論新醫改背景下如何提高公立醫院財務管理水平

林增發

摘要：本篇文章首先對新醫改背景下提高公立醫院財務管理水平的作用進行闡述，從財務風險管理意識淡薄、預算編制不夠完善、缺少完善的管理體系三個方面入手，對新醫改背景下公立醫院財務管理存在的主要問題進行解析，并以此為依據，提出新醫改背景下提高公立醫院財務管理水平的優化對策。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞：新醫改；公立醫院；財務管理；存在問題；優化對策

《廣東省深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》中明確規定：2017年7月15日起，廣東省城市公立醫院綜合改革全面推開，總體要求是堅持公立醫院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點，以破除以藥補醫機制為突破口，以取消公立醫院藥品加成為切入點，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調結構、保銜接”的要求，落實政府辦醫責任，改革公立醫院管理體制、完善考核服務評價體系、嚴格經濟運行制度等，逐步建立科學有效的現代醫院管理制度，推動建立起“維護公益性、調動積極性、保障可持續性”的公立醫院管理體制和運行機制。

從以上新醫改總體要求可以看出，改革對公立醫院現代化制度的建立，財務管理水平的提高提出了更高的要求，結合當前情況來說，部分醫院管理層級沒有給予財務管理高度注重，導致醫院財務管理過于形式化，無法將自身作用全面發揮。隨著新醫改的全面落實，對公立醫院財務管理提出了嚴格的要求。在新醫改背景作用下，公立醫院應該加強自身內部管理，實現運營效率的提高，在完善醫療設施的基礎上，提升醫院整體服務質量，從而達到服務大眾的效果。在注重醫療改革任務中，財務管理作為核心內容，加強財務管理，將會給公立醫院今后發展奠定良好的基礎。下面，本文將進一步對新醫改背景下如何提高公立醫院財務管理水平進行闡述和分析。

一、新醫改背景下提高公立醫院財務管理水平的作用

（一）提升公立醫院整體效益

公立醫院在開展財務管理工作時，因為受到諸多因素的影響，導致管理財務管理水平偏低，例如市場環境改變、醫院職工工薪改變等，然而，這些因素中具備的核心內容就是成本。在新醫改背景作用下，財務工作人員為了不給公立醫院正常運營帶來影響，采用規范的方式實現對職工薪酬、福利等內容的監管，同時加強對各類成本費用進行合理把控，降低不必要成本投放，給公立醫院創造更好的效益。

（二）實現公立醫院管理水平的提高

構建完善的監管機制可以確保醫院正常運作，在完善監管機制的作用下，公立醫院自身擁有的資源潛力將會被全面挖掘，并且得到高效應用，實現資源應用效率的提升。通過實施財務監管，可以實現公立醫院運營管理的完善，給公立醫院管理水平的提升起到了促進的效果。

（三）保證公立醫院資金管理安全

資金對公立醫院發展來說，發揮著重要的意義，是保證公立醫院順利運作的前提。公立醫院為了能夠實現長遠發展，就要求具備充足的資金。同時，資金管理作為財務管理的核心內容，不管是醫院運營，還是醫院發展，都以充足的資金作為支持。公立醫院財務管理工作人員可以利用財務數據，對自身運營狀況加以探究，實現醫院資金的科學監管和調配，特別是對大資金的使用必要性進行論證，讓資金發揮更高的使用效果，進而給公立醫院創造更好的效益。由此可知，公立醫院通過加強財務管理，不僅可以實現資金管理水平的提升，同時還能保證公立醫院資金管理安全。

二、新醫改背景下公立醫院財務管理存在的主要問題

（一）財務風險管理意識淡薄

在新醫改政策導向下，我國居民醫療保障體系得到了優化和完善，對公立醫院財務管理工作的要求也變得越來越高。結合當前情況來說，部分公立醫院即便落實了財務管理工作，設定了財務管理部門，但是在風險管理方面缺少較強的管理意識，沒有給予財務風險管理高度注重，導致在資金投放應用方面存在諸多問題。另外，部分公立醫院沒有構建完善的風險管理體系，導致公立醫院在落實財務管理工作時，容易出現各類財務漏洞，這給公立醫院的今后發展帶來了一定負面的影響。

