糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點分析與有效護理方法構(gòu)建

林萍

[摘要] 目的 探討糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點與有效護理方法。方法 選取2015年3月—2017年3月該院神經(jīng)外科接收的糖尿病合并高血壓腦出血患者80例進行研究，隨機分為兩組，分別采取常規(guī)護理和綜合護理，來分析糖尿病合并高血壓腦出血的臨床特點與有效護理方法。 結(jié)果 在治療效果方面，觀察組優(yōu)于對照組，在并發(fā)癥發(fā)生情況上，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；觀察組的患者滿意度也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理可以提高糖尿病合并高血壓腦血出患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并高血壓腦出血；臨床特點分析；有效護理方法構(gòu)建

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0140-02

高血壓腦出血是因大腦血管損壞而導致的腦內(nèi)出血，糖尿病容易引發(fā)腦血管病，因此糖尿病合并高血壓腦出血的情況常有發(fā)生[1]。臨床上很多高血壓的患者同時伴有糖尿病，也有許多糖尿病引發(fā)高血壓，這兩種病容易一起出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)腦出血病情更會十分危急，嚴重的威脅著患者的生命安全[2]。糖尿病和高血壓都是很難根治的疾病，需要慢慢的控制調(diào)養(yǎng)，臨床上合理的護理措施可以對疾病的治療起到很大的幫助，該文于2015年3月—2017年3月選取該院神經(jīng)外科接收的糖尿病合并高血壓腦出血患者80例作為分析對象，探討糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點與有效護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院神經(jīng)外科接收的糖尿病合并高血壓腦出血患者80例進行研究，隨機分組。將實施常規(guī)護理的40例患者作為對照組，實施綜合護理的40例患者作為觀察組。對照組中，男22例、女18例，年齡為 42～83 歲，平均為（61.81±3.27）歲。觀察組中，男21例、女19例，年齡43～84歲，平均為（62.12±3.14）歲。兩組患者在性別、年齡等基本信息上均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者入院后進行常規(guī)檢查，治療高血壓采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、利尿劑等降壓藥；糖尿病患者根據(jù)患病機制來選擇是應(yīng)用口服降糖藥還是注射胰島素降糖。口服降糖藥服用二甲雙胍、拜阿司匹林；腦出血的患者需采用穿刺吸除血腫的治療方法。

1.2.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理，包括：①心理護理：糖尿病合并高血壓腦出血的患者年齡偏大，疾病又很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者的心理壓力都比較大。護理人員應(yīng)與患者及患者家屬建立良好的關(guān)系，使患者在護理過程中保持舒適輕松的狀態(tài)。情緒對高血壓的影響很大，在護理過程中應(yīng)盡量滿足患者的合理要求，多和患者溝通，安撫患者緊張焦慮的情緒，對有暴躁或抑郁傾向的患者重點關(guān)注，著重疏導其情緒。為增強患者心理安全感，可以通過為患者播放一些輕快的音樂來舒緩患者因病情而緊張、焦慮的情緒；同時，鼓勵患者家屬對患者進行思想工作，從而使患者積極配合后續(xù)治療。②健康教育：耐心為患者講解疾病相關(guān)的注意事項，讓患者知曉積極配合治療和樂觀心態(tài)的重要性。③觀測生命體征：每天定時觀測、記錄患者的各項生命體征，觀察患者癥狀增加巡房次數(shù)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。多安排進行查房，一旦發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，立刻通知醫(yī)師診治。④飲食護理：為患者制定科學合理的方案，指導患者少食多餐、定時定量，控制好糖分、鹽分的攝入量，多吃蔬菜水果補充維生素，避免高熱量、高脂肪及刺激性食物。⑤生活護理：囑咐患者注意睡眠，保持病房的清靜，以提高患者睡眠質(zhì)量。運動方面根據(jù)患者身體狀態(tài)設(shè)計合適的運動方式和運動量，避免過度運動，多選取溫和強身的運動方式。⑥出院護理：在患者出院前對患者及其家屬進行健康教育，囑咐其相關(guān)注意事項，引導患者自我護理。在患者出院后進行跟蹤指導，整理反饋治療效果。

1.3 觀察指標

從觀察組和對照組在護理后的患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者滿意程度3個方面進行評定。患者的療效評價為：顯效：患者腦出血癥狀好轉(zhuǎn)，血壓穩(wěn)定在正常水平，無并發(fā)癥發(fā)生；有效：患者腦出血癥狀基本穩(wěn)定，血壓有所下降，為發(fā)生嚴重并發(fā)癥。無效：患者腦出血癥狀沒有好轉(zhuǎn)，血壓無明顯下降[3]。患者及患者家屬的滿意程度采用問卷調(diào)查方式，滿意5分，比較滿意4分，一般3分，不滿意2分，非常不滿意1分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果

對比兩組患者的治療效果，觀察組的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組和對照組經(jīng)護理后，觀察組并發(fā)癥優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 患者滿意程度

觀察組和對照組經(jīng)護理后，觀察組滿意情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

高血壓和糖尿病在臨床上常合并出現(xiàn)，并且容易出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥，糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點有患者同時患有高血壓和糖尿病，且病程較長[4]。發(fā)病時間上，患者在凌晨6：00左右和夜間12：00左右容易發(fā)病，這些時間段患者血壓波動大，神經(jīng)張力較高，發(fā)生腦出血的概率大大增加[5]，糖尿病合并高血壓腦出血的高發(fā)時間段也應(yīng)加大巡房力度，注意監(jiān)控患者這時間段的生命體征，防止患者在夜間睡眠時突發(fā)緊急情況。研究表明良好的護理方式可以提高糖尿病合并高血壓腦出血患者的治療效果，改善患者生活質(zhì)量[6]，觀察組在治療效果方面，總有效率（97.50%）明顯高于對照組的總有效率（85.00%）。說明采用綜合護理可以有效的提高治療效果，降低糖尿病合并高血壓腦血出患者的死亡率[7]。在肺部感染、消化道潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況方面，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為（3.33%），明顯低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率（23.33%）。說明采用綜合護理可以降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善患者的健康質(zhì)量，避免二次傷害[8]。并且觀察組在心理疏導、專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育等方面的患者滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理可以提高糖尿病合并高血壓腦血出患者的治療效果，臨床應(yīng)用前景廣闊。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-10-30）