS評分對比實驗組差異不顯著且P＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在；實驗組獻血人員護理后SAS評分顯著低于參照組數(shù)據(jù)，組間差異顯著且P＜0.05，故統(tǒng)計學意義存在。見表1。

表1 實驗組與參照組獻血人員護理前后SAS評分（±s）

表1 實驗組與參照組獻血人員護理前后SAS評分（±s）

組別 例數(shù) SAS護理前 護理后實驗組 44 56.14±6.51 32.21±5.47參照組 44 55.69±5.98 45.54±4.58 t-0.3368 12.3939 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 對比分析實驗組與參照組獻血人員護理滿意度：經(jīng)護理后實驗組獻血人員中出現(xiàn)不滿意為0例，一般滿意20例，非常滿意為24例，總滿意例數(shù)44例，滿意度100%，經(jīng)護理后參照組獻血人員中不滿意為8例，一般滿意18例，非常滿意為18例，總滿意例數(shù)36例，滿意度81.81%，P=0.0030＜0.05，χ2=8.8000，統(tǒng)計學差異顯著存在。

2.2 對比分析實驗組與參照組獻血人員獻血反應情況：經(jīng)護理后實驗組獻血人員中1例出現(xiàn)獻血反應，包括1例輕度獻血反應，獻血反應發(fā)生率為2.27%，經(jīng)護理后參照組獻血人員中7例出現(xiàn)獻血反應，包括3例輕度獻血反應、3例中度獻血反應以及1例重度獻血反應，獻血反應發(fā)生率為15.91%，P=0.0260＜0.05，χ2=4.9500，統(tǒng)計學差異顯著存在。

3 討 論

獻血反應是在獻血過程中獻血人員因多種因素引發(fā)頭暈、惡心、面色蒼白等癥狀，屬于一種植物神經(jīng)功能障礙引發(fā)的綜合征[2]，采血為了能夠降低獻血人員發(fā)生獻血反應的概率，需要予以有效的護理干預。

采血站積極對《中華人民共和國獻血法》進行宣傳，獻血中告知獻血人員屬于安全行為，不會經(jīng)過血液傳播疾病，告知獻血人員嚴格使用經(jīng)過消毒滅菌的采血袋與注射器等一次性用品，通過專業(yè)人員準備采血護理包，其中包括針頭以及采血袋等用品，避免交叉感染[3]。為獻血人員詳細闡述獻血知識，告知獻血人員失血20%以內(nèi)人體能夠自行代償，每半年采集200～400 mL血液，不會影響人體健康。采血站采集護理需要著裝整潔，以穩(wěn)定、人情以及自信的態(tài)度接待獻血人員，以熟練技術、輕柔的動作展現(xiàn)采集人員親情式關懷以及個性化服務[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組獻血人員獻血反應發(fā)生率2.27%、護理滿意度100%、SAS評分（32.21±5.47）分對比參照組獻血人員獻血反應發(fā)生率15.91%、護理滿意度81.81%、SAS評分（45.54±4.58）分，P＜0.05，統(tǒng)計學差異顯著存在。與劉愛玲[5]研究結果保持一致，獻血人員獻血反應發(fā)生率14.00%、護理滿意度98%、SAS評分（29.54±2.71）分。證實，綜合護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理，可顯著改善獻血人員焦慮情況，降低獻血反應發(fā)生情況，是值得應用的有效護理干預模式。

綜合以上結論，在護理獻血人員過程中采取綜合護理干預相比較常規(guī)護理干預效果更顯著，可提升患者滿意度，對于改善患者獻血認知情況具有顯著作用。