階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果分析

蔡金婷

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

本文通過實驗方法研究階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2016年6月在我院接受治療的100例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，采取隨機數字表法的形式平均分為對照組與實驗組兩組，每組各50例患者。實驗組包括26例男性患兒與24例女性患兒。患兒年齡0.8～3.6歲，平均年齡為（1.26±0.65）歲。患兒入院時對體溫進行測量，體溫38.5～39.8 ℃，平均體溫為（39.35±0.42） ℃。患兒所患疾病類型包括肺炎（22例）、上呼吸道感染（13例）以及腹瀉（15例）；對照組包括24例男性患兒與26例女性患兒。患兒年齡0.9～3.7歲，平均年齡為（1.31±0.42）歲。患兒入院時對體溫進行測量，體溫38.3～39.9 ℃，平均體溫為（39.22±0.34） ℃。患兒所患疾病類型包括肺炎26例、上呼吸道感染10例以及腹瀉14例。運用SPSS17.0軟件對兩組患兒的性別、年齡、病史、病程、患病類型以及入院時體溫等方面進行檢驗，結果顯示為無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對照組患兒采取常規護理方法；實驗組患兒采取階段性護理干預：①入院時：輔助醫生對患兒進行搶救，重點在于退熱治療，撫慰患兒家屬的焦慮與悲觀情緒，向患兒家屬介紹疾病相關知識。②發熱期間：護理人員需備好壓舌板、止驚藥物。觀察患兒癥狀，如出現驚厥及時使患兒保持側臥位。清除患兒口鼻分泌物，保證患兒呼吸道通暢。使用壓舌板防止患兒舌部后墜。對患兒的體溫進行嚴格監測。保持室內安靜，避免噪音影響患兒睡眠。為患兒補充水分和電解質。選擇牛奶、麥片、雞蛋等高熱量、高蛋白質的食物為患兒補充身體所需營養，同時注意所選食物的易消化性。③恢復階段：監測患兒的體溫，嚴防疾病復發，一旦出現驚厥需及時救治。向患兒家長全面介紹疾病的處理辦法，提高依從性。

1.3 評價指標：對兩組患兒護理3 d后的體溫以及護理期間疾病的復發例數進行比較；向兩組患兒家屬發放我院自制量表對患兒家屬掌握高熱驚厥處理辦法的程度進行評價，采取百分制計算患兒家屬對疾病的掌握程度；患兒治愈出院當日向患兒家屬發放我院自制的滿意度調查表了解家屬對護理工作的滿意度，滿意度調查表采用10分制。

1.4 統計學方法：本次進行研究的100例患兒所有臨床數據均行SPSS17.0軟件處理，其中對兩組患兒的體溫情況、患兒家屬掌握程度對比用均數±標準差的形式表示，行t檢驗；對兩組患兒高熱驚厥復發情況以及患兒家屬滿意度對比用率的形式表示，行卡方檢驗。數據對比計算為P＜0.05，判定為具有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒疾病復發情況比較，見表1。兩組患兒護理效果比較，見表2。兩組患兒家屬滿意程度比較，見表3。

表1 兩組患兒疾病復發情況對比

表2 兩組患兒護理效果對比（±s）

表2 兩組患兒護理效果對比（±s）

組別 例數 體溫( ℃) 掌握程度(分)實驗組 50 36.49±0.32 90.03±6.02對照組 50 37.32±0.27 80.45±7.59 t-14.0175 6.9925 P-＜0.01 ＜0.01

表3 兩組患兒家屬滿意度對比（%）

3 討 論

小兒高熱驚厥是兒科常見病，在臨床治療中屢見不鮮，患兒多處在嬰幼兒階段，通常發病年齡為3個月～5歲。驚厥癥狀的出現通常僅由高熱引起。小兒高熱驚厥的發病原因為患兒大腦神經元出現異常放電癥狀，從而導致患兒的骨骼肌群發生收縮運動，這種運動是短暫、不隨意的。患兒發病時通常沒有任何先兆，意識突然喪失，患兒的頭部向后仰起，患兒的面部肌肉和四肢出現陣攣性收縮，患兒的眼球上翻，緊閉牙關或口吐白沫，通常面部呈現出青紫色，嚴重的患兒會出現大小便失禁癥狀[1-4]。小兒高熱驚厥的特點為發病急、病情重，因此必須對患兒進行及時搶救，否則將對患兒腦部器官造成嚴重損害，甚至導致多種后遺癥，在患兒未來的生長發育中不可治愈，給患兒及家庭構成嚴重傷害。有關報道還指出，有2%～5%的小兒高熱驚厥患者可出現癲癇后遺癥[5-7]。因此，必須在臨床搶救和護理中迅速控制患兒的驚厥癥狀，從而將疾病對患兒的傷害降到最低。另外，患兒的病情得到控制后，為了避免高熱驚厥的復發率，提高治療效果，使患兒的各項生命體征保持正常，減少后遺癥發病率，必須對患兒采取優質而全面的階段性護理，促進患兒身體康復，提高患兒的生活質量，為患兒的生長發育奠定健康基礎。

本次實驗研究的結果顯示為：實驗組無一例患兒出現高熱驚厥復發情況，對照組有8例患兒出現復發癥狀，復發率達到16%，實驗組明顯低于對照組；通過階段性護理，實驗組患兒的體溫控制在（36.49±0.32） ℃，已經為正常體溫水平。對照組患兒的體溫雖有下降，但不如實驗組患兒下降明顯，體溫控制在（37.32±0.27） ℃，仍然具有發熱征象。另外，實驗組患兒家長在護理人員的輔助下對疾病的掌握情況明顯好于對照組患兒家長；出院時，實驗組患兒家長的滿意度調查表顯示為100%滿意度，而對照組患兒家長對護理的滿意度僅為82%，實驗組明顯高于對照組。兩組患兒的各項數據對比均顯示為具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，階段性護理能夠有效提高護理效果，降低疾病復發率，減少后遺癥的損害程度，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣應用。