當代老年人口的社區養老服務需求及影響因素研究

胡倫婧 張強

摘要：社區養老服務問題已成為我國在養老事業上的重要問題之一。文章基于上海市多個社區的調查數據，利用相關定量模型，實證分析上海市老年人對社區養老服務的需求、滿意度及相關影響因素。研究發現：國家和社會力量主體應該立足社區養老的實際需要，對參與社區養老服務的社會力量主體進行研究，分析政府、企業、社會組織、志愿者、家庭等各種社會力量自身的特性，最大化的使不同社會力量結合自身優勢，通過不同路徑，滿足社區養老服務的不同需要達到最優，解決社區養老中存在的效率低下、職能交叉、供給不足、專業化水平低等問題。

關鍵詞：老年人口，社區養老，社會力量

1. 引言

根據1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%時，則意味著這個國家或地區進入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會，確定60歲及以上老年人口占總人口比例超過10%，意味著這個國家或地區進入嚴重老齡化。到2013年底，上海市60歲以上的戶籍老齡人口387.62萬，占上海市總人口的27.1%，65歲以上老年人口也遠高于全國平均水平。從國際標準來看，上海市已進入老齡型社會。隨著家庭功能的弱化和人口及社會結構的變遷，以高齡化、失能化、空巢化為顯著特征的老齡化進程日趨嚴重，社會的養老需求因而迅速增加。鼓勵社會力量參與社區養老服務，是積極應對人口老齡化和完善社區養老服務體系的重要方面。

2. 文獻回顧與問題提出

近年來，黨和政府大力支持養老事業發展，致力于調動多方力量共同參與應對人口老齡化問題，支持社會力量參與社區養老服務，在2018年的《實施意見》中明確提出“明確為居家養老服務企業發展提供政策支持，鼓勵社會力量參與發展居家養老服務；加大推進醫養結合力度，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展，倡導社會力量興辦醫養結合機構；要求工青婦等群團組織和基層黨組織、社會組織經常性開展生活照料、醫療保健等為老志愿服務活動?！币韵聦W者觀點具有代表性：張良禮（2006）認為社會化的養老強調的是養老功能從家庭向社會的部分轉移，其主要載體包括社區和養老機構，它反映的是政府、市場、家庭和個人在養老問題上的一種分工和契約。鄧國勝（2001）認為我國計劃時期的養老供養體系是完全依賴政府和家庭，而現在已逐步形成政府、社會組織、市場組織、家

庭共同參與的格局。魚潔（2011）認為要實現社區養老服務的供給，就應形成以政府為主導、社會組織為實施主體、市場組織為補充的多元化供給體系。

上述學者關于我國社區養老服務的研究為我們提供了重要的參考的意見，本文在與社區養老服務多元主體的基礎上，創新研究老齡人口對于各社會力量主體之間的差異的需求以及差異化對于社區養老的影響。

3.模型與實證分析

本調研以上海市18個區，即：徐匯、嘉定、金山、靜安、長寧、閔行、浦東、虹口、黃浦、閘北、松江、奉賢、方松、楊浦、寶山、普陀、青浦、崇明為研究地點，從中選取相關街道社區的老年人口作為樣本發放“社會力量參與社區老年人口健康服務機制研究調查問卷”1000份，由團隊成員分別前往各區進行實地調研，共收回問卷1000份，其中有效問卷929份，有效率為92.9%。調查的個人基本信息數據情況如下：男士463人，所占比例約為49.84%，女士466人，所占比例為50.16%。因為本次調研針對上海市社區老年人口群體，所以被調查對象的年齡層次集中在60-81歲，其中60-65歲的有342人，66-70歲的有347人，71-75歲的有189人，76-80歲的41人，81歲及以上的10人。

為了更清楚的反映老年人口對待社會力量主體的態度，我們將三個主體放在一起進行比較。從圖1可以看到，總體來說，絕大多數人是支持社會會力量參與老年健康服務的，只有少部分人選擇了不太支持和不支持，這為社會力量參與到老年健康服務提供了依據。分開來看，支持政府的人數最多，其次是家庭，再其次是企業，可見，民眾在養老事業上對政府和家庭的依賴是大于企業的，這正說明我國的社會力量在老年健康服務領域有待加強，應當充分發揮企業和社會組織的作用。通過研究我們知道，我國現在大力提倡的是“政府引導，社會參與，市場化運作”的社區老年人口健康服務機制。然而老年人口卻大多數選擇了還是由政府來提供，說明我國的社會力量在老年人口健康服務中還存在很大缺陷，影響力不夠，服務水平不高。

對于小區老年健康服務或健康資源是由誰來提供以及對本小區提供的老年健康服務或健康資源是否滿意，通過表1可以看出，滿意度最高的是政府，共有335人選擇了很滿意和比較滿意，其次是企業，244人選擇了很滿意和比較滿意；但是選擇感到很滿意最多的主體是企業，企業的健康服務更加專業化，也更加靈活多樣。最后是社會組織滿意度為79，社會組織大多數感到一般，我國社會組織在這方面的確在逐漸發展過程中，但其專業化和服務水平還有待提。

從表2中可以看到，關于養老服務內容配對情況，最高的還是選擇政府提供經濟部助和法律維權，可見如果進行差異化的提供服務是能得到老年人的理解甚至更加贊同的。

4.結論與對策建議

十九大報告提出我國在養老方面的要求是“構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”，隨著家庭功能的弱化和人口及社會結構的變遷，以高齡化、失能化、空巢化為顯著特征的老齡化進程日趨嚴重，社會的養老需求因而迅速增加。國家和社會力量主體應該立足社區養老的實際需要，對參與社區養老服務的社會力量主體進行研究，分析政府、企業、社會組織、志愿者、家庭等各種社會力量自身的特性，最大化的使不同社會力量結合自身優勢，通過不同路徑，滿足社區養老服務的不同需要達到最優，解決社區養老中存在的效率低下、職能交叉、供給不足、專業化水平低等問題.

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