探討優質護理措施預防妊娠期糖尿病（GDM）孕產婦并發癥的效果

孫玲

[摘要] 目的 探討優質護理措施預防妊娠期糖尿病（GDM）孕產婦并發癥的效果。方法 選取126例于2016年7月—2017年7月在該院實施產前檢查的GDM孕產婦，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組行常規治療及護理，觀察組在對照組基礎上加施優質護理，觀察并比較兩組護理前后血糖控制水平及并發癥的發生情況。 結果 兩組孕產婦護理前的FPG及2 hPG水平比較均差異無統計學意義（P>0.05），護理后均有所下降，觀察組孕產婦護理后的FPG及2 hPG水平較對照組均明顯更低，差異統計學意義（P<0.05）。結論 針對GDM孕產婦，給予優質護理措施有利孕產婦血糖水平控制，同時減少孕產婦及圍生兒并發癥的發生，取得良好護理效果，值得在臨床當中推廣應用。

[關鍵詞] 優質護理；妊娠期糖尿病；并發癥

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0005-02

Study on Effect of Excellent Nursing Measures on Preventing the Complications of Maternal Women with GDM

SUN Ling

Department of Gynecology and Obstetrics， Lanshan District Hushan Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276806 China

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing measures on preventing the complications of maternal women with GDM. Methods 126 cases of GDM maternal women for prenatal examination in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine treatment and nursing， while the observation group used the excellent nursing on the basis of the control group， and the blood glucose control level and occurrence of complications were compared between the two groups. Results There were no obvious differences in the FPG and 2 hPG between the two groups before nursing（P>0.05）， after nursing， the levels decreased， and the FPG and 2 hPG levels after nursing in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The excellent nursing measures is conductive to the control of blood glucose level of GDM maternal women， and reduce the occurrence of complications of maternal women and perinatal infants， and the nursing effect is good， and it is worth clinical promotion and application in clinic.

[Key words] Excellent nursing； GDM； Complication

妊娠期糖尿病（GDM）是指女性在妊娠前機體糖尿代謝正常或存在糖尿耐量減退癥狀，待其妊娠后才被發現或產生糖尿病的情況。據相關研究顯示，女性于妊娠期發生糖尿病的概率達7%，現GDM的發病率正逐年上升[1]。為探討優質護理措施預防GDM孕產婦并發癥的效果，該案選取了2016年7月—2017年7月收治的126例于該院實施產前檢查的GDM孕產婦為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取126例在該院實施產前檢查的GDM孕產婦為研究對象，所有孕產婦均與《婦產科學》中GDM相關診斷標準相符，經口服葡萄糖耐量試驗確診，知曉該案研究內容并簽署知情同意書。排除重要臟器存在嚴重病變、精神疾病、造血系統疾病及合并存在其他妊娠期疾病等患者。依隨機數字表法將所有孕產婦分為對照組和觀察組，每組63例。對照組年齡22～36歲；平均（26.5±2.2）歲；孕周26～38周，平均（32.2±2.9）周；初產婦42例，經產婦21例。觀察組年齡21～37歲；平均（26.7±2.1）歲；孕周27～38周，平均（32.3±2.7）周；初產婦41例，經產婦22例。在年齡、孕周及產次等方面，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

給予對照組孕產婦以常規護理，包括生命體征監測、胰島素注射、血糖水平控制等；觀察組于對照組基礎上加施優質護理，措施如下：①情緒護理：為孕產婦營造安靜、舒適的病房環境，保持室內干凈、整潔，定期開窗通風；囑孕產婦保證充分睡眠，以緩解焦慮、緊張情緒；主動與孕產婦進行交流，給予其心理疏導，或利用成功案例來鼓勵孕產婦，減輕其心理負擔；囑家屬多給予孕產婦關心和理解，以提高孕產婦自信心。②飲食指導：依患者實際情況制定具針對性的飲食方案，保證孕產婦營養充足，同時有效控制其血糖水平，以免發生不良并發癥。③嚴密監測：包括孕產婦的體重、血糖水平、糖化血紅蛋白水平及胎兒的心率、是否存在宮內窘迫等情況，若有異常，應立即聯系主治醫師，并采取有效護理措施。

1.3 觀察指標與評判標準

觀察并比較兩組孕產婦護理前后的血糖水平控制情況、孕產婦及圍生兒并發癥的發生情況，其中血糖包括空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）2個指標。

1.4 統計方法

利用 SPSS 17.0統計學軟件對所得數據進行分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以[n（%）]表示計數資料，并利用t和χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦護理前后血糖水平控制情況

兩組孕產婦護理前的FPG及2 hPG水平比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后均有所下降，觀察組孕產婦FPG及2 hPG水平較對照組明顯更低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組孕產婦及圍生兒并發癥的發生情況比較

觀察組孕產婦及圍生兒并發癥的發生率分別為9.52%、23.81%，較對照組的42.86%、47.62%明顯更低，組間比較著差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

伴隨人們生活水平的提高以及人們飲食結構的改變，現GDM的發生率不斷上升。GDM若未得到及時有效治療，不僅會引發不良妊娠結局，且還會危及母嬰健康。為改善妊娠結局、提高孕產婦及圍生兒的生存質量，就有必要給予GDM孕產婦以優質護理干預。

該案將于該院實施產前檢查的126例GDM孕產婦分為兩組，對照組行常規護理，觀察組于對照組基礎上加施優質護理，研究結果顯示，觀察組孕產婦護理后的FPG及2 hPG水平較護理前及對照組護理后均明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組孕產婦及圍生兒并發癥的發生率分別為9.52%、23.81%，較對照組的42.86%、47.62%均明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可看出，相比于常規護理，給予DGM孕產婦以優質護理可取得更好的效果。究其原因，常規護理多以藥物及飲食控制為主，但單純依靠藥物或飲食控制尚無法取得良好護理效果。為此，對于DGM孕產婦的心理護理也至關重要。相比于常規護理，優質護理給予了孕產婦全面、系統的護理服務，最大限度地滿足了孕產婦的護理需求，使孕產婦能積極、主動配合治療和護理，從而有效控制其血糖水平，并減少并發癥的發生。

綜上所述，優質護理措施可有效減少DGM孕產婦并發癥的發生，提高圍生兒生存質量，改善妊娠結局，且可使孕產婦血糖水平得到有效控制，取得良好護理效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 鄭巧麗.優質護理對妊娠期合并糖尿病患者及胎兒的效果分析[J].中國校醫，2014，28（11）：872.

[2] 張雪梅.優質護理措施對預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.

（收稿日期：2017-10-20）