舒適護理模式對卵巢癌化療患者心理變化及對生活質量改善的作用

謝鵬娟 鄭玉玲 蔡紅俠

（廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門 361003）

卵巢癌是臨床婦科中的高發病之一，其發病率居于女性惡性腫瘤第3位。早期卵巢癌的診斷難度較大，常診斷于病情晚期[1]。臨床中多利用手術治療糾正病情，但復發率較高。卵巢癌患者需進行化療，因此可能伴有不安、焦慮或抑郁等心理變化。本文旨在分析舒適護理模式對卵巢癌化療患者心理變化及對生活質量改善的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院于2016年5月至2017年11月收治的64例卵巢癌化療患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是32例。A組中，年齡范圍是24～68歲，平均（55.21±2.64）歲；病程范圍2～10個月，平均（4.22±0.16）個月；其中，黏液性囊腺癌15例，漿液性囊腺癌11例，上皮性癌6例。B組中，年齡范圍23～69歲，平均（56.33±2.50）歲；病程范圍是3～12個月，平均（5.28±0.41）個月；其中，黏液性囊腺癌18例，漿液性囊腺癌10例，上皮性癌4例。對比以上數據，不具有差異，無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：B組給予常規護理，包括病區環境護理、用藥指導、生命體征監測等。A組給予舒適護理，①入院評估：患者入院時給予其全面的心理評估，掌握其心理狀態。分析并整理評估結果，為患者制定個性化干預計劃。由于患者的卵巢多被切除，可能出現明顯的負面心理。護理人員應主動與患者溝通，并利用和藹的態度、溫和的語氣、鼓勵的笑容等形式建立與患者間的信任感。為其講解成功病例的治療與護理要點，使其治療與護理配合度提升。②為其提供家庭或社會支持：該病患者術后的性生活會受到較大影響，家屬尤其是配偶應為患者提供心理支持，多與患者交流，了解其情緒變化，并進行疏導。③心理護理：護理人員應敞開心扉與患者真誠交流，了解其文化程度、家庭情況與社會背景等，并及時調整護理方案。通過聽音樂、閱讀書籍、患者交流會或體育鍛煉等方式分散其注意力，使其主動調整心態，正視自身疾病。④疾病護理：護理人員應向患者講解化療藥物輸注、靜脈穿刺等操作的治療目的和重要性，并告知患者以輕松心態面對疾病治療。講解化療藥物的常見不良反應，如惡心、脫發等，使其做好心理準備，同時教授其及時調整科學體位。⑤健康教育：向患者普及科學的飲食結構與生活習慣，并給予針對性生活指導，指出不良生活方式，并督促其糾正。鼓勵患者術后進行適當的體育鍛煉，以提高機體免疫力。告知患者術后自我護理要點，使其具備自我護理能力，進而提高生活質量。

1.3 觀察指標：利用POMS-SF量表評估患者的心里變化，包括敵意、焦慮、迷惑和抑郁等方面，分數高者，心理狀態差。利用QLQ-C30量表評估患者的生活質量，包括精神健康、情感功能、生理功能、軀體疼痛、社會功能和活力等方面，分數高者，生活質量佳。觀察患者的惡心、脫發、骨髓抑制和嘔吐等不良反應情況。

1.4 統計學分析：數據通過SPSS16.0軟件加以處理，POMS-SF評分與QLQ-C30評分用（±s）表示，行t檢驗，不良反應情況用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比POMS-SF評分：A組的各項POMS-SF評分均低于B組，對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比POMS-SF評分（±s，分）

表1 對比POMS-SF評分（±s，分）

分組 例數 敵意 焦慮 迷惑 抑郁A組 32 3.51±2.11 4.69±1.21 3.12±1.13 4.82±3.02 B組 32 5.89±2.09 6.75±3.10 4.88±2.23 6.48±3.13 t - 4.533 3.502 3.982 2.159 P - 0.000 0.001 0.000 0.035

2.2 對比QLQ-C30評分：A組的各項QLQ-C30評分均高于B組，對比有差異，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生率對比：A組中，出現1例（3.13%）惡心，1例（3.13%）脫發，不良反應發生率為6.25%（2/32）；B組中，出現3例（9.38%）惡心，4例（12.50%）脫發，1例（3.13%）骨髓抑制和2例（6.25%）嘔吐，不良反應發生率為31.25%（10/32），對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在生活水平提升的前提下，傳統護理模式已無法滿足臨床患者對于護理服務的要求[2]。高效化、人性化護理成為臨床護理學的重要研究課題之一。舒適護理是常規護理的延伸與優化，其強調護理措施的舒適度和全面性，旨在提高患者的社會交往能力、自我價值與護理舒適度[3]。卵巢癌是女性群體的常見病，其具有發病隱匿、病程偏長等特點，患者常需進行化療[4]。本文中為患者采用舒適護理模式，具體措施包括入院評估、家庭或社會支持、心理護理、疾病護理和健康教育等。入院評估的目的為綜合評估患者的心理情況，掌握其基本信息，進而提供針對性護理[5]。家庭或社會支持和心理護理可顯著發揮家屬或社會人員對患者的鼓勵作用，使患者的負面心理得到及時糾正。疾病護理可提高患者對于疾病知識的掌握程度，進而客觀面對病情，主動配合治療。健康教育旨在提高患者的自我護理能力[6]。

表2 對比QLQ-C30評分（±s，分）

表2 對比QLQ-C30評分（±s，分）

分組 例數 精神健康 情感功能 生理功能 軀體疼痛 社會功能 活力A組 32 78.41±5.22 76.55±2.24 76.41±4.66 74.63±2.64 72.33±3.17 77.18±4.33 B組 32 52.93±3.15 50.72±2.61 53.20±3.25 54.63±2.82 58.62±3.21 52.43±3.24 t-23.641 37.018 23.110 29.288 17.191 25.889 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

研究結果為：A組的敵意、焦慮、迷惑和抑郁等POMS-SF評分均低于B組，對比差異顯著（P＜0.05）。A組的精神健康、情感功能、生理功能、軀體疼痛、社會功能和活力等QLQ-C30評分均高于B組，對比有差異（P＜0.05）。A組的不良反應發生率（6.25%）低于B組（31.25%），對比差異明顯（P＜0.05）。因此，為卵巢癌化療患者提供舒適護理可顯著改善其心理狀態和生活質量，應作為該病的常見護理手段加以推廣。