以人為本護理在糖尿病腎病患者血液透析中的應用

汪金梅 姜小玉 韋云霞

[摘要] 目的 研究分析以人為本護理在糖尿病腎病患者血液透析中的應用。方法 2016年8月—2017年10月間選取該院收治的50例糖尿病腎病患者為研究對象。實驗組與對照組患者均進行血液透析治療，對照組進行常規護理措施，在此基礎上實驗組給予以人為本護理措施，關注患者心理狀態變化，充分考慮患者需求，做好健康教育等，防止患者產生較大的心理壓力，做好靜脈置管護理及內瘺護理。比較分析實驗組與對照組患者的低血壓、低血糖及頑固性高血壓等并發癥發生情況及生活質量對比等臨床指標。結果 對照組患者中發生低血壓概率為16.00%，實驗組患者中發生低血壓概率為4.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者低血糖發生率分別為4.00%與20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者頑固性高血壓發生率分別為8.00%與24.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組生活質量評分中角色功能為（48.32±2.12）分，對照組生活質量評分中角色功能為（37.10±2.22）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 以人為本護理在糖尿病腎病患者血液透析中的應用效果較為理想，可顯著提高患者的生活質量，避免低血壓及低血糖等并發癥發生，具有臨床推廣的意義。

[關鍵詞] 人為本護理；糖尿病腎病患者；血液透析；臨床治療效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0151-02

Application of People-oriented Nursing in Hemodialysis for Patients with Diabetic Nephropathy

WANG Jin-mei， JIANG Xiao-yu， WEI Yun-xia

Blood Purification Center， 86th PLA Hospital， Dangtu， Anhui Province， 243100 China

[Abstract] Objective This paper tries to research and analyze the people-oriented care in the application of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy. Methods From August 2016 to October 2017 50 patients with diabetic nephropathy admitted to this hospital were selected as subjects. Both the experimental group and the control group were treated with hemodialysis， and the control group was given routine nursing measures. On this basis， the experimental group was given human-centered nursing measures， focused on changes in the patient's psychological state， fully considered the needs of the patient， and performed health education to prevent the patient from producing greater psychological pressure， good intravenous care and internal care. The clinical indicators such as the occurrence of complications such as hypotension， hypoglycemia， and intractable hypertension， and the quality of life were compared between the experimental group and the control group. Results The incidence of hypotension in the control group was 16.00%， and the probability of hypotension occurred in the experimental group was 4.00%. The difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of hypoglycemia in the experimental and control groups was 4.00% and 20.00%， respectively， with statistical significance（P<0.05）. The incidence of resistant hypertension in the experimental and control groups was 8.00% and 24.00%， respectively， with a statistically significant difference（P<0.05）. The role of function in the experimental group quality of life score was（48.32±2.12）points， and the role of function in the control group was（37.10±2.22）points， with a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion People-oriented nursing in the application of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy is more ideal， can significantly improve the quality of life of patients， to avoid the occurrence of complications such as low blood pressure and hypoglycemia， has clinical significance.

[Key words] People-oriented nursing； Diabetic nephropathy patients； Hemodialysis； Clinical treatment effect

