優(yōu)質護理與傳統(tǒng)護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用比較

莫燕瓊

【摘要】 目的：研究探討優(yōu)質護理與傳統(tǒng)護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用。方法：選擇2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院精神分裂癥患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，其中對照組采用常規(guī)的傳統(tǒng)護理，觀察組采取優(yōu)質護理干預措施對其進行護理，觀察兩組患者的治療依從性、生活自理能力、患者對護理人員的滿意度。結果：觀察組患者的總滿意度為97.5%，對照組為82.5%；觀察組總依從率為92.5%，對照組為75.0%，觀察組護理滿意度及總依從率均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（字2=5.000、4.501，P<0.05）；且護理后ADL評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.101，P<0.05）。結論：對于住院精神分裂癥患者，采取優(yōu)質護理干預措施對其進行護理，不但可以提高患者治療的依從性，還可以提高患者的生活自理能力及對護理人員的滿意度，對于患者的身心康復及護理質量的提高效果顯著，可以在今后患者的護理過程中推廣應用。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理； 傳統(tǒng)護理； 精神分裂癥； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）13-0114-03

精神分裂癥是精神科臨床上比較多見的一種疾病，一旦發(fā)病后，會對患者的身心健康造成極大的不良影響，例如影響患者的心智、思維、感知、情感及行為等，還會給家屬造成巨大的精神和經(jīng)濟困擾[1-2]。目前對于精神分裂癥發(fā)病的原因還不是很清楚，有學者認為可能主要與患者的思維方式、行為及情感障礙等密切相關。精神分裂癥一般發(fā)病時間會持續(xù)兩年以上，最近幾年來，社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，大多數(shù)人的生活壓力增大，使得該病的發(fā)病人數(shù)每年都在不斷增多，且目前還沒有能根治的藥物，只能長期反復住院治療，但是由于長時間住院，導致患者治療的依從性、生活自理能力、社會功能等降低，影響了患者的生活質量。因此，在患者治療期間，對其采取優(yōu)質護理服務，促進患者的身心康復，是現(xiàn)在臨床上需要解決的主要問題之一[3-4]。為此，本次試驗選擇2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院精神分裂癥患者80例進行研究討論，取得了滿意的結果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院80例精神分裂癥患者進行研究，納入標準：（1）均取得所有患者的知情同意；（2）所有患者臨床資料齊全。排除標準：（1）不能正常溝通交流的患者；（2）有其他嚴重內科疾病的患者。本次試驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準。將患者隨機分為兩組，每組40例。對照組中男22例，女18例，年齡18～65歲，平均（35.3±13.9）歲；觀察組中男21例，女19例，年齡19～66歲，平均（36.1±12.8）歲。兩組患者的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組采用傳統(tǒng)護理，即對患者進行各項生命體征的監(jiān)測，用藥指導，健康教育等，讓患者積極配合治療，對于患者的疑問及時進行解答。觀察組采取優(yōu)質護理干預措施，具體如下。

1.2.1 環(huán)境護理 在患者住院后，為患者提供優(yōu)質的病房環(huán)境，對病房及走廊有可能會存在的安全隱患進行排除，并采取積極有效的護理措施，為患者提供一個比較舒適的環(huán)境，讓患者感覺安心；其次，在比較顯眼的地方貼上有關精神分裂癥的健康宣教圖，根據(jù)不同患者的具體情況，貼一些有利于疾病康復的海報或者是漫畫，促進患者的身心健康。

1.2.2 落實護理責任制度 科室的管理人員可以把護理人員進行責任制分層管理，把責任落實到個人身上，主動為患者提供服務，從而提高護理人員的責任意識和責任心。

1.2.3 日常生活護理 大多數(shù)精神分裂癥患者由于疾病導致不能生活自理，護理人員可以為患者進行清潔護理，例如幫助患者進行洗臉、洗頭剪指甲等，并密切關注患者的行為變化，以免出現(xiàn)自殺或者是暴力行為。其次，對于不同的患者，護理人員可以根據(jù)其愛好，開展一些娛樂設施活動，培養(yǎng)患者的愛好，指導其積極參加活動，有利于身心健康發(fā)展。

1.2.4 心理護理 心理護理是指在其他護理的基礎上，給予患者心理上的疏導，患者在長期住院治療后，心理難免會產生緊張，焦慮的不良情緒；護理人員可加強與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負擔，保持一個良好的心理狀態(tài)，促進疾病早日康復。其次，護理人員可以幫助患者分散注意力，轉移患者不良的情緒，鼓勵患者發(fā)泄；可定期組織患者開展講座，為患者講解與疾病相關的知識，提高患者的認知，從而有利于治療依從性的提高。

