健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中的效果觀察

劉愛君

[摘要] 目的 研究糖尿病患者應用健康教育臨床護理路徑的效果。方法 選擇2016年8月—2017年10月該院接診的糖尿病患者90例，將之利用奇偶數字分組法隨機分成A、B兩組（n=45）。A組應用健康教育臨床護理路徑，B組應用常規護理。綜合分析兩組血糖水平的變化情況，并作比較。結果 A組干預后的2 hPG、FBG與HbAlc水平明顯低于B組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者積極運用健康教育臨床護理路徑進行施護，可顯著提高其血糖水平控制的效果，建議推廣。

[關鍵詞] 臨床護理路徑；糖尿病；效果；健康教育

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0097-02

Observation on Effect of Health Education Clinical Nursing Path in the Clinical Nursing of Diabetes Patients

LIU Ai-jun

Second Department of Internal Medicine， Jinling Iron Mine Hospital， Zibo， Shandong Province， 255080 China

[Abstract] Objective To research the effect of health education clinical nursing path in the clinical nursing of diabetes patients. Methods 90 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from August 2016 to October 2017 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the group A applied the health education clinical nursing path， while the group B applied the routine nursing， and the changes of blood glucose level were compared between the two groups. Results After intervention， the levels of 2 hPG， FBG， HbAlc in the group A were obviously lower than those in the group B， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The active application of health education clinical nursing path in patients with diabetes can obviously improve the control effect of blood glucose level， and it is suggested to be promoted.

[Key words] Clinical nursing path； Diabetes； Effect； Health education

作為一種內分泌代謝性疾病，糖尿病在我國臨床上比較常見，病因為胰島素絕對（或相對）分泌不足，使得胰升糖素活性顯著增高，從而引發了內分泌紊亂的情況，患者在發病后可表現出糖尿以及高血糖等癥狀[1]。有報道稱，全面、有效的護理有助于提高糖尿病患者的治療效果，對此，該文將以90例糖尿病患者（接診于2016年8月—2017年10月）為對象，重點分析健康教育臨床護理路徑在糖尿病中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的糖尿病患者90例，根據奇偶數字分組法將之進行分組：A、B兩組各45例。A組男性患者24例，女性患者21例；年齡為26～73歲，平均（46.1±5.2）歲；病程為1～19年，平均（8.7±1.3）年；Ⅰ型糖尿病22例、2型糖尿病23例。B組男性患者25例，女性患者20例；年齡為27～75歲，平均（46.8±5.3）歲；病程為1～18年，平均（8.5±1.4）年；Ⅰ型糖尿病21例、2型糖尿病24例。比較兩組的糖尿病類型等基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組實行常規護理：疾病宣教，用藥指導，病情觀察，血糖監測，A組在B組的基礎之上應用健康教育臨床護理路徑，詳細如下。

①入院當天，熱情接待患者，詢問患者是否需要幫助，帶領患者熟悉醫院環境，學習科室規章制度，認識相關醫務人員，從而消除患者心中的陌生和恐懼感，促進良好護患關系建立[2]。充分了解患者的病史，仔細詢問其基本情況，包括飲食和生活習慣等。主動和患者進行良好的溝通，協助其完善各項常規檢查，并在檢查前詳細告知其檢查過程中需注意的事項，確保檢查結果準確、有效。

②入院第2天，告訴患者糖尿病的相關知識，比如：風險因素，病因，危害性，治療方法，飲食禁忌等，并對患者的身體狀況進行準確的評估，以便于臨床醫師更好的對患者進行治療。

③入院第3天，視患者的病情狀況和飲食習慣，為其制定科學的膳食計劃，囑咐食物要葷素搭配，確保營養攝入均衡。告訴患者要盡量多食用一些新鮮的蔬菜和水果，禁食高糖食物，比如：蛋糕、糖果、巧克力等。

④入院第4天，詳細告知患者運動療法的重要性，并根據患者的身體狀況，為其制定科學的有氧運動方案。將運動療法實施的流程以及注意事項等詳細告知患者和家屬，以進一步提高患者的配合度，避免發生意外事情[3]。因部分患者在運動期間比較容易發生低血糖的情況，所以，護士要向患者詳細解釋低血糖的相關知識，比如：臨床表現以及應對措施等，可讓患者在運動時隨身攜帶一些食物，以便于及時處理低血糖情況。

⑤入院第5天，將胰島素的種類詳細告知患者，教患者如何正確使用胰島素，若有必要，可予以患者現場演示指導，讓患者能夠熟練掌握胰島素的使用方法。告訴患者口服降糖藥物的存儲方法、種類、用藥量以及藥理作用等，并告知其相關并發癥的處理方法。

⑥入院第6天，指導患者學習自我血糖監測的方法，讓患者能夠正確的監測自身的血糖水平。在學習的過程中，護士需及時糾正患者的錯誤操作。將情緒波動對疾病恢復所產生的影響詳細告知患者，并積極引導患者通過采取轉移注意力的方式緩解不良情緒，比如：深呼吸運動、觀看電視節目以及音樂療法等。

⑦患者離院前1 d，有針對性的對其進行出院指導，囑咐多休息，確保每日睡眠時間充足，嚴格遵醫囑按時按量服藥，合理飲食，適當運動，定期回院復診。

1.3 評價指標

干預前/后，對兩組的血糖水平進行檢測，包括：FBG（空腹血糖），HbAlc（糖化血紅蛋白），2 hPG（餐后2 h血葡萄糖）。其中，FBG的標準值為3.9～6.1 mmol/L，2 hPG的標準值為≤7.8 mmol/L，HbAlc的標準值為<6.5%

1.4 統計方法

數據以SPSS 20.0統計學軟件分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前，A組的2 hPG等血糖指標和B組比較差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，A組的2 hPG、HbAlc以及FBG水平明顯比B組低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

現階段，我國糖尿病的發病率非常高，該病為終身性代謝性疾病，以多食、多尿、消瘦以及多飲等為主癥，可對患者的身體健康造成較大損傷。因生活以及飲食習慣可對糖尿病患者的病情造成較大影響，所以，臨床在對糖尿病患者進行治療之時，還應積極采取針對性較高的措施對其進行健康教育，以有效提高其血糖控制的效果，減少并發癥發生風險。臨床護理路徑乃一種比較新型的護理手段，具有非常高的專業性以及規范性，可將護理操作和圖表有機結合起來，并根據患者的不同臨床表現對其進行有效的干預，讓患者能夠得到更加專業且系統性的指導。相關研究表明，和常規健康教育法相比，臨床護理路徑更具有應用價值，不僅能讓整個健康教育工作變得有章可循，能優化護理流程，彌補常規健康教育的隨意性以及盲目性等缺點，從而讓患者能夠更為熟練的掌握各項健康教育知識[4]。該研究中，A組在應用健康教育臨床護理路徑之后，FBG等血糖指標水平均明顯比B組降低，組間差異有統計學意義（P<0.05）?？梢姡】到逃R床護理路徑的實施，有助于提高糖尿病患者血糖水平控制的效果。

綜上所述，積極對糖尿病患者應用臨床護理路徑進行健康教育，可有效促進其血糖水平降低，提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 于曉紅，張雪梅.健康教育臨床護理路徑在糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（22）：24-26.

[2] 李艷芳.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J].北方藥學，2014（2）：150-151.

[3] 李紅美.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病護理中的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（18）：175，177.

[4] 盧福花.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2015（26）：246-247.

（收稿日期：2017-11-24）