貝那普利聯合羥苯磺酸鈣輔助胰島素治療老年早期糖尿病腎病的臨床療效分析

張清華 楊峰

（1湖北省襄陽市襄州區惠民醫院 湖北 襄陽 441000）

（2湖北省襄陽市襄州區人民醫院 湖北 襄陽 441000）

糖尿病發展至后期，極易同時伴有多種疾病，糖尿病腎病是臨床上較為常見的并發癥，也是導致患者死亡率增加的一種并發癥，患者在患有糖尿病的同時，可出現腎小球損傷以及繼發蛋白尿[1]，貝那普利是臨床上較為常見的ACEI受體阻滯劑，可有效的保護患者的腎功能，為了探究貝那普利聯合羥苯磺酸鈣輔助胰島素治療老年早期糖尿病腎病的臨床效果，特開展本次研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的患者均來自于2017年5月—2018年5月我院接受的老年早期糖尿病腎病患者中選取，選擇200名符合入組以及排除標準的患者，將其隨機分為兩組，對照組中，男性有42人，女性有58人，年齡區間在65～82歲，平均年齡為（73.18±5.29）歲；觀察組患者中，男性有44人，女性有56人，年齡區間在63～80歲，平均年齡為（70.82±3.02）歲。200名患者均接受常規檢查后，確診為老年早期糖尿病腎病疾病，且不得同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、精神疾病等，患者均可以對答完好，精神狀況尚可，交流溝通無障礙；本次研究均獲得科室以及醫學倫理會的支持，在患者簽署自愿參與本次研究的知情同意書后，將上述資料收集完畢，再使用軟件進行處理，所得數據均無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組患者接受胰島素（規格3ml）治療，讓其皮下注射0.4～0.6單位（kg?d）剩余劑量分別在患者三次前評分分配使用，在患者接受皮下注射時，應保證患者的餐后2小時血糖在4.4～8mol/L，空腹血糖在4.4～6.1mmol/L。觀察組患者則在對照組患者的基礎上，使用貝那普利聯合羥苯磺酸鈣治療，讓患者口服貝那普利每日一次，每次10mg；口服羥苯磺酸鈣每日3次，每次0.5g，兩組患者均接受8周治療。

1.3 觀察指標

研究人員應記錄患者并發癥的發生率以及血肌酐、尿氮素、微量蛋白；同時對患者的生活質量進行評估，分數越高，患者的生活質量越好。在收集好上述資料后，使用統計學軟件進行處理。

1.4 統計學方法

使用Excel表格記錄本次研究中的數據，再按照計量資料與計數資料進行分類，分別使用t檢驗以及卡方檢驗，所有數據數據整理完畢后，使用SPSS20.0軟件進行處理，只有P＜0.05，本次研究具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的并發癥的發生率低于對照組患者，且血肌酐、尿氮素、微量蛋白指標均低于對照組患者，該組患者腎功能狀況明顯優于對照組患者，觀察組患者的生活質量評分高于對照組患者，均證實了觀察組患者的臨床療效優于對照組患者，（P＜0.05）數據差異具有統計學意義。（見表1～表2）

表1 兩組患者的數據對比

表2 兩組患者的腎功能數據對比

3.討論

糖尿病腎病[2]的患者會出現腎小球硬化、尿微量蛋白異常升高等特點，在患病早期，及時的給予患者有效的治療措施，則能緩解患者的臨床癥狀[3]。高血糖是導致糖尿病腎病加重的主要原因之一，因而在患者接受胰島素治療的過程中，給予患者貝那普利聯合羥苯磺酸鈣輔助治療，在降低血糖的同時可保護患者的腎功能。貝那普利[4]是臨床上常用的血管緊張素轉化酶抑制劑，可有效的改善患者的腎小球血液動力學，保護患者的腎功能，但是單獨使用ACEI類藥物，患者獲得的治療效果有限；羥苯磺酸鈣[5]是一種可以改善患者的微循環的藥物，通過調節患者的血漿兒茶酚胺代謝水平，從而有效的改善患者的糖代謝紊亂現象，兩種藥物聯合胰島素使用，則可改善患者的腎功能，促進患者疾病的好轉，提升患者的生活質量。

綜上所述，老年早期糖尿病腎病患者接受貝那普利聯合羥苯磺酸鈣輔助胰島素治療，能有效的降低不良反應的發生率，提升自身的生活質量，改善腎功能，促進疾病的好轉，具有臨床治療意義與應用價值。