品管圈降低門診西藥房處方調配差錯率的作用分析

張紹紅

（上海市東方醫(yī)院集團宿遷市東方醫(yī)院，江蘇宿遷 223800）

品管圈即一致的工作特性、一致的工作實地之中的工作者，依據(jù)一致的目的，自行施行的各類品質監(jiān)管活動。門診西藥房即關鍵的服務點，具備工作繁雜、任務繁多、患者較多等特征，如果監(jiān)管不正確，較易引起醫(yī)療意外。而優(yōu)良的門診西藥房監(jiān)管，可以減小處方調配錯誤的產生，讓臨床能夠科學施藥，讓門診藥房之中的藥學服務水平得以提升[1]。本文旨在調研品管圈運用到門診西藥房中減小處方調配差錯率的作用，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月本院門診西藥房處方調配產生錯誤的記錄材料作為研究資料，從2016年12月施行品管圈，并依據(jù)不一致時間段，分成活動前（1～4月）、活動中（5～8月）、活動后（9～12月）三大時間段。

1.2 方法

（1）構建品管圈：品管圈借助自行申請的方法以構建，輔導者經由科室主任擔負，圈長即西藥房組長，總共包括8位圈員。引領圈員施行專業(yè)技藝與知識的培訓，包括活動準則、活動方式、活動環(huán)節(jié)等；科學分布圈員的工作，單個星期實施1～2次的會議，單次30 min，調研在施行品管圈期間產生的各類問題，并匯編處理規(guī)劃。

（2）選取主題：選取活動的主題即“減小西藥房處方調配錯誤產生的概率，增強藥學服務的質量”，目標即達成臨床上的科學施藥，促使服務質量得以提升。

（3）調研原因：引發(fā)西藥房處方調配產生錯誤的要素過多，包括專業(yè)知識不扎實、未把握藥物的真正訊息、藥物名稱讀音類似、醫(yī)護人員缺少職責意識、沒有對領到的藥物予以仔細地核實、自行分發(fā)藥品等。

（4）明確活動的規(guī)劃與目的：對活動的進程予以精準的把控，活動耗時把控為小于6個月，以保障圈中組員能夠依據(jù)活動耗時、活動規(guī)劃等嚴謹施行。目標即把處方調配產生錯誤的概率把控為小于萬分之一。

（5）策略施行：嚴謹施行“四查十對”的體制，對藥物的訊息、種類、外包等施行核實，分離擺放較易弄混的藥品，粘貼提示標識；圈員間要彼此審核，嚴謹并標準地施行操作；藥物擺放與退回等都要經由專門的醫(yī)護人員負責，防范產生錯誤；秉持科學排班、科學分配醫(yī)護人員，以增強工作的成效；定點擺放發(fā)藥需要的物品，用藥交待借助口頭與書面相結合的方法加以告知，包括藥物的外包調節(jié)、規(guī)格、藥物的新興種類等；經由專門的醫(yī)護人員擔負監(jiān)管并隨時清潔臺面，嚴禁產生不相干的物品。

1.3 療效評測

記錄在活動前、活動中、活動后處方調配錯誤的產生情況；在不一致時間段選出102例患者與102位醫(yī)護人員，憑借醫(yī)院之中自行匯編的總體滿意率調查表記錄患者與醫(yī)護人員的總體滿意率，分數(shù)總共是100分，十分滿意：總分＞90分，滿意：總分75～89分；不滿意：總分＜74分。總體滿意率：十分滿意率與滿意率相加。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同時間段處方調配錯誤的產生情況比較

活動前、活動中、活動后處方總量分別11 375張、11 564張、12 457張，錯誤總量分別51張、40張、8張，總錯誤率分別0.45%、0.35%、0.06%；活動后處方調配錯誤率顯著小于活動前與活動中，活動中錯誤率顯著小于活動前（P ＜ 0.05）。

2.2 不同時間段患者的總滿意率比較

活動后患者的總體滿意率顯著大于活動前與活動中，活動中總體滿意率顯著大于活動前（P＜0.05），見表1。

2.3 不同時間段醫(yī)護人員的總滿意率比較

活動后醫(yī)護人員的總體滿意率顯著大于活動前與活動中，活動中總體滿意率顯著大于活動前（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者不同時間段滿意情況比較[例（%）]

表2 不同時間段醫(yī)護人員的滿意情況比較[例（%）]

3 討論與結論

門診西藥房是醫(yī)院面對社會的一個關鍵服務點，具備極高的運營監(jiān)管性與專門技術性[2]。近幾年，在藥學服務之中的品管圈運用尤為大量，其即由工作特性一致、工作實地一致或是互助的醫(yī)護人員，自行構建團隊，在一致目的的引領之下，自行施行品質監(jiān)管，對于在施行工作期間產生的各類問題加以處理，進而提升工作的成效。

品管圈凸顯出了以人為本，規(guī)定自點至面、自下至上，施行高效的監(jiān)管。此次試驗研究在門診西藥房之中施行了6個月的品管圈，收獲了較好的運用成效[3]。在活動前，引領圈員施行專門技藝與知識的培訓，輔助其把握品管圈的施行環(huán)節(jié)，科學把控品管圈的操作方式，進而全方位地調研并處理問題，在活動時，立即依據(jù)活動施行情況與門診西藥房之中的監(jiān)管情況，調研產生的各類問題，匯編具備針對性的改良對策，施行藥學監(jiān)管的優(yōu)良循環(huán)[4-5]。借助施行品管圈，不單為醫(yī)護人員凸顯自身、全方位凸顯出能動性予以了渠道，還輔助其重新定義工作，增強了工作的職責觀念、信心等；同時，還可以增強圈員的交談與調節(jié)技能、調研與處理問題的技能，提升團隊之中的匯聚力及認知程度，不單能夠解決各類問題，還可以提升門診西藥房之中的服務成效。

此次研究結果表明，活動后處方調配錯誤率顯著小于活動前與活動中，活動中錯誤率顯著小于活動前（P＜0.05）；活動后患者的總體滿意率大于活動前與活動中，活動中總體滿意率顯著大于活動前（P＜0.05）；活動后醫(yī)護人員的總體滿意率大于活動前與活動中，活動中的總體滿意率顯著大于活動前，（P＜0.05）。由此證實，將品管圈運用到門診西藥房之中，可以減小處方調配錯誤產生的概率，增強藥學的服務成效。

總之，品管圈運用到門診西藥房，可以減小處方調配錯誤的產生，增強患者與醫(yī)護人員的總體滿意率。