飲食護理應用于糖尿病患者康復護理中的效果分析

李鳳花

[摘要] 目的 探究糖尿病患者應用飲食護理的對其康復效果產生的影響。方法 將自2017年2—10月間該院收治的糖尿病患者中隨機選擇67例作為研究對象，依照患者應用護理方式的差異將其范圍常規干預組（n=33）與飲食護理組（n=34），所選對象均接受運動指導、用藥指導等常規干預措施，飲食護理組患者同時應用飲食護理干預，護理干預前后分別檢測和對比患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白。結果 護理干預前2組研究對象空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后2組空腹血糖值差異有統計學意義（t=9.053 6，P=0.021 8），餐后2 h血糖值差異有統計學意義（t=10.895 2，P=0.025 7）、糖化血紅蛋白差異有統計學意義（t=5.783 6，P=0.373 6）。結論 糖尿病患者應用飲食護理有助于提升降糖效果，可促進患者病情改善并提高患者的機體素質和生活品質。

[關鍵詞] 飲食治療三步曲；糖尿病；康復護理

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0151-02

糖尿病屬于臨床上具有較高發生率的內分泌代謝疾病，若患者病情得不到有效抑制容易引發感染、心血管疾病等多種病癥，不但嚴重影響患者的機體健康，還會對其生命安全構成威脅[1]。飲食治療是糖尿病的基本治療，飲食護理在糖尿病。對患者飲食加強干預能夠使患者血糖水平得到有效控制并可有效減少各種并發癥，有助于促進患者生命質量改善[2]。該院于2017年2—10月間對在該院接受糖尿病康復治療的患者應用飲食治療三步曲對患者進行飲食護理，對其康復效果產生的影響進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自該院收治的糖尿病患者中隨機選擇67例作為研究對象，患有肝腎功能障礙以及血液系統性疾病的患者均排除研究范圍。依照患者應用護理方式的差異將其范圍常規干預組與飲食護理組，常規干預組女性14例，男性19例，共計33例患者，年齡37～78周歲，平均（52.9±10.4）歲，病程1～13年，平均（6.8±1.5）年，飲食護理組女性16例，男性18例，共計34例患者，年齡34～79周歲，平均（54.9±10.3）歲，病程1～15年，平均（7.5±1.6）年。所選對象分組后臨床基本資料經對比差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所選對象均接受運動指導、用藥指導，心理護理等常規干預措施，飲食護理組患者同時應用飲食治療三步曲進行護理干預，如下。

1.2.1 第一步 控制總熱量：為了提升降糖效果必須確保能量消耗與熱量攝入保持平衡，指導患者營養科學的計算方法[3]，結合患者標準體重、每日活動量、體質量以及年齡計算每日熱量攝入總量，從事輕體力勞動患者攝入熱量為126～146 kJ/（kg·d），從事中等體力勞動患者攝入熱量為147～167 kJ/（kg·d），從事重體力勞動患者攝入熱量應超過167 kJ/（kg·d），體力消耗不大的患者攝入熱量為105～125 kJ/（kg·d）[4]。

1.2.2 第二步 確保飲食結構平衡：通過與患者及其家屬進行交流了解患者的飲食結構和飲食習慣，根據患者的具體飲食情況以及血糖情況為其制定具有針對性的飲食方案，防止血糖攝入量過多或者能量以及蛋白質攝入量不足的情況，不但會對血糖控制效果產生影響，同時還會導致機體抵抗力和免疫力下降，因此應確定各種飲食的比例：蛋白質：15%～20%，脂肪：<30%，碳水化合物：50%～60%。具體攝入量應該根據患者的并發癥以及營養狀況酌情增減。

1.2.3 第三步 合理分配各餐熱量：指導患者定量、定時、有計劃的進食，三餐進食熱量可平均分配或者按照1/5、2/5、2/5的比例進行分配[5]。每天適當進食雜糧、粗面、米等主食，保證各種營養成分搭配均勻，每日攝取適量蛋白質以保證機體所需氨基酸。適量攝入纖維類食物可減少葡萄糖吸收量并使胰島素釋放獲得增加。盡量減少高膽固醇、高脂肪類食物以及鈉鹽攝入量。同時養成良好生活習慣，戒酒戒煙，不得食用甜食。每日應攝入適量硒、鋅、鈣等，同時注意補充胡蘿卜素和各類機體所需維生素[6]。同類食物之間可互相交換，非同類食物之同不能交換，交換原則：谷署類一谷署類，菜果類一疏萊類、水果類，肉蛋類一大豆類、奶類、肉蛋類，油脂類一堅果類、油脂類進行交換。

1.2.4 健康宣教 對患者進行健康宣教使其了解糖尿病的引發因素、危害以及臨床治療方法和治療效果，使患者明確合理飲食對于促進機體內代謝紊亂糾正的重要意義，教會患者總熱量及食物熱量的計算方法，三餐的分配，同類食物交換法則，指導患者養成科學的飲食習慣以取得良好的血糖控制效果[7]。

1.3 觀察項目

護理干預前后分別檢測患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白。

1.4 統計方法

該次研究進行數據資料處理和分析SPSS 19.0統計學軟件，計數資料通過[n（%）]表示，通過χ2檢驗進行組間比較，計量資料通過（x±s）表示，應用t檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理干預前2組研究對象空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后飲食護理組空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白均明顯低于常規干預組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活方式以及飲食結構不斷發生變化，人體熱量攝入量增加等因素導致糖尿病發生率逐年升高，嚴重影響廣大患者的機體素質和生存質量。作為臨床發生率較高的內分泌代謝障礙疾病，糖尿病屬于慢性終身性疾病，不但會給患者的正常生活帶來很大的不便，同時也會影響其生存質量。若患者血糖控制效果不理想還會引發糖尿病腎病、視網膜病變等并發癥。為了有效抑制病情發展，不但需要采取有效的治療方式還需要保證飲食的合理性[8]。對患者進行飲食護理能夠使患者根據自己的飲食喜好選擇食物，既能夠保證人體所需的營養以及熱量供給，同時還能夠防止攝入過多熱量，導致血糖升高現象等的出現而造成患者代謝功能受到影響[9]。合理的飲食結構有助于促進胃腸蠕動，可有效抑制便秘發生率，同時還能夠使食物吸收得到延續，可抑制餐后2 h血糖峰值，能夠使患者脂代謝以及糖代謝紊亂得到顯著改善[10]。

該次研究中，護理干預前2組研究對象空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后飲食護理組患者空腹血糖值為（6.34±1.43）mmol/L、餐后2 h血糖值為（8.54±2.06）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（6.70±0.76）%，常規干預組患者分別為（9.14±1.86）mmol/L、（12.90±2.32）mmol/L、（7.23±0.93）%，各項檢測指標差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者應用飲食護理可使血糖控制效果得到提升，此外，對于提高患者的生存質量和生活品質均可發揮積極作用。

[參考文獻]

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[9] 王瑩.淺談飲食護理對早期糖尿病腎病患者影響體會[J].飲食保健，2016，3（12）：159.

[10] 劉細寒.飲食護理干預對老年糖尿病患者血糖及飲食依從性的影響[J].飲食保健，2016，3（8）：179-180.

（收稿日期：2017-12-15）