觀察生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果

黃子開

糖尿病是臨床上發病率非常高的慢性代謝性疾病, 以高血糖為主要臨床表現。近年來, 隨著人們生活水平的提高,人們的食譜和飲食規律發生變化, 糖尿病的發病率隨之不斷提高, 這對廣大患者的身體健康造成了嚴重影響。并且, 糖尿病的患病人群逐漸趨于年輕化, 目前尚無根治藥物［1,2］。因此, 對于糖尿病患者而言, 早發現、早診斷是及時干預的關鍵所在。本研究抽取了100例糖尿病和100例健康者作為研究對象, 旨在評價生化檢驗在糖尿病臨床診斷上的應用價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～6月本院診治的100例糖尿病患者為觀察組, 其中, 男 56例, 女 44例；年齡36～78歲,平均年齡(52.26±9.38)歲；病程1～17年, 平均病程(8.15±3.16)年。另選取同期于本院進行健康檢查的100例健康者作為對照組, 其中, 男 55例, 女 45例；年齡37～76歲, 平均年齡(51.48±8.46)歲。兩組研究對象年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［3,4］：①參與本研究的觀察組患者經檢查, 符合世界衛生組織制定的關于糖尿病的相關診斷標準；②兩組研究對象均為知情、自愿參與, 研究方法及研究對象納入經本院醫學倫理委員會批準通過。

1. 2 方法 兩組研究對象均進行生化檢驗, 具體如下：①血糖：要求受檢者檢查前12 h禁食, 在檢查當天抽取受檢者2 ml空腹外周靜脈靜脈血, 使用氧化酶法測定3次血清葡萄糖含量, 取3次平均值, 以空腹血糖值＞7.0 mmol/L為陽性。于患者餐后2 h, 以同樣方法測定餐后2 h血糖值。②甘油三酯：抽取受檢者清晨空腹靜脈血, 將血液樣本靜置在常溫狀態下30 min, 之后進行高速離心。抽取上層血清進行檢測, 甘油三酯正常范圍為0.21～1.76 mmol/L。③糖耐量：獲得空腹血糖數值后, 告知受檢者要停止服用降糖相關藥物。在300 ml水中加入75 g葡萄糖溶解, 讓受檢者在3 min內飲用。飲用糖水后30 min, 抽取靜脈血進行檢測血糖水平。同時, 收集受檢者尿液, 對其進行尿糖檢測。

1. 3 觀察指標 比較兩組研究對象的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯及糖耐量水平。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數資料, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯及糖耐量水平均明顯高于對照組, 差異有統計學意義(t=14.550、14.579、22.328、27.714, P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組研究對象各項生化檢驗指標水平比較(±s, mmol/L)

表1 兩組研究對象各項生化檢驗指標水平比較(±s, mmol/L)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 空腹血糖 餐后2 h血糖 甘油三酯 糖耐量觀察組 100 8.79±1.28a 10.02±1.14a 2.86±0.76a 11.16±1.68a對照組 100 5.74±1.66 7.12±1.63 1.01±0.33 5.64±1.07 t 14.550 14.579 22.328 27.714 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病是以高血糖為主要表現的慢性代謝性疾病, 主要是胰島素分泌不足、靶組織器官對胰島素的敏感性偏低引起的代謝紊亂綜合征［5］。糖尿病患者表現為多飲、多食、多尿、體重減輕, 若得不到及時診斷和干預治療, 則有可能引發肝腎、眼、神經系統等多組織器官受損, 并發癥較多, 嚴重影響患者的身體健康。截至目前, 臨床上尚無根治糖尿病的特效藥物, 僅能通過用藥控制、科學飲食、合理運動等綜合方案控制血糖, 使血糖恢復至正常范圍, 從而降低糖尿病相關并發癥的發生率, 改善患者的生活質量［6］。生化檢驗主要對患者的血漿葡萄糖和甘油三酯水平進行測定, 通過生化檢驗旨在判斷患者機體內血糖水平的高低, 并對受檢者是否患有糖尿病進行確診。

本院采用生化檢驗的方式對糖尿病進行診斷和評估, 本研究結果顯示, 糖尿病患者空腹血糖水平為(8.79±1.28)mmol/L, 餐后2 h血糖水平為(10.02±1.14)mmol/L；而健康者的空腹血糖為(5.74±1.66)mmol/L, 餐后2 h血糖水平為(7.12±1.63)mmol/L, 從中可以看出, 糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平更高(P＜0.05)。并且, 糖尿病患者的甘油三酯水平和糖耐量水平與健康者相比更高(P＜0.05), 說明甘油三酯也可為糖尿病的診斷提供依據。人體血液的糖分主要為葡萄糖, 葡萄糖可以為機體各組織和器官細胞提供所需能量,因此, 人體的血糖需要保持在一定水平上, 以維持機體各組織和器官的能量需求。但如果機體血糖超過正常值, 一時之間機體無法消耗就轉化為糖原存儲在肌肉和肝臟中, 多余的糖分則會轉化為脂肪。脂肪中有10%為甘油, 甘油可通過轉化為機體提供所需能量, 但機體的胰島素分泌出現障礙, 機體則無法對血糖的代謝平衡進行調節, 這則增加了機體的糖分, 導致患者的血糖、甘油三酯水平和糖耐量水平升高［7］。本研究結果與尚玉花［8］在研究中獲得的結果存在相似性,更加說明了生化檢驗的重要性。在糖尿病的診斷上, 不僅要觀察患者是否具備糖尿病典型癥狀, 同時還需要根據患者的血糖、甘油三酯和糖耐量水平等生化檢驗結果進行綜合判斷,以提升糖尿病的診斷準確率, 為疾病的進一步干預治療提供準確依據。

綜上所述, 在糖尿病的臨床診斷上, 生化檢驗是一種準確率較高的診斷技術, 可為病情診斷提供科學依據, 值得在糖尿病的臨床診斷上進一步推廣和應用。

［收稿日期：2018-03-05］