1.2.5 社會功能的訓練 對患者進行社交能力的訓練，例如與其進行對話，提高患者的溝通交流能力，使其可以融入正常生活，可以定期進行運動、下象棋及打牌唱歌等活動，讓患者之間建立起良好的溝通關系。此外，告知患者家屬多給予更多的關心和愛護，讓患者保持心情愉快，以免病情反復發(fā)作。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的治療依從性、生活自理能力、患者對護理人員的滿意度。

對兩組患者進行護理后，對患者發(fā)放筆者所在醫(yī)院自制的問卷調查表評估患者對護理質量的滿意度，調查表的滿意度分為四個等級，非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[5]。生活自理能力使用ADL量表進行評價，總分100分，分數(shù)越高，說明患者的生活自理能力越好。完全依從：說明患者可以完全接受醫(yī)護人員的治療及檢查等；部分依從：說明患者在多數(shù)情況下可以完全接受醫(yī)護人員的治療及檢查等；不依從：說明患者不能接受醫(yī)護人員的治療以及檢查等[6]?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度為97.5%，對照組為82.5%，觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療依從性比較

觀察組總依從率為92.5%，高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理前后ADL評分比較

護理前，兩組患者ADL評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），對兩組采取不同的護理措施后發(fā)現(xiàn)，采取優(yōu)質護理措施進行護理的觀察組患者ADL評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界大概有4.5億精神病患者，精神分裂癥是精神病里面病情相對較為嚴重的一種，如果出現(xiàn)認知障礙、精神活動異常、幻覺等癥狀，則有可能是精神分裂癥發(fā)病的先兆[7-8]。優(yōu)質護理是現(xiàn)在臨床上應用比較廣泛的一種護理模式，主要是以患者的健康為中心，不斷落實護理責任制度，從而提高護理人員的護理質量，促進患者的身心康復[9-10]。本次試驗主要從心理護理、健康教育、環(huán)境護理、社會功能鍛煉等多方面對患者進行優(yōu)質護理服務，證實其對提高患者的依從性，滿意度等起到了良好的促進作用[11-12]。本次試驗結果顯示，觀察組患者總滿意度為97.5%，優(yōu)于對照組的為82.5%，觀察組總依從率為92.5%，優(yōu)于對照組的75.0%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者ADL評分情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于住院精神分裂癥患者，采取優(yōu)質護理干預措施對其進行護理，不但可以提高患者治療的依從性，還可以提高患者的生活自理能力及對護理人員的滿意度，對于患者的身心康復及護理質量的提高效果顯著，可以在今后患者的護理過程中應用。

參考文獻

[1]祁恩秀，柯麗，汪艷，等.優(yōu)質護理服務與常規(guī)護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用比較[J].國際護理學雜志，2016，35（20）：2815-2816，2836.

[2]李秀美，鄒遠珍，彭燕萍，等.優(yōu)質護理在精神分裂癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（5）：46-47.

[3]潘貴春，劉梅，陶以珊，等.優(yōu)質護理在精神分裂癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（11）：44-45.

[4]甄文潔.優(yōu)質護理用于精神分裂癥患者護理中的臨床效果[J].特別健康，2017，6（21）：204.

[5]黃子瓊，趙柏，董春杏，等.優(yōu)質護理服務在住院精神分裂癥患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（7）：1403-1405.

[6]詹進美，劉立智，夏華，等.優(yōu)質護理相關Meta分析文獻循證結果應用于臨床的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：18-19.

[7]周紅麗，錢紅蕾.出院精神分裂癥患者實施居家優(yōu)質護理管理的效果分析[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2016，26（6）：391-393.

[8]崔倩，劉佳，譚鳳玲，等.優(yōu)質護理在精神分裂癥護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（8）：1169-1170.

[9]李波.對精神分裂癥患者實施優(yōu)質護理的效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012，10（6）：532-534.

[10]陳新.優(yōu)質護理在精神分裂癥患者中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）：231-232.

[11]周娟，陶亞琴，單建華，等.優(yōu)質護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：179-180.

[12]王愛青.優(yōu)質護理干預對精神分裂癥患者健康知識知曉程度及服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（19）：19-21.

（收稿日期：2017-11-21）