在臨床治療中，糖尿病腎病為一種常見的疾病，發病率較高，常用維持治療方法為血液透析，但并發癥多[1]，對患者正常生活造成一定影響。為研究分析以人為本護理在糖尿病腎病患者血液透析中的應用，選取該院2016年8月—2017年10月收治的50例糖尿病腎病患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例糖尿病腎病患者為研究對象，隨機分為兩組各25例，均充分知情同意。對照組中，年齡43～79歲，平均時間為（54.32±1.22）歲，病程范圍為10～33年，平均病程時間為（10.21±3.22）年，女性患者為11例，男性患者為14例。實驗組中，年齡43～80歲，平均時間為（54.20±1.12）歲，病程范圍為10～32年，平均病程時間為（10.02±3.12）年，女性患者為10例，男性患者為15例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組與對照組患者均進行血液透析治療，對照組進行常規護理措施，在此基礎上實驗組給予以人為本護理措施，關注患者心理狀態變化[2]，充分考慮患者需求，做好健康教育等，防止患者產生較大的心理壓力，做好靜脈置管護理及內瘺護理。多數患者由于對疾病認識不足，過于擔心病情，可能導致病情加重，影響恢復。相關護理人員需關注心理疏導工作，幫助患者建立正確的疾病認知，提高患者治療依從性。另外，在護理過程中需提高穿刺技術，避免感染風險，注意防止靜脈置管脫落，做好靜脈置管的牢固和清潔，按照醫生處方使用抗凝藥物，飲食需鼓勵患者多食用清淡食物，合理搭配，限制鈉鹽攝入[3]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的低血壓、低血糖及頑固性高血壓等并發癥發生情況及生活質量對比等臨床指標。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關并發癥發生情況對比

對照組患者中發生低血壓概率為16.0%，實驗組患者中發生低血壓概率為4.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者低血糖發生率分別為4.0%與20.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者頑固性高血壓發生率分別為8.0%與24.0%，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者生活質量評分對比

對照組與實驗組患者護理后的認知功能評分分別為（35.33±9.12）分與（48.33±5.33）分，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組生活質量評分中角色功能為（48.32±2.12）分，對照組生活質量評分中角色功能為（37.10±2.22）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關資料顯示，糖尿病腎病患者并發癥較多[4]，身體消耗較多，與長期進行血液透析具有密切關系，對患者正常生活產生較大影響。

給予患者以人為本的護理方式，關注患者的個體需求，給予針對性護理措施，為患者提供更加高質量及人性化的護理服務，做好健康指導工作[5]，明確相關注意事項，積極與患者進行交流與溝通，拉近醫患關系，加強血管通路方面的護理強度，可有效避免相關并發癥發生，使患者積極面對治療[6]，建立和諧的醫患關系，緩解患者心理壓力。在該次研究中，對照組患者中發生低血壓概率為16.00%，實驗組患者中發生低血壓概率為4.00%，實驗組與對照組患者低血糖發生率分別為4.00%與20.00%，實驗組與對照組患者頑固性高血壓發生率分別為8.00%與24.00%，實驗組生活質量評分中角色功能為（48.32±2.12）分，對照組生活質量評分中角色功能為（37.10±2.22）分，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可得，糖尿病腎病患者血液透析中應用以人為本護理措施臨床效果顯著，安全性高，可為患者提供更加高質量的護理服務，具有臨床應用的重要價值。

綜上所述，以人為本護理在糖尿病腎病患者血液透析中的應用效果較為理想，可顯著提高患者的生活質量，避免低血壓及低血糖等并發癥發生，具有臨床推廣的意義。

[參考文獻]

[1] 錢萍.優質護理應用于老年終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（58）：11561-11562.

[2] YH Zhou， SR Xie， WZ Xiao.Nursing and observation of common complications of diabetic nephropathy patients during hemodialysis[J].Chinese Journal of School Doctor，2011（9）：12.

[3] 周彬，楊雅穎，申小紅.中園臨床護理路徑在老年糖尿病腎病患者血液透析中的應用價值[J].中醫藥導報，2017（13）：124-126.

[4] 張震.研究人性化護理應用于糖尿病腎病患者血液透析護理中的有效性[J].大家健康：學術版，2016（1）.

[5] LI Yuxia. Risk Factors Analysis and Nursing Measures of Hypoglycaemia During Hematodialysis of Diabetic Nephropathy Patients Treated with Insulin[J].Clinical Medicine & Engineering，2014（9）：12.

[6] 羅冬梅，賴燕，林堅雄.護理干預在糖尿病腎病血液透析患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：19-21.

（收稿日期：2017-11-14）