妊娠糖尿病的干預性護理方法與護理效果觀察

牛元敏

[摘要] 目的 研究分析妊娠糖尿病的干預性護理方法與護理效果。 方法 將該院在2016年3月—2017年7月期間收治的100例妊娠糖尿病患者作為觀察對象，采取隨機的方式劃分為兩組，即對照組和干預組，各組病例數均為50例。對照組采用常規護理，干預組采用干預性護理，對比分析兩組護理效果。 結果 和對照組進行比較分析，干預組患者血糖水平明顯要低，且疾病知識掌握評分和生活質量評分均比較高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對于妊娠糖尿病患者，在治療過程中予以有效且合理的干預性護理，有利于患者血糖的降低，增強患者對疾病的認識，使其更好地配合醫生和護完成各種治療與護理工作，提高患者生活質量，具有應用價值和推光廣價值。

[關鍵詞] 干預性護理；妊娠糖尿病；血糖；生活質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0112-02

Observation on Intervention Nursing Method and Nursing Effect of Gestational Diabetes

NIU Yuan-min

Department of Obstetrics， Xintai Hospital of TCM， Taian， Shandong Province， 271200 China

[Abstract] Objective To research and analyze the intervention nursing method and nursing effect of gestational diabetes. Methods 100 cases of gestational diabetes patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine nursing， while the intervention group used the intervention nursing， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The blood glucose level in the intervention group was lower than that in the control group， and the disease knowledge mastery score and quality of life score were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effective and rational intervention nursing in the patients with gestational diabetes is conductive to the decrease of blood glucose， and increase the awareness of patients to the disease， and make the patients better cooperate with the doctors and do well in various treatment and nursing work， and improve the quality of life， and it is of promotion and application value.

[Key words] Intervention nursing； Gestational diabetes； Blood glucose； Quality of life

隨著人們生活水平的提高，飲食結構的變化，使得每年患糖尿病的人數也不斷上升。妊娠糖尿病作為常見妊娠綜合癥之一，其表示患者懷孕前并無糖尿病，而是懷孕后血糖一直上升，在臨床上其癥狀表現為口渴乏力、強烈饑餓感、尿頻尿急以及皮膚瘙癢等[1-2]。由于妊娠糖尿病臨床經過比較復雜，不管是對于孕婦，還是胎兒均會產生嚴重的影響，容易引起母嬰合并癥，對此，在臨床中急需予以有效的治療和護理，以確保孕婦和胎兒的安全[3-4]。該次研究于2016年3月—2017年7月選擇了50例妊娠糖尿病患者作為研究對象，就干預性護理的方式以及效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的100例妊娠糖尿病患者作為觀察對象。選擇標準：①納入標準：均通過尿糖檢查、OGTT、空腹血糖檢測以及糖篩查實驗等確診是妊娠糖尿病；均為第一次患病；所有患者和其家屬均知曉該次研究目的和意義，且簽訂知情同意書。②排除標準：伴精神障礙患者；有語言交流障礙史患者；存在其他嚴重妊娠綜合癥患者；臨床資料不完整患者；中途因自身原因退出研究或者轉院患者。采取隨機分組的方式將100例患者劃分為病例數相等的兩組，即對照組和干預組，各50例。對照組患者年齡在21～32歲之間，平均年齡為（26.36±3.62）歲；孕周在26～30周之間，平均孕周為（27.86±1.22）周。干預組患者年齡在22～31歲之間，平均年齡為（27.16±1.62）歲；孕周在26～30周之間，平均孕周為（27.84±1.68）周。對照組和干預組的臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），二者研究結果有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以常規護理，基于此，干預組予以干預性護理，具體操作如下：①心理干預，對患者心理狀態進行分析，根據其病情和心理情況對患者進行針對性干預，積極引導患者保持良好新心態面對壓力，予以有效且合理的疏導，告訴患者消極情緒不便于疾病的康復，同時還應告訴患者家屬應應多關心患者，予以精神支持，以便患者能夠以一種穩定的情緒對待治療和護理。②健康教育干預，基于患者文化程度，介紹疾病發病原因、誘因、治療方案、護理措施，及時解答患者和其家屬提的問題，告訴患者在孕期需要注意的相關事項，使患者能夠對疾病有一個正確的認識，以此主動配合治療和護理。③飲食與和運動干預，針對妊娠糖尿病患者的病情，結合其飲食習慣合理攝入碳水化合物、礦物質、蛋白質、維生素和脂肪等各種營養物質，控制食鹽的攝入，結合患者自身尿酮體與血糖水平對食鹽攝入量進行調整。另外還應指導患者合理運動，比如散步，做上臂運動等。引導患者對自己生命體征和血糖進行有效的監測，教于患者血糖監測方式，另外還應做好記錄工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者空腹血糖和餐后血糖水平，利用該院自擬調查問卷表調查兩組患者疾病知識掌握情況和生活質量情況，均以百分制進行評價，所得分數越高說明患者知識掌握越好且生活質量越高。

1.4 統計方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對全部數據進行統計學處理分析，其中計量資料應用均數±標準（x±s）表示，同時行t檢驗；計數 資料用百分比來表示，行χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預組和對照組患者血糖水平、生活質量評分以及疾病知識掌握評分對比見表1，經處理分析可知，干預組患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于對照組，患者疾病知識掌握評分和生活質量評分也明顯高對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

調查研究資料顯示，妊娠糖尿病多發生在妊娠中晚期，其發病率呈逐年上升趨勢。妊娠糖尿病可引起各種并發癥，比如高血壓綜合癥、胎兒巨大、剖宮產以及胎兒窘迫等，若未得到及時且有效的控制，很容易威脅到患者和胎兒的生命安全[5-6]。近年來有研究報道證實，在妊娠糖尿病的臨床治療中做好相應的護理工作對于患者血糖的降低和療效的提高有著重要的作用[7]。該次研究選擇了50例妊娠糖尿病患者作為了干預組，予以了干預性護理，主要包括心理護理干預、飲食和運動干預、健康宣教、血糖監測指導，通過心理干預，可使患者保持良好的心態對待治療和護理，經健康宣教，有利于患者對疾病和相關治療護理方案的了解，使其重視該病，可主動配合治療，便于妊娠結局。針對患者病情和飲食習慣，制定合理的飲食方案，指導患者合理飲食，不僅可有效控制血糖，同時還能滿足胎兒成長的需求，為其提供各種所需的營養物質。經運動干預和生命體征的監測，有利于疾病的控制，促進患者康復，以確保患者的安全。該次研究結果顯示，和對照組相比較，干預組患者血糖控制效果好，疾病知識掌握評分和生活質量評分高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者予以干預性護理，可有效控制血糖和提高患者生活質量，具有應用價值和推廣價值。

[參考文獻]

[1] 趙慶霞，劉芬，陳香，等.運動護理干預對妊娠糖尿病高危孕婦活動量的影響[J].護理研究，2015，14（15）：1896-1898.

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[4] 林艷玲，楊文莉.心理、飲食及運動綜合護理干預對妊娠糖尿病患者身心狀態及生活質量的影響[J].廣州醫科大學學報，2017，45（3）：102-104.

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[6] 肖飛娥，鄭德娟，羅麗芬，等.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].現代中西醫結合雜志，2014， 23（7）：787-788.

[7] 李小梅，孫衛江，方艷芬，等.綜合護理干預在妊娠糖尿病孕婦中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，22（13）：49-50.

（收稿日期：2017-10-29）