優質護理干預對無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者治療效果的影響分析

姜 瑛

（大連市第四人民醫院內一科，遼寧 大連 116031）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種嚴重的呼吸系統疾病，該疾病是一種具有氣流阻塞特征慢性支氣管炎和肺氣腫表現，病情進一步發展可導致患者發生呼吸衰竭等慢性疾病。COPD對患者造成極高的致殘率以及病死率，臨床治療主要使用無創呼吸機對患者進行治療，并發癥也相對較多，因此在治療過程中進行有效的護理干預，降低并發癥的發生率有著重要的意義[1]。此次研究在治療過程中對患者進行優質護理干預，取得效果理想，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2016年1月至2016年12月收治的56例慢性阻塞性肺疾病患者選取為此次研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，每組各28例，所有患者入院后均經過相關檢查確診，符合COPD并發呼吸衰竭的診斷標準。其中男性患者34例，女性患者22例，年齡59～76歲，平均年齡（64.8±3.7）歲。排除標準：惡性腫瘤患者；神志不清患者；未簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：所有患者均使用無創呼吸機進行治療，在其過程中，對照組患者使用常規性一般護理，觀察組在此基礎上應用優質護理干預，具體步驟包括以下6點：①患者在入院后，護理人員積極接待，并主動自我介紹，消除患者的陌生排斥心理，了解患者的病情發展情況，并耐心的為患者及其家屬描述病房環境和日常生活常去的地理位置。②加強與患者的溝通交流，并對其進行健康教育知識的宣傳，提高患者和家屬對病癥的了解和重視，向患者詳細講解具體病情以及主要的治療方案，強調配合治療的重要性。樹立患者的治療信心，消除患者由于住院治療而產生的焦慮情緒。③定時對病房進行巡查，了解患者當天的病癥表現以及個人感覺，保持病房的清潔干凈，注意開窗通風，將患者的床單定時更換。并對患者建立相應的個人巡查檔案，記錄每天巡查掌握的信息，根據信息對患者制定針對性的護理[2]。④根據患者的舒適意愿對患者進行合適的治療體位，多以坐臥位或者坐位為主，治療過程中可幫助患者進行翻身和拍背。為患者選擇并佩戴合適的面罩，為患者進行面罩的調整保持舒適。并與患者建立肢體語言交流，在佩戴面罩過程中無法進行語言溝通，只能通過其他動作語言來表達。⑤在使用無創呼吸機的過程中，提高對并發癥護理的認識，若出現患者不適的情況，應當及時通知主治醫師，并采取有效的措施進行治療。⑥對患者進行呼吸功能指導訓練，提高患者的肺部通氣量，減輕患者的缺氧等有關情況。

1.3 觀察及評判標準：對患者在治療過程中的各項體征指數進行嚴密監測，統計數據后對兩組患者進行比較，同時對患者治療過程中的并發癥發生情況進行記錄統計。

1.4 統計學方法：使用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用平均數±標準差（±s）進行表示，用率（%）表示計數資料，組間數據進行t檢驗，設定P＜0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者經過治療后，病情均有一定程度的改善，通過對患者的各項體征指標進行統計調查，觀察組患者的pH、PaO2以及PaCO2的改善情況均優于對照組，組間數據均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者癥狀改善情況對比（±s）

表1 兩組患者癥狀改善情況對比（±s）

組別 n pH PaO2 PaCO2觀察組 28 3.1±0.4 71.7±0.5 61.84±0.27對照組 28 5.6±0.7 52.8±0.6 67.06±0.61 t - 11.873 9.918 8.911 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察組患者經治療后，出現1例并發癥發生的患者，對照組出現并發癥情況的患者5例，兩組數據比較，χ2=9.424，P=0.002，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的發生與患者接觸的有害氣體以及損傷氣道的顆粒物質有關，導致發生異常炎性反應情況。該病癥具有一定的發展性，患者發病主要原因尚未完全明確，相關研究認為同慢性支氣管炎或者阻塞性肺氣腫的相關因素都是可能導致COPD發生的原因，空氣質量以及呼吸道感染都是造成發病的相關原因。臨床癥狀表現為呼吸困難、換氣功能發生障礙以及活動性氣短等情況，導致患者出現缺氧并發呼吸衰竭，對患者的生命健康安全造成嚴重的影響[3]。臨床治療主要使用無創呼吸機對患者進行治療，其效果顯著能夠有效地控制患者的病情，但并發癥也相對較多，因此在治療過程中進行有效的護理干預，降低并發癥的發生率有著重要的意義。在使用無創呼吸機的過程中，患者可能出現吸入性肺炎、脹氣以及面部壓迫損傷等治療并發癥，應當對患者進行嚴密的檢測，提高對并發癥護理的認識，觀察患者在治療過程中的生命體征變化。若出現患者不適的情況，應當及時通知主治醫師，并采取有效的措施進行治療。

綜上所述，使用優質護理干預對無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者，大大改善了患者的治療效果，減少了治療過程患者出現并發癥的概率，避免患者再次承受痛苦，有效的幫助患者進行恢復，促進了醫患關系的發展，值得在臨床治療中推廣使用。