氟康唑、伊曲康唑治療男性念珠菌性尿道炎68例臨床觀察

秦衛婭 韓同彬

尿道炎在臨床上屬于常見疾病, 尤其是對男性而言, 尿道炎中最常見的類型為念珠菌性尿道炎。念珠菌是一種常見的致病菌, 其主要是由于生活中個人衛生不佳引起的疾病,患者在受到念珠菌感染后, 會導致尿道分泌物顯著增加, 出現尿道口瘙癢或排尿困難等現象［1］。其對男性患者的生活與日常工作會造成較大影響。如果沒有對其采取及時有效的治療, 會影響到患者身體健康。通常會采用藥物治療方法, 常用藥物為氟康唑與伊曲康唑［2］。為了了解氟康唑與伊曲康唑兩種藥物的療效, 在本次研究中, 對68例男性念珠菌性尿道炎患者進行對比分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年11月～2017年11月收治的68例男性念珠菌性尿道炎患者進行分析, 隨機分為對照組與實驗組, 每組34例。對照組患者年齡18～56歲, 平均年齡(43.4±4.6)歲；病程1～32個月, 平均病程(15.7±5.7)個月；其中非淋菌性尿道炎12例, 生殖器皰疹9例, 尖銳濕疣8例,淋病5例。實驗組患者年齡19～55歲, 平均年齡(44.3±3.9)歲；病程2～31個月, 平均病程(14.8±5.9)個月；其中非淋菌性尿道炎13例, 生殖器皰疹8例, 尖銳濕疣7例, 淋病6例。兩組患者年齡、病程、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者臨床癥狀為尿道刺癢、刺痛、灼熱、尿急、尿頻、尿痛等, 均在確診后采用無菌尿道拭子真菌培養陽性。

1. 2 方法 對照組患者采用氟康唑藥物治療, 服用150 mg/d,需要空腹口服處理, 服用1次/d, 連續服用1周。實驗組患者采用伊曲康唑藥物治療, 服用200 mg/d, 需要在就餐或餐后服用, 服用2次/d, 連續服用1周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。通常在治療后停藥1～3周后對患者療效進行觀察, 顯效：患者的癥狀與體征均消失, 兩次尿道分泌物真菌鏡檢查均為陰性。有效：患者癥狀與體征得到顯著改善, 兩次尿道分泌物真菌鏡檢查均為陰性。無效：患者癥狀無改變, 真菌鏡檢查為陽性。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者治療總有效率為94.1%, 與對照組的91.2%比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者中惡心嘔吐1例, 乏力1例, 食欲下降1例, 不良反應發生率為8.8%；對照組患者中惡心嘔吐1例, 乏力2例, 食欲下降1例, 不良反應發生率為11.8%。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

念珠菌具有致病性, 大量采用抗生素治療會增加念珠菌性尿道炎的感染機會。近年來, 男性念珠菌性尿道炎的發生率在不斷上升, 該病的傳播途徑主要由個人衛生較差、非婚性接觸傳染、性伴侶一方患病引起雙方感染、長期且大量使用抗生素等因素引起［3］。針對男性非淋菌性尿道炎診治的時候, 需要考慮到念珠菌感染的可能性, 需要盡早給予病原學檢查［4］。

念珠菌性尿道炎屬于尿道炎中比較常見的一種, 男性包皮內側是念珠菌理想的生長環境, 由于包皮較長的患者其患有念珠菌性尿道炎的幾率較高, 需要對其加強注意［5］。念珠菌性尿道炎患者通常會出現尿痛、尿頻、尿急、刺癢、刺痛等癥狀, 會對患者生活與工作造成較大影響, 需要及時給予治療。念珠菌通常會借助性接觸引起霉菌性尿道炎［6］, 當泌尿生殖系統出現各種感染的情況, 尿道內的酸堿平衡會發生較大改變, 在條件合適的情況下, 念珠菌會從孢子相轉變為菌絲相, 從而導致念珠菌成為致病狀態。在男性念珠菌性尿道炎疾病中, 需要尋找高效、安全、可靠的治療方法, 以便確保良好的預后。在該病患者中通常會采用氟康唑、伊曲康唑藥物治療, 其療效較佳［7］。

氟康唑藥物是一種新型的三氮唑類抗真菌藥物, 在臨床應用中會對真菌細胞色素活化酶的活性進行影響, 并阻礙真菌細胞線粒體膜組成麥角固醇, 從而會導致真菌細胞變形、腫脹或壞死, 達到對真菌細胞殺死的效果。該藥通常采用空腹口服, 其抗菌譜比較廣泛, 尤其是對念珠菌具有較強的殺菌效果［8-10］。

伊曲康唑藥物是一種三氮唑類藥物的衍生物, 該藥具有較強的親脂性與親角質性, 抗真菌廣譜較高。連續治療1周,其治療效果比較顯著。該藥物能夠對真菌細胞膜合成具有較好的抑制效果, 對各種真菌感染具有較好的療效, 并且對各種酵母菌也具有較高的抑制效果。

在本次研究中, 對68例男性念珠菌性尿道炎患者進行分析, 兩組患者治療總有效率、不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05), 表明, 在男性念珠菌性尿道炎中采用氟康唑治療與采用伊曲康唑藥物治療的效果相似, 均能夠顯著改善患者癥狀, 降低不良反應率。氟康唑與伊曲康唑是治療男性念珠菌性尿道炎的高效藥物。

綜上所述, 在男性念珠菌性尿道炎患者中采用氟康唑、伊曲康唑治療, 均可以取得較好的療效, 且不良反應少, 能夠對患者臨床癥狀進行顯著改善, 具有較高的臨床應用價值。

［收稿日期：2018-03-23］