慢性支氣管炎合并糖尿病患者運用人性化協同護理的效果觀察

馬海蘭

[摘要] 目的 探討并分析對慢性支氣管炎合并糖尿病患者實施人性化協同護理的護理效果。方法 隨機選取2016年1月—2017年11月該院收治的慢性支氣管炎合并糖尿病患者80例，隨機分成兩組，對照組：傳統護理。觀察組：在傳統護理模式的基礎上，給予具體的協同護理措施協同護理的知識培訓；發放自我護理行為問卷，制定屬于每個人的計劃方案。結果 治療后，觀察組患者的生活治療評分（90分以上例數）36例（90.0%）明顯高于對照組9例（22.5%），對比差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者滿意度21例（52.5%），觀察組患者滿意度33例（82.5%）。患者對觀察組的人性化護理理念更為滿意，認可度高。結論 慢性支氣管炎合并糖尿病患者經過實施人性化協同護理后，生活質量得到明顯改善，患者滿意度高。

[關鍵詞] 慢性支氣管炎合并糖尿病；人性化協同護理

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0108-02

Observation on Effect of Humanistic Coordinated Nursing in Patients with Chronic Bronchitis and Diabetes

MA Hai-lan

Hegang Peoples Hospital， Hegang， Heilongjiang Province， 154100 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of humanistic coordinated nursing in patients with chronic bronchitis and diabetes. Methods 80 cases of patients with chronic bronchitis and diabetes admitted and treated in our hospital from January 201 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the traditional nursing， while the observation group used the specific coordinated measures and coordinated nursing knowledge training on the basis of the control group. Results After treatment， the life treatment score in the observation group was obviously higher than that in the control group， [36（90.0%） vs 9（22.5%） ]， （more than 90 marks）， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）， and the satisfactory cases in the control group and in the observation group was respectively 21（52.5%） and 33（82.5%） ， and the patients were more satisfied with the humanistic nursing idea in the observation group with high recognition. Conclusion The implementation of humanistic coordinated nursing in patients with chronic bronchitis and diabetes can obviously improve the quality of life， and the satisfactory degree of patients is high.

[Key words] Chronic bronchitis and diabetes； Humanistic coordinated nursing

慢性支氣管炎是呼吸科較為常見的一種疾病，患者氣管、支氣管粘膜及四周組織發生非特異性炎癥反應，而導致黏液分泌增多，腺體增生等情況出現[1]。該病病程較長，而慢性支氣管炎合并糖尿病患者長期血糖增高，易造成感染，臨床表現以持續性氣喘、咳痰、咳嗽為主[2]，加上老年患者肺功能下降，痰液極易阻塞氣道，病程延長，影響治療效果。該研究以2016年1月—2017年11月該院收治的80例慢性支氣管炎患者為例，探討并分析對慢性支氣管炎合并糖尿病患者實施人性化協同護理的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的慢性支氣管炎患者80例，男性48例，女性32例，年齡31～69歲。隨機分成兩組，對照組：40例，男25例，女15例，平均年齡（48.6±3.4）歲，觀察組：40例，男23例，女17例，平均年齡（45.8±3.6）歲。兩組患者均表現為不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、氣喘、胸悶等，患者的一般資料方面（如性別、年齡、病情嚴重程度等）差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方案

對照組實施傳統護理模式，觀察組在對照組的基礎上實施人性化協同護理方案。

1.2.1 呼吸道的相關護理 慢性支氣管炎合并糖尿病患者易發生呼吸道感染，痰液粘稠難以排出，當發生支氣管痙攣時，氣道阻力上升，護理人員應叮囑患者多喝水，稀釋痰液，利于痰液順利排出，可使用霧化吸入進行輔助治療。