（二）預算編制不夠完善

由于預算編制缺少完備性，導致公立醫院在落實財務管理工作時，常常出現一些問題。規范的預算編制，將會給財務管理工作的落實起到促進效果。預算編制缺少合理性和規范性，必將會給公立醫院財務管理水平的提升造成約制。沒有構建的激勵體系，同時也沒有開展醫院內部考核和評估工作，這就使得公立醫院財務管理風險出現幾率增大，從而引發資金大量消耗現象。

（三）缺少完善的管理體系

構建完善的內部管理體系，可以給公立醫院財務管理工作的開展提供依據，讓財務管理工作做到有章可循、有據可依。隨著新醫改的全面落實，公立醫院已經明確了財務管理的必要性，并且也開展了財務管理工作，但是缺少完善的內部管理體系，導致公立醫院財務管理水平差強人意。即便部分公立醫院制定了內部管理體系，但是缺少完善性，僅僅為了應對上級部門的檢查，使得內部管理體系過于形式化，無法將自身作用全面發揮。此外，部分公立醫院沒有在內部設定規范的財務監管部門，同時也沒有配備專業的監管人員，對醫院財務管理狀況進行監管，無法及時找出財務管理中存在的問題，影響公立醫院整體財務管理水平。

三、新醫改背景下提高公立醫院財務管理水平的優化對策

（一）加強管理意識

要想提升公立醫院財務管理水平，給予公立醫院財務管理高度注重是非常必要的，提升風險管理意識，可以從基礎上將財務問題進行處理。并且，通過構建完善的補償體系，根據相關標準，建立規范的收費標準。有關財政部門應該定時給公立醫院進行補助，將補償體系自身作用全面發揮。在新醫改背景下，為了提升相關工作人員的專業素養，公立醫院定期要開展財務管理知識和技能的培訓工作，提升財務風險管理意識，給予財務管理高度注重，加大財務管理力度，實現公立醫院財務管理水平的提升[3]。

（二）優化預算管理方式

優化預算管理方式，完善預算管理體系，將會給公立醫院財務管理工作的落實起到促進效果。受到新醫改的影響，公立醫院管理層級以及領導層級應該給予預算管理充分重視，明確實施預算管理的必要性。通過開展預算管理工作，不但能夠實現醫院財務風險管理水平的提高，同時還能增強醫院整體服務效率。在落實醫院財務管理工作時，預算管理方式需要得到完善，借助預算管理手段，把醫院財務情況加以體現，讓醫院領導層級對醫院運營情況有全面了解。并且，公立醫院預算管理機構還要對影響醫療支持和效益的因素進行探究，制定規范的財務報表，給公立醫院年度目標的落實提供依據。從醫療服務角度來說，國家對醫療服務價格有詳細的標準，公立醫院應該根據國家標準，優化預算管理體系，完善醫療支出方案，減少不必要運營成本的投放，給公立醫院創造更好的效益。

（三）加強醫院財務內部管理

完善的內部管理體系是確保財務工作全面落實的保證，在醫療改革背景下，醫療服務領域面臨的競爭壓力逐漸增大，公立醫院也包含在內。為了減少風險的出現，確保醫院正常運營，就要加強醫院財務內部管理。首先，構建完善財務內部管理體系，結合醫院財務管理存在的問題，對其進行修整，以此保證醫院運營工作和資金運作的規范性和合理性，降低醫院運營風險以及財務風險的出現，促進運營標準的落實。其次，公立醫院還要構建各種管理機制，在實施內部管理工作時，還要把內部審計、支出監管、收入管控等諸多內容進行融合，建立相互約制、相互影響的內控關系，給公立醫院財務管理工作的落實提供條件。

四、結束語

總而言之，在新醫改背景下，使得醫院醫療競爭逐漸加劇，醫院是否可以得到良好發展，將受到財務管理水平的重大影響。因此，需要公立醫院對財務管理水平給予高度重視，提升財務管理意識，優化預算管理方式，完善財務內部管理體系，在提升公立醫院財務管理水平的基礎上，給公立醫院創造更好的經濟效益，給社會創造更好的社會效益，從而促進公立醫院長遠發展。

參考文獻：

[1]蔣曙.新醫改背景下公立醫院的財務管理目標分析[J].財會學習，2017（22）：30+32.

[2]王桂良.公立醫院在新醫改背景下改革財務管理[J].財經界（學術版），2017（22）：103.

[3]鮑娟娟.新醫改背景下縣級公立醫院財務管理目標及實現途徑探討[J].經貿實踐，2017（16）：257.

[4]莊婧.新醫改下公立醫院財務管理目標及實際途徑[J].新經濟，2016（27）：97.