西格列汀治療2型糖尿病的療效及對患者胰島β細胞功能的影響分析

傅惠媛

[摘要] 目的 研究探討西格列汀治療2型糖尿病的療效及對患者胰島β細胞功能的影響。方法 選擇2015年1月—2017年11月該院收治的2型糖尿病患者60例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為30例，其中對照組采用格列美脲進行治療，觀察組采取西格列汀治療，觀察兩組患者的治療效果及對患者胰島β細胞功能的影響。結果 觀察組采取西格列汀治療后， 觀察組的有效率為90.0%，對照組的有效率為73.3%，患者的療效優于對照組，胰島β細胞功能升高優于對照組（P<0.05）。 結論 對于2型糖尿病的患者，采取西格列汀進行治療，不但治療的效果顯著，還可以改善患者的胰島β細胞功能，值得在今后患者的治療過程中應用。

[關鍵詞] 西格列汀；2型糖尿病；療效；胰島β細胞功能；影響

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0067-02

Analysis of Curative Effect of Sitagliptin in Treatment of Type 2 Diabetes and Effect on the Insulin β Cell Function of Patients

FU Hui-yuan

Department of General Medicine， Xiangcheng District Second Peoples Hospital， Suzhou， Jiangsu Province， 215100 China

[Abstract] Objective To research and study the curative effect of sitagliptin in treatment of type 2 diabetes and effect on the insulin β cell function of patients. Methods 60 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2015 to November 2017 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group and the observation group were respectively treated with glimepiride and sitagliptin， and the treatment effect and effect on the insulin β cell function of patients were compared between the two groups. Results After treatment， the effective rate in the observation group was better than that in the control group（90.0% vs 73.3%）， and the increase of insulin β cell function was better than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The effect of sitagliptin in treatment of type 2 diabetes is obvious， which can also improve the insulin β cell function of patients， and it is worth application in further treatment.

[Key words] Sitagliptin； Type 2 diabetes； Curative effect； Insulin β cell function； Effect

2型糖尿病是現在臨床上比較常見的一種疾病，主要是因為胰島素的分泌或作用缺陷而引起，一般情況下比較常見于40歲左右的中年人身上，其主要的表現有血糖升高，體重減輕等，治療后還可能會有一系列的并發癥出現[1]。有相關的研究結果顯示，通過使用DDP-4可以幫助患者抑制血糖的升高，促進胰島素的分泌，從而降低患者的高血糖，恢復患者的胰島細胞功能[2]。為此該次實驗選擇2015年1月—2017年11月該院收治的60例患者進行研究討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2型糖尿病患者60例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為30例，對照組男性22例，女性8例，年齡60～80歲，平均年齡（60.3±13.9）歲；觀察組男性23例，女性7例，年齡60～81歲，平均年齡（60.1±13.8）歲。所選擇的患者在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 納入排除標準

納入標準：①符合2型糖尿病的診斷標準；②均取得所有患者的知情同意；③所有患者臨床資料齊全。排除標準：①不能正常溝通交流的患者；②有其他嚴重內科疾病的患者。

1.3 方法

對照組采用格列美脲進行治療，劑量為2 mg，1次/d，口服用藥，后期可根據患者的具體情況調整劑量；觀察組采取西格列汀治療，使用的劑量為100 mg/次，1次/d，連續使用6個星期后觀察兩組患者的療效。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及對患者胰島β細胞功能的影響。

1.5 判斷標準

顯效：表示治療后患者的FPG下降大于30%，HbA1c下降大于1%；有效：表示治療后患者FPG下降10%～30%，HbA1c下降0.5%～1%；無效：表示治療后患者的FPG下降小于10%，HbA1c下降小于0.5%，有效率=（顯效+有效）/總數×100.0%[3]。

1.6 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療有效率的比較，觀察組的有效率為90.0%，對照組的有效率為73.3%，兩組治療總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿患者發病的原因主要是因為胰島素的分泌或者是抵抗不足而導致的，是糖尿病患者發病的主要原因之一，使得胰島素的敏感性增加，在治療的時候，主要幫助患者改善胰島素的抵抗，促進患者身體的恢復[4]。DPP-4可以抑制酶的活性，增加GLP-1的濃度，減少降解，穩定患者的血糖。GLP-1可以和β細胞結合，促進分化，減少凋亡，從而有利于β細胞的再生或者是對其進行修復，使得數量增多，促進胰島素的釋放；同時還可以增加脂肪的攝取，減少肝臟的輸出，幫助患者穩定血糖，促進疾病的恢復[5]。西格列汀是一種抑制劑，可以抑制患者腸促胰島素的活性，以及DPP-4酶的活性，根據不同患者的血糖情況，釋放出合適的胰島素，從而增加胰島素的分泌，維持血糖的正常，糾正胰島素和糖比例不正常的情況[6]。GLP-1可以增加β細胞的數量，從而保護β細胞的功能，減少β細胞數量變少[7]。除此之外，西格列汀還可以幫助患者保護β細胞的功能，降低三酰甘油，同時可以起到了良好的抗炎效果以及保護患者的細胞，現在臨床上已經被廣泛應用，受到很多患者和醫護人員的青睞[8]。該次實驗的結果顯示，對兩組患者采取不同的藥物進行治療后， 觀察組的有效率為90.0%，對照組的有效率為73.3%，觀察組患者采取西格列汀治療的效果明顯的比二甲雙胍治療的對照組要好；治療后患者的HOMA-β、HOMA-IR、HbAIc水平也明顯的優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），說明2型糖尿病患者采取西格列汀治療，不但可以提高治療的效果，還可以幫助患者改善胰島β細胞功能，效果顯著。

綜上所述，對于2型糖尿病的患者，采取西格列汀進行治療，不但治療的效果顯著，還可以改善患者的胰島β細胞功能，值得在今后患者的治療過程中應用。

[參考文獻]

[1] 周宗愛，陳年由，湯智越，等.西格列汀治療2型糖尿病的臨床療效及其對血清葡萄糖轉運蛋白4的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2015（7）：491-494.

[2] 蔡春沉，賈紅衛，李艷霞，等.二肽基肽酶4抑制劑西格列汀對胰島基質細胞衍生因子1α降解及胰島β細胞再生的影響[J].中國糖尿病雜志，2017，25（5）：458-463.

[3] 史春虹，王璐，白然，等.西格列汀和伏格列波糖分別聯合實時動態胰島素泵對新診斷2型糖尿病患者的療效對比[J].中華醫學雜志，2016，96（32）：2554-2558.

[4] 李藝，楊莉萍.西格列汀改善2型糖尿病患者胰島B細胞功能的Meta分析[J].中國藥房，2017，28（15）：2073-2076.

[5] 鄭坤杰，武革，耿建林，等.西格列汀對2型糖尿病大鼠胰島β細胞PDX-1mRNA表達的影響[J].山西醫科大學學報，2017，48（3）：231-234.

[6] 王丹彤.西格列汀聯合二甲雙胍對2型糖尿病胰島素抵抗及脂聯素的影響[J].中國藥業，2015（16）：54-55.

[7] 胡軍，許騰，高嘯，等.西格列汀聯合地特胰島素治療老年2型糖尿病的療效及安全性觀察[J].中國醫院藥學雜志，2015， 35（10）：949-951.

[8] 徐娜，何小景，剛新玲，等.西格列汀對2型糖尿病小鼠胰島β細胞自噬相關因子Atg3、Atg12與Beclin1表達的影響[J].中國糖尿病雜志，2016，24（8）：750-753.

（收稿日期：2017-12-16）