1.2.2 心理疏導的護理 慢性支氣管炎合并糖尿病患者具有反復發作、難以根治的特點，患者易出現焦慮、恐懼、抑郁等心理，心理承受力脆弱。護理人員要充分理解，根據患者的家庭條件、受教育程度以及社會地位等具體情況對患者的不良情緒進行疏導[3]，用最簡潔的言語為患者講解慢性氣管炎的發病機制、發病原因、日常注意事項以及治療方法等，增加患者對自身疾病的了解，使患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.3 人文關懷的護理 護理人員應將人性化護理理念貫穿整個疾病治療過程始終，根據患者飲食喜好，制定科學、合理的飲食方案，每餐以富含維生素、蛋白質、高熱量的食物為主，禁食辛辣、油膩、生冷的食物。在與患者溝通過程中，語氣平和、腔調平穩，切忌語言生硬、粗魯、語速過快，以免刺激患者情緒。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，，計數資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的生活治療評分（90分以上例數）36例（90.0%），對照組9例（22.5%）；對照組患者滿意度（95分以上例數）21例（52.5%），觀察組患者滿意度33例（82.5%），觀察員組各項數據明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性支氣管炎和糖尿病都是對人們生存健康造成嚴重威脅的常見的慢性疾病，病情的進行發展較緩慢，并發癥較多，對患者的生活質量造成了嚴重的負面影響[4]。而要對病情進行全面有效地控制，防止或減少慢性支氣管炎的突然發作并且對血糖進行有效控制，僅用藥物治療是不能達到最終目的的[5]，患者對自身進行有效的自我護理和對疾病發展進行很好的控制的基礎是患者及家屬對基本的疾病防治知識的掌握，合適的護理和對患者及家屬護理知識的講解對緩解病情有著重要作用[6]，可激發患者積極參與健康維護，改變不良生活方式，進行長期有效的規律治療，延緩病情進展，提高生活質量[7]。故選擇合理的護理方案對慢性支氣管炎合并糖尿病患者出院后的病情有著重要影響[8]。協同護理干預模式在現有的常規護理基礎上，調動患者的積極性，充分發揮患者的自護能力和健康生活質量，并鼓勵患者家屬參與，強化集體協同護理的作用，提高護理質量。

與常規的護理方案相對比，協同護理方案的優點如下可以根據每個慢性支氣管炎合并糖尿病患者的具體病情進行個體治療方案的制定：患者的病情進展、身體狀況、是否有其他并發癥的出現等各方面因素的影響，使得每個患者的康復護理沒有統一的模式；個性化的康復方案根據患者的病情變化制定，更有利于患者病情的恢復。更有利于建立良好的醫患關系：協同護理過程中，護理工作者幫助制定更合理的康復方案，獲得患者及家屬更多的信任。有利于患者及家屬對慢性支氣管炎合并糖尿病的治療有整體的把握，患者及家屬可利用住院期間掌握的知識及時發現和排除危險因素，防患于未然，協同護理方案對慢性支氣管炎合并糖尿病患者治的療及護理效果更佳，并且對提高患者健康促進生活方式的評分更顯著，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 宋文愛，曹春梅，張燕.協同護理模式對血糖控制不良的2型糖尿病患者自我護理能力和生活質量的影響[J].當代護士，2014（17）：1-3.

[2] 王紀華.對慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，9（5）：78.

[3] 唐修英.對慢性支氣管炎患者進行護理及健康教育的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，13（4）：129-130.

[4] 吳利鳳.護理干預應用于慢性支氣管炎患者臨床護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，34（3）：319-320.

[5] 王晨英.老年慢性支氣管炎患者應用健康教育護理干預的效果觀察[J].中國社區醫師，2015，18（2）：122-123.

[6] 陳超.103例肺部感染合并糖尿病的預后危險因素及預防措施探討[J].醫學綜述，2014，20（17）：3237-3238.

[7] 黃勇麗.老年糖尿病并發肺部感染病原學調查及綜合護理干預[J].護士進修雜志，2014（9）：822-824.

[8] 李海艷.協同護理模式對糖尿病患者生活質量及自護能力的影響[J].中國現代醫藥雜志，2014（5）：87-89.

（收稿日期：2017-12-21）